Цусархаг ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Цусархаг ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хоёулаа бүдүүн гэдэс болон доод хэсэгт үүсдэг ба шулуун гэдсээр цус алддаг. Гэхдээ ижил төстэй байдал үүгээр зогсдог. Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэс, өгсөх бүдүүн гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэснээс бүрдэнэ. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь шулуун гэдэстэй үргэлжилдэг. Шулуун гэдэс нь шулуун гэдсээр сувагтай холбогддог. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь аль ч хэсэгт тохиолдож болно, харин геморрой нь шулуун гэдсээр сувагт үүсдэг. Энэ нийтлэлд геморрой ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно, тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж чанар, шинж тэмдэг, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, эмчилгээний явц, түүнчлэн хоёулангийнх нь ялгаа зэргийг онцлон харуулах болно.
Цусархай
Шулуун гэдсээр дамжсан гурван том зөөлөн эдийн хэсэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь цусаар дүүрэх үед шулуун гэдсээр хөндийгөөр товойдог. Эдгээрийг шулуун гэдсээр дэр гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчтөн хэвтэж байх үед 3, 7, 11'-ийн байрлалд байрладаг. Эдгээр шулуун гэдсээр дэр нь цусаар дүүрсэн тохиолдолд тэдгээрийг hemorrhoids гэж нэрлэдэг. Геморройг гурван зэрэгт хуваадаг. Эхний зэргийн hemorrhoids нь шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн проктоскопи хийх үед л харагддаг. Хоёрдугаар зэргийн геморрой нь ачаалал өгөх үед гарч ирдэг боловч дараа нь буцаж ирдэг. Гуравдугаар зэргийн hemorrhoids нь үргэлж гадуур байдаг. Эдгээр нь боомилж, өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Hemorrhoids нь шулуун гэдсээр шинэ цус алдалтаар илэрдэг. Тэд боомилсон эсвэл тромбозоос бусад тохиолдолд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Бусад холбоотой эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд сигмоидоскопи хийх заалттай. Склеротерапия, боох, зангидах, геморроидэктоми зэрэг нь боломжтой эмчилгээний сонголтууд юм.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдсээр цус алдах, бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх мэдрэмж, өөр төрлийн өтгөн хаталт, суулгалт зэргээр илэрдэг. Унтах, турах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг системийн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрвэл сигмоидоскопи эсвэл колоноскопи хийдэг. Хамрах хүрээг ашиглан өсөлтийн жижиг хэсгийг микроскопоор судлахын тулд устгана. Эмчилгээний аргыг сонгохын тулд хавдрын тархалтыг үнэлэх хэрэгтэй. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI), тооцоолсон томографи (CT), хэт авиан скан зэрэг дүрслэлийн судалгаа нь орон нутгийн болон алслагдсан тархалтыг үнэлэхэд тусалдаг. Мэс засал хийхэд тохиромжтой байдал болон бусад холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэхийн тулд бусад ердийн судалгааг хийх ёстой. Цусны бүрэн шинжилгээнд цус багадалт үүсч болно. Мэс заслын өмнө сийвэнгийн электролит, цусан дахь сахарын хэмжээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгох шаардлагатай.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх тусгай хавдрын маркерууд байдаг. Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч нь ийм судалгаа юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын ихэнх нь аденокарцинома юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд олон байдаг. Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) нь эсийн хуваагдал, нөхөн сэргэлт өндөр байдаг тул хорт хавдар үүсгэдэг. Генетик нь хорт хавдар үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь эсийн хуваагдал хурдан явагдах үед хавдрын ген идэвхжих магадлал өндөр байдаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай 1-р зэргийн хамаатан садан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Прото-онкоген гэж нэрлэгддэг генүүд байдаг бөгөөд удамшлын эмгэг нь тэдгээрийг онкоген болгон хувиргавал хорт хавдар үүсгэдэг.
Эмчилгээний төлөвлөгөө нь хавдрын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Өдгөө бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг ангилал бол Дюкийн ангилал юм. Энэ ангилалд метастаз байгаа эсэх, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай, орон нутгийн довтолгоо зэргийг харгалзан үздэг. Орон нутгийн хорт хавдрын хувьд эдгээх эмчилгээний сонголт бол гэмтлийн аль аль талдаа хангалттай зайтай мэс заслын бүрэн тайрах явдал юм. Бүдүүн гэдэсний сегментийн орон нутгийн тайралтыг лапароскопи болон лапаротомийн аргаар хийж болно. Хэрэв хавдар нь тунгалгийн булчирхайд нэвчсэн бол хими эмчилгээ нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг. Фторурацил ба Оксалиплатин нь химийн эмчилгээний хоёр эм юм. Цацраг туяа нь өвчний дэвшилтэт үед ихээхэн ач холбогдолтой.
Цусархаг ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын ялгаа нь юу вэ?
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай бол геморрой нь хорт хавдар биш юм.
• Архаг өтгөн хаталт, эслэг багатай хооллолт нь геморрой өвчнийг өдөөдөг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд тийм биш.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед цус бага зэрэг хөгширсөн үед шулуун гэдсээр цоо шинэ цус алддаг.
• Цусархаг өвчний үед баасанд болон жорлонгийн саванд цус гарч, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед цус өтгөнтэй холилдсон байдаг.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь өтгөн хаталтаас гадна суулгалт үүсгэж болзошгүй бол өтгөн хаталт нь геморрой өвчний өмнө тохиолддог.
• Сигмоидоскопи нь энэ хоёр тохиолдолд зориулагдсан.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг мэс засал хийх сонголт хийдэг бол геморройг хэсэг хугацаанд консерватив аргаар эмчлэх боломжтой.
Овоо болон геморройны ялгаа
