Үндсэн ялгаа – Хөхний ханиалга ба Croup
Амьсгалын замын халдварыг амьсгалын дээд замын халдвар, амьсгалын доод замын халдвар гэж үндсэндээ хоёр ангилдаг. Амьсгалын дээд замын халдвар нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ вирусын улмаас үүсдэг. Хөхний ханиалгах, хөхүүл ханиалга нь бага насны үед ихэвчлэн тохиолддог амьсгалын дээд замын халдвар юм. Круп нь вирусийн гаралтай бөгөөд амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хуцах ханиалга үүсдэг бол хөхүүл ханиалга эсвэл хөхүүл ханиалга нь бактерийн гаралтай бөгөөд хөхөө ханиалгах шинж чанартай байдаг. Энэ бол хөхүүл ханиалга болон хөхрөлт хоёрын гол ялгаа юм.
Круп гэж юу вэ?
Ларинготрахеобронхит гэж нэрлэгддэг круп нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл, шүүрэл ихсэхтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийн гуурсан хоолойг улам нарийсгахад хүргэдэг хаван юм. Хамгийн хүнд нөхцөл нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Крупын хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис бол Пара томуугийн вирус юм. Хүний метапневмовирус, RSV, улаанбурхан, аденовирус, томуу зэрэг бусад вирусууд мөн адил эмнэлзүйн эмгэгийг үүсгэж болно.
Зураг 01: Пара томуугийн вирус
Клиникийн онцлог
Өвчин нь хуцах ханиалга, сөөнгө хоолой, стридороор тодорхойлогддог. Coryzal шинж тэмдэг, халууралт бас илэрч болно. Шөнийн цагаар шинж тэмдгүүд улам дордож болно. Амьсгалын замын тасралтгүй бөглөрөлтөөс болж хүзүү, хэвлийн зөөлөн эдэд уналт үүсч болно. Амьсгалын замын үрэвсэл намдсан тохиолдолд хүүхэд амарч байх үед цээжний уналт, стридор алга болно. Хүнд тохиолдолд амьсгалын замын хямрал, хөхрөлт ажиглагдаж болно.
Удирдлага
Крупын үед хүүхдийг ихэвчлэн гэртээ удирдаж болно. Гэхдээ эцэг эхчүүд хүүхдэд ямар нэгэн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг сайтар ажиглах хэрэгтэй.
Өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай;
- амрах үед хүнд стридор
- прогрессив стридор
- амьсгалын замын хямрал
- гипокси
- тайван бус байдал
- буурсан мэдрэгч
- тодорхойгүй онош
Уураар амьсгалах аргыг өргөн хэрэглэдэг ч шинж тэмдгүүд сайжирна гэдэг эргэлзээтэй. Амны хөндийн преднизолон, амны хөндийн дексаметазон, мананцар үүсгэгч стероидууд (budesonide) нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Хүчилтөрөгчийн нүүрний маск бүхий мананцаржуулсан эпинефрин нь амьсгалын дээд замын хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтийг намдаах болно. Өвчтөний шингэний хэмжээ хангалттай байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш хоёр цаг өнгөрсний дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг тул эпинефрин хэрэглэсний дараа сайтар хяналт тавих шаардлагатай.
Хөхөөн ханиалга гэж юу вэ?
Хөх ханиалга буюу хөхүүл ханиалга нь дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн асуудал юм. Энэ нь бага насны өвчин бөгөөд тохиолдлын 90% нь 5-аас доош насныхан тохиолддог. Ханиалгах нь маш халдвартай бөгөөд өвчтөн ханиалгах үед амьсгалын замын дуслаар дамждаг. Дархлаагүй хүүхдүүдийн бүлэгт хуримтлагдсанаас 3-4 жил тутамд халдварт өвчин үүсгэдэг. Хангалттай ханиадыг үүсгэгч амьтдын нөөц байхгүй тул өвчний халдвар дамжихад шинж тэмдэггүй насанд хүрэгчид гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хангалттай ханиад нь грам сөрөг коккобакилли, Bordetella pertussis-ээр үүсгэгддэг. Өвчний хөнгөн хэлбэр нь B.parapertussis болон B.bronchiseptica-ээр үүсгэгддэг. Залгиурт эмгэг төрүүлэгчийг колоничлох нь эмгэг төрүүлэгчид өөрсдөө үйлдвэрлэдэг тусгай хорт бодисоор тусалдаг. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дархлаа судлалын зуучлагч гэж үздэг. Цөхрөлт нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл бөгөөд хүнд байдаг.
