COPD ба эмфизем
Эмфизем нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчний (COPD) нэг хэсэг юм. COPD-гүй эмфизем байж болно, гэхдээ эсрэгээрээ биш. Энэ нийтлэлд эдгээр өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярих бөгөөд тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж чанар, шинж тэмдэг, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, прогноз, мөн тэдэнд шаардлагатай эмчилгээ/менежментийн явцыг онцлон харуулах болно.
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь хоорондоо нягт холбоотой хоёр эмнэлзүйн нэгжээс бүрддэг; архаг бронхит (хоёр жилийн гурван сарын ихэнх өдөр ханиалгах, цэр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг том амьсгалын замын үрэвсэл) ба эмфизем (уушгины уян хатан эргэлт алдагдах, гистологийн хувьд амьсгалын замын төгсгөлийн гуурсан хоолойноос жижиг томорч, ханыг эвдэх). цулцангийн). Өвчтөнүүд астма эсвэл COPD-тэй байж болно, гэхдээ хоёулаа биш. (Дэлгэрэнгүй унших: COPD ба астма хоёрын ялгаа). Хэрэв өвчтөн 35-аас дээш настай, тамхи татсан, удаан хугацаагаар цэр ялгарах, ханиалгах, амьсгал давчдах, өдрийн турш тодорхой өөрчлөлтгүй амьсгал давчдах зэрэгтэй бол COPD үүсэх магадлалтай. NICE (Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шилдэг институт) COPD гэж нэрлэхийг зөвлөж байна.
Тамхи татах нь COPD-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхи татдаг тамхины тоогоор COPD үүсэх хандлага нэмэгдэж, насан туршдаа тамхи татдаг бүх хүмүүс COPD-ээр өвчилдөг. Алтны уурхай, нүүрсний уурхай, нэхмэлийн үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс амьсгалын замын урвалын төлөвийг нэмэгдүүлдэг химийн бодис, тоосжилтын улмаас COPD-ээр өвчилж болно. Тамхины утаатай адил эдгээр молекулууд нь амьсгалын замын шүүрлийг нэмэгдүүлж, амьсгалын замыг нарийсгахад хүргэдэг. COPD-ийн эрсдэл нэмэгдэх гэр бүлийн хандлага ч бас байдаг. Зарим сургуулиуд COPD нь аутоиммун бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гэж таамаглаж байна. Тамхи татахаа больсон ч COPD-ийн шалтгаан нь өөрийгөө тэсвэрлэх чадвар алдагдсанаас үрэвсэл үргэлжилсэнтэй холбоотой гэж тэд онолдог.
Амьсгал давчдах, амьсгалах, гаргахад хүч чармайлт ихэсэх, амьсгалын туслах булчинг ашиглах, цээж томорч торх хэлбэртэй байх, уруулаараа амьсгалах, удаан хугацаагаар амьсгалах, ханиалгах, цэр гарах зэрэг нь COPD-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Ягаан хөхрөлт ба хөх хавчуурууд нь COPD-тэй өвчтөнүүдийн спектрийн хоёр төгсгөлийг тодорхойлоход зориулагдсан нэрс юм. Ягаан өнгийн хөөс нь цулцангийн агааржуулалт сайтай, хүчилтөрөгчийн даралт хэвийн, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн бага/хэвийн даралттай байдаг. Тэд хөхрөхгүй (уруулын хөхрөлт). Цэнхэр хөхрөлт нь цулцангийн агааржуулалт муу, цусан дахь хүчилтөрөгчийн даралт бага байдаг. Тэд COPD-ийн үр дүнд зүрхний дутагдалд орж болно (зүрхний дутагдал нь биеийн хаван үүсгэдэг).
COPD нь уушгины өвчин боловч зөвхөн уушгинд нөлөөлдөггүй. Хүйтэн цаг агаар, тамхи татах, халдвар, харшлын урвал зэргээс шалтгаалан хүндэрч болно. Үүнийг цочмог хурцадмал байдал гэж нэрлэдэг. Жижиг амьсгалын замын томрол нь жижиг хаалттай агаарын цуглуулгууд (бухнууд) үүсэх үе шатанд шилжиж болно. Эдгээр булцуу нь хагарч, уушиг ба цээжний хананы хоорондох зайд агаар орж ирдэг (пневмоторакс). Тамхи татах нь уушигны хорт хавдар үүсгэдэг. Тиймээс COPD болон уушигны хорт хавдар зэрэг нь хавсарч болно. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ удаан үргэлжилдэг тул ясны чөмөг нь илүү их гемоглобин (цусан дахь хүчилтөрөгч тээвэрлэгч) үүсгэдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийг захын эдэд хэвийн хэмжээнд хүргэдэг. Үүнийг полицитеми гэж нэрлэдэг. Хүнд хэлбэрийн полицитемийн үед амьсгал давчдахыг багасгахын тулд цус авах шаардлагатай. Уушигны эдэд удаан хугацаагаар гэмтсэний улмаас уушигны судаснуудын цусны даралт (уушигны даралт ихсэх) нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний баруун ховдол, тосгуурт ачаалал үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд баруун зүрхний дутагдал үүсч болно (уушигны гол хэсэг).
Хэдийгээр COPD-ийг эмчлэх боломжтой боловч эмчлэх боломжгүй. Цочмог хүндрэлийг яаралтай тусламжийн тасагт бронходилатор, стероид, антибиотикоор эмчилдэг. Амьсгалын замыг тэлэх эм (амьсгалах боломжтой) нь эмчилгээний гол арга юм. Салбутамол, тербуталин, салметрол, ипратропиум зэрэг нь түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд юм. Стероидууд нь амьсгалын замын тамхины утаа зэрэг хортой бодисуудад амьсгалын замын хариу урвалыг бууруулдаг. Энэ нь амьсгалын замын шүүрлийг бууруулдаг. Беклометазон ба гидрокортизон нь түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр стероид юм. COPD-д хүчилтөрөгчийг болгоомжтой өгдөг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ удаан үргэлжилдэг тул тархи дахь химийн мэдрэгчүүд амьсгалыг байнга хөдөлгөдөг, учир нь энэ нь доод түвшинг мэдэрдэг. Маскаар их хэмжээний хүчилтөрөгч өгөх үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин нэмэгдэж, тархинд амьсгалаа үргэлжлүүлэх дохио гэнэт зогсох бөгөөд амьсгал зогсоход хүргэдэг. Тиймээс хүчилтөрөгчийн ханалт нь 90-ээд онд бага байх болно.
Эмфизем
Эмфизем гэдэг нь уушгины уян хатан эргэлт алдагдах ба гистологийн хувьд амьсгалын замын төгсгөлийн гуурсан хоолойноос жижиг хэмжээтэй томорч, цулцангийн хана эвдрэхийг хэлнэ. Тамхи татах, хорт утаагаар амьсгалах, холбогч эдийн эмгэг зэрэг зарим удамшлын эмгэгүүд уушигны уян хатан эргэлтийг бууруулдаг.
Эмфизем ба COPD хоёрын ялгаа юу вэ?
Эмфизем нь уушгины уян харимхай эргэх чадвараа алддаг бол COPD нь амьсгалын замын үрэвсэлтэй хавсарч ухрах чадвараа алддаг.
Архаг бронхит ба эмфиземийн ялгааг мөн уншина уу
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Уушигны бөглөрөлт ба хязгаарлалтын өвчний ялгаа
2. Астма ба бронхит хоёрын ялгаа
3. Гуурсан хоолойн багтраа ба зүрхний астма хоёрын ялгаа
