Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Бүдүүн гэдсийг анагаах ухаанд бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг. Бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэс, өгсөх бүдүүн гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэснээс бүрдэнэ. Сигмоид бүдүүн гэдэс нь шулуун гэдсээр үргэлжилдэг. Шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдэс нь бичил болон макроскопийн олон шинж чанартай байдаг. Тиймээс бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдсэнд адилхан нөлөөлдөг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ердөө л хоёр нэр юм. Хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсээр хязгаарлагддаг бол энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсийг хамарсан тохиолдолд энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм. Энд бид бүдүүн гэдэсний / бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно, тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж чанар, шинж тэмдэг, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, прогноз, мөн шаардлагатай эмчилгээний явцыг онцлон харуулах болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдсээр цус алдах, бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх мэдрэмж, өөр төрлийн өтгөн хаталт, суулгалт зэргээр илэрдэг. Унтах, турах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг системийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл олон байдаг. Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) нь эсийн хуваагдал, нөхөн сэргэлт өндөр байдаг тул хорт хавдар үүсгэдэг. Генетик нь хорт хавдар үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь эсийн хуваагдал хурдан явагдах үед хавдрын ген идэвхжих магадлал өндөр байдаг. Шулуун гэдэсний хорт хавдартай 1-р зэргийн хамаатан садан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Прото-онкоген гэж нэрлэгддэг генүүд байдаг бөгөөд удамшлын эмгэг нь тэдгээрийг онкоген болгон хувиргавал хорт хавдар үүсгэдэг.
Өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрвэл сигмоидоскопи эсвэл бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг зааж өгнө. Хамрах хүрээг ашиглан өсөлтийн жижиг хэсгийг микроскопоор судлахын тулд устгана. Эмчилгээний аргыг сонгохын тулд хавдрын тархалтыг үнэлэх хэрэгтэй. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютерийн томографи, хэт авиан скан зэрэг дүрслэлийн судалгаа нь орон нутгийн болон алсын тархалтыг үнэлэхэд тусалдаг. Мэс засал хийхэд тохиромжтой байдал болон бусад холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэхийн тулд бусад ердийн судалгааг хийх ёстой. Цусны бүрэн шинжилгээнд цус багадалт илэрч болно. Хагалгааны өмнө сийвэнгийн электролит, цусан дахь сахарын хэмжээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгох шаардлагатай. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх тусгай хавдарын маркерууд байдаг. Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч нь ийм судалгаа юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын ихэнх нь аденокарцинома.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жимс, хүнсний ногоо их хэрэглэх, улаан мах бага хэрэглэх, биеийн тамирын дасгал тогтмол хийх нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг эрс бууруулдаг. Аспирин, селекоксиб, кальци, витамин D нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. Гэр бүлийн аденоматозын полипоз нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Уян сигмоидоскопи нь бүдүүн гэдэсний сэжигтэй гэмтлийг илрүүлэх найдвартай судалгаа юм.
Эмчилгээний төлөвлөгөө нь хавдрын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Одоогийн байдлаар бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох ангилал бол Дюкийн ангилал юм. Энэ ангилалд үсэрхийлэл байгаа эсэх, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа болон орон нутгийн довтолгоо зэргийг харгалзан үздэг.
Орон нутгийн шинж чанартай хорт хавдрын хувьд эдгээх эмчилгээний сонголт нь гэмтлийн аль нэг талд нь хангалттай зайтай, бүрэн мэс заслын тайралт юм. Бүдүүн гэдэсний сегментийн орон нутгийн тайралтыг лапароскопи болон лапаротомийн аргаар хийж болно. Хэрэв хавдар нь тунгалгийн булчирхайд нэвчсэн бол хими эмчилгээ нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг. Фторурацил ба Оксалиплатин нь химийн эмчилгээний хоёр эм юм. Цацраг туяа нь өвчний дэвшилтэт үед ихээхэн ач холбогдолтой.
Тойм:
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь адилхан. Хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсээр хязгаарлагддаг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, харин бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хамарсан хорт хавдрыг бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Хөхний хорт хавдар ба фиброаденома хоёрын ялгаа
2. Нойр булчирхайн хорт хавдар ба нойр булчирхайн үрэвслийн хоорондох ялгаа
3. Тархины хавдар ба тархины хорт хавдрын ялгаа
4. Хорт хавдар ба меланома хоёрын ялгаа
5. Мутаген ба хорт хавдар үүсгэгчийн хоорондох ялгаа
