Үндсэн ялгаа – хөхрөлт ба гипокси
Хөхрөлт ба гипокси нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хоёр нөхцөл юм. Цусан дахь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобины агууламж 100 мл цус тутамд 5 г-аас дээш нэмэгдэх үед хөхрөлт нь захын хэсэг эсвэл хэл хөхрөх шинж чанартай байдаг. Биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хүртээмж буурахыг гипокси гэж нэрлэдэг. Хөхрөлт ба гипокси хоёрын гол ялгаа нь салст бүрхэвч хөхрөх нь хөхрөлтийн шинж тэмдэг юм.
Гипокси гэж юу вэ?
Биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хүртээмж буурахыг гипокси гэж нэрлэдэг.
Шалтгаан
- Цусны хүчилтөрөгчийн хангамжийг алдагдуулдаг гадны шалтгаанууд
- Өндөр өндөрлөг газар шиг агаар мандалд хүчилтөрөгчийн дутагдал
- Мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн улмаас амьсгалын дутагдал
- Уушгины өвчин
- Амьсгалын замын эсэргүүцэл ихсэх эсвэл уушигны паренхимийн нийцэмж буурах нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг
- Амьсгалын замын мембранаар хүчилтөрөгчийн тархалтыг алдагдуулдаг өвчин
- Агааржуулалтын урсгалын харьцааг бууруулдаг уушигны үхсэн орон зай эсвэл физиологийн шунт үүсэх
- Венээс артерийн шунт
- Захын эдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулдаг гематологийн аливаа эмгэг
- Цус багадалт
- Хэвийн бус гемоглобин
- Гиповолемийн нөхцөл
- Тодорхой бүсийн цусны хангамжийг алдагдуулдаг цусны судаснуудын аливаа бөглөрөл
- Эд хаван
- Эд эсүүд хүчилтөрөгч хэрэглэх чадваргүй болох
- Исэлдүүлэх ферментийн бүтцийн өөрчлөлт
- Ферментийн кофакторын үүрэг гүйцэтгэдэг витамины дутагдал
Иймэрхүү нөхцөл байдлын сонгодог жишээ бол цианидын хордлого юм. Цианид нь цитохром оксидазын ферментийн эргэлт буцалтгүй дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс исэлдэлтийн фосфоржилт явагдахгүй. Бери Бери-д В витамины дутагдал нь исэлдэлтийн амьсгалд нөлөөлдөг.
Гипоксигийн биед үзүүлэх нөлөө
- Үхэл
- Сэтгэл гутралын үйл ажиллагаа
- Кома
- Булчингийн ажиллах чадвар буурна
- Ядаргаа
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Үндсэн шалтгаанаас хамааран хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нь гипоксиг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Хүчилтөрөгчийг үндсэн гурван аргаар өгч болно
- Өвчтний толгойг хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаар агуулсан майханд байрлуулах
- Өвчтөнд маскнаас цэвэр хүчилтөрөгч эсвэл өндөр концентрацитай хүчилтөрөгчөөр амьсгалахыг зөвшөөрөх
- Хүчилтөрөгчийг хамрын хоолойгоор дамжуулан өгөх
Зураг 01: Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь агаар мандалд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нь гиповентиляцийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэхэд тусалдаг. Гэхдээ гиповентиляци нь цусны эргэлтийн системд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хуримтлуулахад хүргэдэг тул зөвхөн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдийг сайжруулахгүй.
Хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгаан нь амьсгалын замын мембранд нөлөөлж, хийн тархалт явагддаг нөхцөл бол гаднаас хүчилтөрөгч өгөх нь цулцангийн доторх хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд тархалтын градиент мөн нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн молекулуудын цус руу шилжих хөдөлгөөнийг хурдасгадаг. Тиймээс хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь амьсгалын замын мембраны эмгэгийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
Цусны эмгэгийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тохиолдолд цулцангийн хүчилтөрөгчийг хүлээн авах механизмд буруу зүйл байхгүй. Иймээс хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн хангамж биш, харин уушигнаас захын эдэд хүчилтөрөгч нэвтрүүлэх үүрэгтэй тээвэрлэгч системээс шалтгаалж хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчлэхэд ямар ч байр суурь эзэлдэггүй. Үүний нэгэн адил, хэрэв эмгэг нь эд эсэд орсноор цусаар дамжуулж буй хүчилтөрөгчийг хэрэглэх чадваргүй бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тус болохгүй.
Хөхрөлт гэж юу вэ?
Хялгасан судасны цусан дахь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобины хэт их хэмжээгээр салст бүрхэвч хөхрөхийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг. 100 мл артерийн цусанд 5г-аас их хүчилтөрөгчгүй гемоглобины концентраци энэ эмнэлзүйн шинж тэмдгийг үүсгэхэд хангалттай.
Сонирхолтой баримт бол цус багадалттай өвчтөнүүдийн гемоглобины агууламж нь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобины шаардлагатай агууламжаас хамаагүй доогуур байдаг тул хөхрөлт үүсэхэд хүргэдэг тул хэзээ ч хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордоггүй. Нөгөөтэйгүүр, полицитемитэй өвчтөнүүд цусан дахь гемоглобины хэмжээ хэт их байдаг тул хэвийн нөхцөлд ч хөхрөлт үүсэх хандлагатай байдаг.
Хөхөрсөн өнгөний байршлаас хамааран хөхрөлтийг гэж ангилдаг.
Төв хөхрөлт
Төвийн хөхрөлтийн шалтгаан нь баруун зүүн зүрхний шунт шиг венийн цусыг системийн эргэлтэнд оруулах явдал юм. Төвийн хөхрөлт хэл дээр илэрнэ.
Захын хөхрөлт
Захын хөхрөлт гар хөлөнд илэрдэг. Энэ нь захын цусны зогсонги байдалд хүргэдэг аливаа эмгэгийн улмаас үүсдэг. Бүс нутгийн судасны нарийсалт, зүрхний дутагдал, Рэйногийн өвчин, хүйтэн температурт өртөх зэрэг нь захын хөхрөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог.
Хөхрөлт ба гипокси хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
Хоёр нөхцөл байдал нь амьсгалын замын хийн концентрацийн өөрчлөлтийн үр дүн юм
Хөхрөлт ба гипокси хоёрын ялгаа юу вэ?
Хөхрөлт ба гипокси |
|
| Хялгасан судасны цусан дахь хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн гемоглобины хэт их хэмжээгээр салст бүрхэвч хөхрөхийг хөхрөлт гэнэ. | Гипокси гэдэг нь эд эсэд хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ дутагдах явдал юм. |
| Өнгө өөрчлөх | |
| Хэлний захад эсвэл хэлэнд хөхөвтөр өнгө үүснэ. | Гадаад харагдах өнгөний өөрчлөлт байхгүй. |
Товч мэдээлэл – Цианоз ба гипокси
Гипокси ба хөхрөлтийг биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны эргэлтийн буруугаас үүсдэг эмнэлзүйн хоёр шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хүртээмж хязгаарлагдмал гипокси нь исэлдэлтийн амьсгалыг бүрэн дардаг. Цусан дахь хүчилтөрөгчгүй гемоглобины концентраци ихэссэнтэй холбоотой хөхрөлт үүсдэг. Энэ бол хөхрөлт ба гипокси хоёрын ялгаа юм.
Хөхрөлт ба гипоксигийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Хөхрөлт ба гипокси хоёрын ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