Клиникийн онцлог
Үндсэндээ өвчний 3 үе шат байдаг
- катараль үе шат
- пароксизмаль фаз
- сэргээх үе шат
Өвчтөн катрин үе шатанд маш халдвартай байдаг. Тохиолдлын 90% -д энэ үе шатанд амьсгалын замын шүүрлийн өсгөвөр эерэг болдог. Коризаль шинж тэмдэг, бие сулрах, коньюнктивит ажиглагдаж болно.
Ойролцоогоор нэг долоо хоногийн дараа ханиалгын пароксизм, дараа нь амьсгалын шуугианаар тодорхойлогддог пароксизмийн үе шат эхэлдэг. Амьсгалын замыг шүүрэл, хавангаар боогдуулах зэргээс болж хөхрөлт нь залуу хүмүүст ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар хүндэрч, бөөлжих замаар төгсдөг. Френулын шархлаа, коньюнктивийн шүүрэл, петехи зэрэг нь өвчний энэ үе шатанд хайх ёстой бусад шинж тэмдэг юм.
Зураг 02: Ханиалгах
Сэргээх үе шатанд шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг.
Хүндрэлүүд
- уушгины үрэвсэл
- ателектаз
- шулуун гэдэсний пролапс
- гулууны ивэрхий
Оношлогоо
Өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн тул урьдчилсан онош тавихад хялбар байдаг ч оношийг батлахын тулд хамрын хөндийн арчдасыг өсгөвөрлөх шаардлагатай.
Удирдлага
- Макролидуудыг катрин үе шатанд өгвөл өвчний хүндрэлийг бууруулдаг.
- Азитромициныг ихэвчлэн 5 хоног хэрэглэдэг.
- Ойр дотны хүмүүс урьдчилан сэргийлэх эритромицин авах боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Хөхрөлт нь маш халдвартай тул өвчилсөн өвчтөнүүдийг тусгаарлах хэрэгтэй. Дархлаажуулалт нь ханиад томуунаас амархан сэргийлнэ.
Хүүхэр ханиалга болон хөхрөлт хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хөхөөн ханиалгах, ханиалгах нь амьсгалын дээд замын халдвар юм.
- Хоёр нөхцөл байдал нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хаван нь хөхүүл ханиад болон хөхүүл өвчний гол эмгэг өөрчлөлт юм.
Хөхөөн ханиалгах ба хөхрөлт хоёрын ялгаа юу вэ?
Хөхөөр ханиалгах ба Круп |
|
| Хөхөөн ханиалга нь нянгийн гаралтай өвчин бөгөөд таталттай ханиалгаж, дараа нь хөхөө ханиалгаж, гол төлөв хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. | Круп нь хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог амьсгалын дээд замын халдварын нэг төрөл бөгөөд вирусын улмаас үүсдэг. |
| Өвчин үүсгэгч | |
| Өвчин үүсгэгч нь бактери юм. | Өвчин үүсгэгч нь вирус. |
| Үндсэн шинж тэмдэг | |
| Өвчтөнд ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг хөхөөний пароксизм үүсдэг. | Өвчтөн хуцаж ханиалгаж байна |
| Халдвартай | |
| Энэ нь маш халдвартай; Тиймээс өртсөн өвчтөнүүдийг тусгаарлах хэрэгтэй. | Энэ нь халдварт биш. |
| Дархлаажуулалт | |
| Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаажуулалт хийх боломжтой. | Дархлаажуулалт боломжгүй. |
| Эмчилгээ | |
| Антибиотикийг хөхүүл ханиалгыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. | Удирдлагад үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг. |
Товч мэдээлэл – Хөхүүл ханиалгах ба Круп
Хүүхэр ханиалга ба круп хоёрын гол ялгаа нь тэдний шалтгаан; хөхүүл ханиалга нь бактерийн гаралтай, харин круп нь вирусийн гаралтай байдаг. Амьсгалын замын эдгээр хоёр халдвар нь маш их халдвартай (ялангуяа хөхүүл ханиад) тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтыг багасгах, халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэж, бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах нь чухал юм.
Хүүхэр ханиалга ба Croup-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Хөхний ханиалга ба хөхрөлт хоёрын ялгааг эндээс PDF хэлбэрээр татаж авна уу.
