Анхдагч полицитеми болон хоёрдогч полицитеми хоёрын гол ялгаа нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл хэвийн бус болсны улмаас цусны улаан эсийн өсөлтийг анхдагч полицитеми хэлдэг бол хоёрдогч полицитеми нь хүчилтөрөгчийн дутагдал зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр цусны улаан эсийн өсөлт юм., нойрны апноэ, тодорхой хавдар, эритропоэтин дааврын өндөр түвшин гэх мэт.
Полицитеми гэдэг нь биеийн цусны улаан эсийн тоо ихсэхийг хэлдэг. Эдгээр нэмэлт улаан цусны эсүүд цусыг өтгөрүүлдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл зэрэг эрүүл мэндийн бусад асуудлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Полицитеми нь анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитеми гэсэн хоёр үндсэн ангилалд хуваагддаг.
Анхдагч полицитеми гэж юу вэ?
Анхдагч полицитеми нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийн хэвийн бус байдлаас болж цусны улаан эсийн тоо ихсэх явдал юм. Ер нь анхдагч полицитеми нь цусны улаан эсийн урьдал хүчин зүйлээс шалтгаална. Үүнийг мөн полицитеми вера, полицитеми рубра вера эсвэл эритреми гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ясны чөмөгний хэвийн бус байдлаас болж илүүдэл улаан эс үүсэх үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд цусны улаан эсээс гадна цагаан эс, ялтас үүсдэг.
Зураг 01: Анхан шатны полицитемитэй өвчтөнөөс авсан цусны түрхэц
Анхдагч полицитеми нь миелопролифератив өвчин юм. Миелопролифератив өвчин нь ясны чөмөгт илүүдэл улаан эс, цагаан эс эсвэл ялтас үүсдэг ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм. Толгой өвдөх, толгой эргэх, дэлүү эсвэл элэг томрох, цусны даралт ихсэх, цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Энэ нөхцлийг цочмог лейкеми болгон хувиргах нь ховор тохиолддог. Эмчилгээний гол арга бол флеботоми юм. Цаашилбал, анхдагч гэр бүлийн полицитеми нь хоргүй удамшлын эмгэг юм. Энэ нь эритропоэтин рецепторын генийн (EPOR) аутосомын давамгайлсан мутацитай холбоотой юм. Энэхүү удамшлын полицитеми нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн даацыг 50% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хоёрдогч полицитеми гэж юу вэ?
Хоёрдогч полицитеми нь гипокси, нойрны апноэ, тодорхой хавдар, эритропоэтин дааврын өндөр түвшин зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалж цусны улаан эсийн тоо ихсэх явдал юм. Хоёрдогч полицитеми гэдэг нь өөр ямар нэг нөхцөл байдал нь бие махбодид хэт олон улаан эсийг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Ер нь хоёрдогч полицитемийн үед байгалийн болон зохиомлоор эритропоэтин дааврын өндөр түвшин байдаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Эритропоэтин дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж буй хоёрдогч полицитемийг физиологийн полицитеми гэж нэрлэдэг.
Зураг 02: Цусны найрлага
Нойрны апноэ, уушигны өвчин, зүрхний өвчин, хавдар (хавдар) зэрэг амьсгалын замын түгжрэлээс гадна гүйцэтгэлийг сайжруулдаг эмүүд нь хоёрдогч полицитеми үүсгэдэг. Хоёрдогч полицитемийн үед нэг куб миллиметр цус тутамд 6-8 сая эритроцит илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хараа муудах, хоолны дуршилгүй болох, сулрах, сэтгэцийн чадвар буурах зэрэг орно. Хоёрдогч полицитемийн удамшлын шалтгаан нь гемоглобины хүчилтөрөгчийн ялгаралттай холбоотой байдаг. Тусгай гемоглобины Hb Chesapeake-тэй хүмүүс ихэвчлэн хоёрдогч полицитеми өвчнөөр өвддөг. Энэ өвчний эмчилгээний сонголтууд нь бага тунгаар аспирин эсвэл цус авах явдал юм.
Анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитемийн ижил төстэй байдал
- Анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитеми нь үнэмлэхүй полицитемийн хоёр төрөл юм.
- Хоёр төрлийн полицитемийн үед цусны улаан эсийн тоо их байдаг.
- Хоёр төрлийг удамшуулж болно.
- Тэдгээр нь хавдрын улмаас үүсч болно.
- Хоёр төрлийг флеботомигоор эмчилж болно.
Анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитеми хоорондын ялгаа
Анхдагч полицитеми нь цусны улаан эсийн нийлэгжилтийн хэвийн бус байдлын улмаас үүсдэг бол хоёрдогч полицитеми нь гипокси, нойрны апноэ, тодорхой хавдар, эритропоэтин дааврын өндөр түвшин зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаална. Тиймээс энэ нь анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитемийн гол ялгаа юм. Цаашилбал, анхдагч полицитемийн үед цусны улаан эсийн тоо өндөр байх боловч эритропоэтин дааврын түвшин бага байх болно. Нөгөөтэйгүүр, хоёрдогч полицитемийн үед цусны улаан эсийн тоо болон эритропоэтиний түвшин хоёулаа өндөр байх болно.
Дараах инфографик нь анхдагч полицитеми ба хоёрдогч полицитемийн ялгааг хүснэгт хэлбэрээр жагсаасан болно.
Тойм – Анхан шатны полицитеми ба хоёрдогч полицитеми
Полицитеми нь бие махбод дахь улаан эсийн тоо ихэссэнээс үүсдэг ховор эмгэг юм. Анхан шатны полицитеми ба хоёрдогч полицитеми нь туйлын полицитемийн хоёр төрөл юм. Анхдагч полицитеми нь цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийн хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг бол хоёрдогч полицитеми нь гипокси, нойрны апноэ, тодорхой хавдар, эритропоэтин дааврын өндөр түвшин зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаална. Тиймээс энэ нь анхдагч полицитеми болон хоёрдогч полицитемийн гол ялгаа юм.
