Анхдагч ба хоёрдогч гипертензи
Цусны даралт ихсэлт нь цусны даралт 140/90 ммМУБ-аас дээш нэмэгдэхийг хэлнэ. Зүрхний шахуургын үр дүнд өндөр даралтын оргилууд болон тэвшүүд үүсдэг. Зүрхний зүүн ховдол агшиж, аорт руу цус илгээхэд цусны даралтын оргил үе ирдэг. Энэ оргил нь том хөлөг онгоцны уян хатан эргэлтийн тусламжтайгаар богино хугацаанд хадгалагдана. Энэ оргилыг систолын даралт гэж нэрлэдэг. Эрүүл залуу насанд хүрсэн хүний систолын даралт 140 ммМУБ-аас бага байдаг. Ховдол амрах үед цусны даралт дээд цэгээс доош буурдаг боловч том судасны хана уян харимхай байдаг тул тэг хүрдэггүй. Энэ тэвшийг диастолын даралт гэж нэрлэдэг. Эрүүл залуу насанд хүрсэн хүний диастолын даралт 90 ммМУБ-аас бага байдаг. (Дэлгэрэнгүй унших: Систолын болон диастолын цусны даралтын ялгаа)
Цусны даралтыг автономит мэдрэлийн систем хатуу хянадаг. Цусны судаснуудад тусгай даралт мэдрэгч байдаг. Бага даралт мэдрэгч нь баруун тосгуур, дээд ба доод хөндийн венийн хэсэгт байрладаг. Цусны даралт буурах үед эдгээр мэдрэгч нь өдөөгдөж, мэдрэхүйн мэдрэлийн дагуу мэдрэлийн импульсийг дунд тархи руу илгээдэг. Дунд тархинаас буцаж ирэх дохио нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүүн ховдлын агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь системийн эргэлтэнд илүү их цус илгээж, баруун тосгуур, дээд ба доод хөндийн венийн цэвэр цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг. Өндөр даралтын мэдрэгч нь каротид биед байрладаг. Цусны даралт ихсэх үед эдгээр мэдрэгчээс дунд тархи руу илгээдэг мэдрэхүйн оролт нь зүрхний цохилт удааширч, ховдолын агшилт багасдаг. Цусны даралт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд голчлон зүрхний цохилт, ховдолын агшилтын хүч, цусны эргэлт дэх цусны хэмжээ, мэдрэлийн импульс, химийн дохио, судасны хананы байдал орно.
Анхдагч гипертензи
Анхдагч даралт ихсэлт нь хөгшрөлтийн нөлөөгөөр цусны даралтыг тухайн насны хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэхийг хэлнэ. Энэ нь тохиолдлын 95 гаруй хувийг эзэлж байна. Судасны хананы уян хатан байдал алдагдах нь чухал гипертензийн шинж тэмдэг юм. Олон хүмүүс өмнөх түүх, гэр бүлийн түүх, эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч цусны даралт ихсэх шинжтэй байдаг. Энэ төрлийн цусны даралт ихсэх нь идиопатик шинж чанартай бөгөөд энгийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Хоёрдогч гипертензи
Хоёрдогч артерийн даралт ихсэлт нь эмнэлзүйн хувьд илрэх өмнөх шалтгааны улмаас цусны даралтыг тухайн насны хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэхийг хэлнэ. Хоёрдогч артерийн даралт ихсэх нийтлэг шалтгаанууд нь бөөрний өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин, гол судасны коарктаци, жирэмслэлт, эм юм. Бөөрний архаг болон цочмог дутагдал нь шингэнийг зайлуулах чадваргүй байдаг. Тиймээс шингэн хуримтлагдах, цусны хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Кортизол бол нислэг, айдас, тэмцлийн даавар юм. Энэ нь биеийг үйл ажиллагаанд бэлэн болгодог. Кортизол нь цусны даралт, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, захын эргэлтээс цусыг амин чухал эрхтэн рүү шилжүүлдэг. Кушингсийн өвчин нь кортизолын хэт их шүүрэлтэй холбоотой юм. Коннс синдром нь альдостероны хэт их шүүрэлтэй холбоотой юм. Альдостерон нь шингэнийг хадгалдаг. Аортын коарктаци нь бага даралт мэдрэгч рүү венийн эргэлт муудаж, цусны даралт хоёрдогч нэмэгддэг. Жирэмслэлт нь ургийн цусны эргэлт, шингэний хуримтлалыг бий болгодог. Стероидууд нь Cushings синдромтой ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь мөн шингэнийг хадгалдаг.
Анхдагч ба хоёрдогч даралт ихсэх нь юугаараа ялгаатай вэ?
• Анхан шатны АГ-ийн шалтгаан тодорхойгүй, харин хоёрдогч даралт ихсэх нь илрэх боломжгүй.
• Анхан шатны артерийн даралт ихсэх нь элбэг байдаг бол хоёрдогч гипертензи биш.
• Анхан шатны АГ-ийг эмчлэхэд хялбар байдаг бол хоёрдогч даралт нь үндсэн эмгэгийг эмчлэхгүй бол эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг.
Дэлгэрэнгүй унших:
Гипертензи ба гипотензи хоорондын ялгаа
