Zantac vs Omeprazole
Зантак (Ранитидин) ба Омепразолыг хоёуланг нь пепсины шархлаа, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) болон диспепси өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан боловч үйл ажиллагааны өөр хэлбэр, өөр өөр зорилготой. Гэсэн хэдий ч хоёуланг нь хэрэглэх гол уриа нь ижил хэвээр байна, өөрөөр хэлбэл ходоодны хүчлийг бууруулах. Ходоодны шархлаа нь ходоодны салст бүрхэвч эсвэл нарийн гэдэсний эхний хэсэг буюу арван хоёр нугалаа гэж нэрлэгддэг хэсэг дэх элэгдэл юм. Хэрэв ходоодны шарх нь ходоодонд байрладаг бол түүнийг ходоодны шарх гэж нэрлэдэг. Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь ходоодны агууламж (хоол хүнс эсвэл шингэн) ходоодноос улаан хоолой руу (амнаас ходоод руу гуурсан хоолой) урсах эмгэг юм. Зантак болон Омепразол хоёулаа ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлснаар ийм нөхцөлд тустай.
Zantac
Zantac (Ерөнхий нэр нь Ranitidine) нь ходоодны париетал эсүүд дээрх гистамин рецепторуудын H2 рецепторын антагонист бөгөөд эдгээр эсүүдээс хүчлийн нийлэгжилтийг бууруулдаг. Энэ нь анх 1981 онд зах зээлд нэвтэрсэн бөгөөд H2 рецепторын анхны антагонист юм. Пепсины шархлаа, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD), диспепси зэрэг өвчнөөс гадна мэс заслын өмнөх үед бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй, хими эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь хүүхдийн рефлюксийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг ба омепразол болон бусад протоны шахуургын дарангуйлагчаас илүүд үздэг, учир нь париетал эсэд гистологийн хамааралтай гиперпластик өөрчлөлтийг өдөөдөггүй. Ранитидины ердийн тун нь өдөрт 2 удаа 150 мг байна.
Омепразол
Омепразол нь Proton Pump Inhibitors эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг анх 1989 онд Астра Зенека зах зээлд нэвтрүүлсэн бөгөөд тэр цагаас хойш пепсины шарх, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) эмчилгээнд Ранитидины үүрэг гүйцэтгэсэн. Энэ бүлгийн эм нь устөрөгч/калийн аденозин трифосфатазын ферментийн системийг, тухайлбал H+/K+ ATPase буюу протоны шахуургыг дарангуйлдаг. Протон шахуурга нь ходоодны хөндийд H+ ионыг ялгаруулах үүрэгтэй бөгөөд ингэснээр хөндийн хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Протоны насосны үйл ажиллагааг дарангуйлснаар хүчил үүсэхийг шууд зохицуулдаг. Ходоод, арван хоёр нугасны хүчил дутагдалтай тул шарх хурдан эдгэрдэг. Омепразолыг идэвхгүй хэлбэрээр өгдөг. Энэхүү идэвхгүй хэлбэр нь липофилик шинж чанартай бөгөөд төвийг сахисан цэнэгтэй бөгөөд эсийн мембраныг амархан даван туулж чаддаг. Париетал эсийн хүчиллэг орчинд протонжиж, идэвхтэй хэлбэрт шилждэг. Энэ идэвхтэй нь протоны насостой ковалентаар холбогдож, идэвхгүй болгодог. Ингэснээр ходоодны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлдаг.
Зантак ба Омепразол хоёрын ялгаа
Дээр дурдсанчлан энэ хоёр эм нь жорын хувьд ижил төстэй бөгөөд хэрэглэхэд бага зэрэг нийтлэг уриа, тухайлбал ходоодны хүчлийн шүүрлийг дарах зорилготой байв. Гэсэн хэдий ч фармакологийн хувьд эдгээр эмүүд хоёулаа өөр өөр үйлдэлтэй байдаг, учир нь Zantac нь H2 рецепторуудад нөлөөлдөг бол омепразол нь протоны шахуурга дээр шууд нөлөөлдөг. Ходоод, гэдэсний шархлааг эмчлэхэд омепразолыг илүү үр дүнтэй, удаан хугацаагаар хүчил ялгаралтыг дарангуйлдаг тул хэрэглэхийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч Zantac нь бөөлжилтийн эсрэг шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх эм болгон ашигладаг. Мөн хүчиллэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд үүнийг NSAID-тай хавсарсан эм болгон өгч болно. Омепразолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүчиллэг орчинг бууруулж шимэгдэлтийг саатуулдаг тул В12 витамины дутагдалд хүргэдэг.
Дүгнэлт
Эдгээр хоёр эмийг харьцуулахын тулд олон эмнэлзүйн туршилт хийсэн бөгөөд үр дүн нь бүгд ижил төстэй байна. Ранитидинтэй харьцуулахад омепразол нь шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг боловч GERD болон пепсины шархлааны үе үе эмчилгээний урт хугацааны үр дүнд сайжрахгүй. Шинж тэмдгийг хурдан бууруулах шаардлагатай бол омепразолыг илүүд үзэх хэрэгтэй, гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэхэд Зантакаас давуу биш юм.
