Цөсний чулуу ба бөөрний чулуу
Бөөр болон цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг. Механизмууд нь зарим талаараа төстэй боловч бөөрний чулуу, цөсний чулууны танилцуулга нь огт өөр юм. Энэ нийтлэлд бөөрний чулуу, цөсний чулуу гэж юу болох, тэдгээрийн ялгааг нарийвчлан авч үзэх бөгөөд тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйл, шинжилгээ, оношлогоо, прогноз, мөн тэдэнд шаардлагатай эмчилгээ/менежментийн явцыг дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Бөөрний чулуу гэж юу вэ?
Бөөрний чулуу нь гол төлөв болор дүүргэгчээс тогтдог. Чулуунууд нь цуглуулах сувагт үүсдэг бөгөөд бөөрний аарцагнаас шээсний суваг хүртэл хаана ч хуримтлагдаж болно. Дэлхийн хүн амын 0.2% нь бөөрний чулуутай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн гурав, тав дахь арван жилд тохиолддог. Бөөрний чулуу нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Шингэн алдалт, шээсний замын халдвар, сийвэнгийн кальцийн хэмжээ ихсэх, оксалатыг их хэмжээгээр хэрэглэх, нарийн гэдэсний өвчин эсвэл тайрах, бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз, эм зэрэг нь бөөрний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чулууны 40% нь кальцийн оксалатаас бүрддэг. Кальцийн фосфат (13%), гурвалсан фосфат (15%), оксалат/фосфат (13%), шээсний хүчил (8%), цистеин (3%), холимог чулуу (6%) үлдсэнийг бүрдүүлдэг.
Бөөрний чулуу нь шинж тэмдэггүй эсвэл янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Бөөрний чулуу нь нурууны өвдөлт үүсгэдэг. Шээсний суваг дахь чулуу нь хажуугийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ууцнаас цави руу цацруулдаг. Давсагны чулуу нь шээх үед өвдөлт үүсгэдэг. Шээсний суваг дахь чулуу нь өвдөлт, урсац багатай байдаг. Чулуунууд халдвар авч болно. Давсагны халдвар нь халуурах, өвдөх, шээх, цусаар будах, байнга шээх зэрэг шалтгаан болдог. Пиелонефрит нь халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, нурууны өвдөлт үүсгэдэг.
Шээсэнд идээт эс, цусны улаан эс, талст агуулагдаж болно. Шээсний өсгөвөр нь үүсгэгч бодисыг гаргаж авах боломжтой. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд цусан дахь мочевин болон креатинины хэмжээ ихсэх магадлалтай. Цусны бүтэн тоонд халдварын шинж тэмдэг илэрч болно.
Довтолгооны хооронд саад учруулахгүй чулууг консерватив аргаар удирдаж болно. Шингэний хэрэглээ ихсэх нь шээс үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хангалттай бага бол шээс нь чулууг гадагшлуулж болно. Илүү том чулууг бие махбодоос гадуур шок долгионы литотрипси эсвэл мэс заслын аргаар хувааж болно. Антибиотикоор хавсарч байгаа халдварыг эмчилнэ.
Цөсний чулуу гэж юу вэ?
Элэг нь хоол боловсруулахад туслах цөс хэмээх шингэнийг ялгаруулж, ялгаруулдаг. Цөсний хүүдийн үндсэн үүрэг нь энэ цөсийг хуримтлуулж, төвлөрүүлэх бөгөөд энэ нь нарийн гэдсэнд өөх тос, өөхөнд уусдаг витаминыг шингээж, шингээж, хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Цөс нь холестерин, пигмент, фосфат агуулдаг. Хэрэв эдгээрийн агууламж өөр өөр байвал янз бүрийн төрлийн чулуу үүсч болно. Пигмент чулуу нь жижиг, сэвсгэр, жигд бус байдаг. Пигмент чулуу үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цусны эсийн задрал ихсэх явдал юм. Холестерины чулуунууд нь том бөгөөд ганц бие байдаг. Тэд таргалалттай хөгшин эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Холимог чулуу нь олон талт байдаг.
40-өөс дээш насны хүн амын бараг 8% нь цөсний чулуугаар өвчилдөг ба 90% нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тамхи татдаг хүмүүс болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цөсний чулуу ихэвчлэн өвддөг. Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийн үрэвсэл, цөсний колик, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөглөрөлт шарлалт зэрэгт хүргэдэг. Цочмог холецистит нь цөсний хүүдийн хүзүүнд чулуу унасны дараа үүсдэг. Энэ нь хэвлийн баруун дээд хэсгээр тасралтгүй өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах зэрэгт хүргэж болзошгүй.
Цусны шинжилгээнд цагаан эсийн тоо нэмэгддэг. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хана өтгөрдөг, цөсний эргэн тойронд шингэн, чулуу харагдаж байна. Архаг холецистит нь хэвлийн тодорхой бус өвдөлт, хэвлийгээр томрох, дотор муухайрах, хий үүсэх, рефлюкс, ходоодны шархлаа үүсгэдэг. Архаг үрэвслийг арилгасны дараа холецистэктоми хийхийг зөвлөж байна.
Бөөрний чулуу, цөсний чулуу юугаараа ялгаатай вэ?
• Цөсний чулуу нь бөөрний чулуунаас илүү түгээмэл байдаг.
• Бөөрний чулуу нь ихэвчлэн кальцийн давсаас тогтдог бол цөсний чулуу байхгүй.
• Бөөрний чулуу нь залуу хүмүүст нөлөөлдөг бол 40-өөс дээш насны хүмүүст цөсний чулуу үүсдэг.
• Цөсний чулуу нь хэвлийн баруун дээд хэсгээр өвддөг бол бөөрний чулуу нь ууц нуруугаар өвддөг.
• Илтгэл нь шээсний замын чулууны байршлаас хамааран өөр өөр байдаг бол бүх цөсний чулуу нь ерөнхийдөө ижил төстэй шинж чанартай байдаг.
• Аль аль тохиолдолд антибиотик шаардлагатай.
• Хоёуланг нь эмнэлзүйн байдлаас хамааран консерватив эсвэл түрэмгий байдлаар удирдаж болно.
Та мөн унших сонирхолтой байж магадгүй:
1. Бөөрний цочмог ба архаг дутагдлын ялгаа
2. Бөөр өвдөх ба нурууны өвдөлтийн ялгаа
3. Диализ ба хэт шүүлтүүрийн хоорондох ялгаа
4. Нефрологич ба урологич хоёрын ялгаа
