Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл болон гадны Дунд чихний урэвсэл | Гадны Дунд чихний урэвсэл ба хэвлэл мэдээллийн эмнэлзүйн танилцуулга, судалгаа, менежмент, прогноз
Оталгиа нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь орон нутгийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно, эсвэл шилжүүлж болно. Чихний аль хэсэгт өртөж байгаагаас хамааран орон нутгийн шалтгааныг цааш нь дунд чихний хөндийгөөр чихний үрэвсэл, гадна чихний үрэвсэл гэж ангилдаг. Энэ нийтлэлд Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл ба гадаад эрхтнүүдийн хоорондох ялгааг түүний анатоми, этиологи, эмгэг судлал, эмнэлзүйн илрэл, судалгааны үр дүн, эмчилгээ, прогноз зэргээс авч үзэх болно.
Дунд чихний үрэвсэл
Энэ нь дунд чихний үрэвсэл юм. Дунд чих нь Eustachian хоолой, дунд чих, атик, aditus, antrum болон mastoid агаарын эсүүд болох дунд чихний ан цавыг хэлнэ.
Цаг хугацааны хамаарлаас хамааран цочмог болон архаг гэж ангилдаг. Ихэвчлэн цочмог Дунд чихний урэвсэл нь вируст халдвар эсвэл амьсгалын дээд замын халдварын дараа үүсдэг боловч удалгүй пиоген организмууд дунд чихэнд нэвтэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн вирусын гаралтай бөгөөд өөрөө өөрийгөө хязгаарладаг.
Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөн ихэвчлэн эрт үе шатандаа дүлийрэх, чих нь өвддөг бөгөөд энэ нь нойрыг алдагдуулж, лугших шинж чанартай байдаг. Өвчтөн өндөр халуурч, тайван бус байдаг. Цутгах үе шатанд чихний өвдөлт нь тэвчихгүй болж, тимпаник мембран хагарсны дараа шинж тэмдгүүд буурдаг. Шийдвэрлэхгүй бол энэ нь цочмог мастоидит, хэвлийн доорх буглаа, нүүрний саажилт, лабиринтит, петроцит, экстра буглаа, менингит, тархины буглаа эсвэл хажуугийн синусын тромбофлебит зэрэгт хүргэдэг. Архаг Дунд чихний урэвсэл нь төрөлхийн болон олдмол гаралтай холестетомын үр дүнд үүсдэг. Архаг Дунд чихний урэвслийн хүндрэл нь цочмог Дунд чихний урэвсэл, тухайлбал өвдөлт, гавлын доторх хүндрэл, нүүрний сулрал, менингит гэх мэттэй бараг ижил байдаг. Хагас дугуй сувгийн элэгдэл нь толгой эргэхэд хүргэдэг.
Дунд чихний урэвслийн цочмог Дунд чихний урэвслийг чихний дурангийн шинжилгээгээр товойж үрэвссэн, улайж, товойсон шинж тэмдэг илэрвэл оношлогддог. Хагарах дөхөж буй тимпани мембран дээр шаргал толбо ажиглагдаж болно. Архаг Дунд чихний урэвсэлийн үед хэнгэрэгний мембраны цооролт нь төв болон захын аль алинд нь ажиглагдаж болно. Рентген туяанаас гадна түр зуурын ясны томограф, чихний ялгадасыг өсгөвөрлөж, мэдрэмтгий болгох, сонсголыг үнэлэх аудиограммыг хүндрэлийг оношлох, үнэлэхэд ашигладаг.
Дунд чихний урэвслийн эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмчилгээ, өтгөн хатах, өвдөлт намдаах эм, чихний жорлон, орон нутгийн хуурай дулаан, миринготоми, хавсарсан халдвартай гүйлсэн булчирхай, аденоид, хамрын харшил, мэс заслын эмчилгээ, нөхөн сэргээх мэс засал зэрэг шалтгаант шалтгаануудыг эмчлэх зэрэг орно.
Дунд чихний урэвслийн цочмог үрэвслийн үед хүндрэлгүй л бол тавилан таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч цочмог Дунд чихний урэвсэл, шүүдэсжилттэй Дунд чихний урэвсэл, архаг Дунд чихний урэвсэлтэй хүүхдүүд нь дамжуулагч болон мэдрэхүйн сонсголын алдагдал үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Гадны Дунд чихний урэвсэл
Энэ нь чихний гадна болон чихний сувгийн үрэвсэл юм. Этиологийн үндсэн дээр халдварт ба реактив бүлэгт хуваагддаг. Халдвартай бүлэгт бактери, мөөгөнцөр, вируст халдварууд багтдаг бол реактив бүлэгт гадны экзематоз Дунд чихний урэвсэл, гадны seborrhoeic Дунд чихний урэвсэл, нейродерматит орно.
Ихэвчлэн гадны Дунд чихний урэвсэлтэй өвчтөнд чихний өвдөлт зонхилж, гадна чихэнд хүрэх эсвэл зөөлхөн татах үед хүндэрдэг. Өвдөлтийг зулгаах нь бие махбодийн үзлэгээр цочмог Дунд чихний урэвсэлийн оношлогоо юм. Өвчтөн мөн чихний шүүрэл, загатнах шинж тэмдгийг анзаарч болно. Махны хаван дагалддаг хог хаягдал, шүүрэл нь түр зуурын дамжуулагч сонсгол алдагдахад хүргэдэг.
Чихний дурангийн шинжилгээгээр шалтгаан нь тодорхой болно. Нигер хар толгойтой судалтай ургалт, кандидозын халдвар нь цагаан эсвэл өтгөн тунадас мэт харагдаж болно.
Гадны цочмог Дунд чихний урэвслийн эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Үүнд бактерийн эсрэг эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм, орон нутгийн дулаан түрхэх, чихний жорлон, эмийн зулын гол орно.
Гадны Дунд чихний урэвслийн үрэвслийг эмчлэхэд сайнаар нөлөөлсөн тохиолдолд таамаглал сайн боловч үл тоомсорловол хүндрэл гарч болзошгүй. Ихэвчлэн өндөр настан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг хүмүүс гадны Дунд чихний урэвсэл зэрэг хүндрэлд өртөмтгий байдаг.
Дунд чихний урэвсэл ба гадны Дунд чихний урэвслийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
• Дунд чихний урэвсэл нь дунд чихний үрэвсэл, харин гадна чихний үрэвсэл нь гадна чих, чихний сувгийн үрэвсэл юм.
• Дунд чихний урэвсэл нь ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг бол гадны Дунд чихний урэвслийн нийтлэг шалтгаан нь чихний сувгийн арьсны экзем, чихний сувагт ямар нэгэн зүйл тавих зэрэг реактив гэмтэл юм.
• Хөхний булчинг татах нь өвдөлт үүсгэдэг бол биеийн үзлэгээр гадны цочмог Дунд чихний урэвслийг оношлох болно.
• Дунд чихний урэвсэл нь хүндрэлтэй бол дамжуулагч болон мэдрэхүйн сонсгол алдагдахад хүргэдэг ч гадны Дунд чихний үрэвсэл нь зөвхөн түр зуурын дамжуулагч сонсгол алддаг.
