Гол ялгаа – Гиперспленизм ба Спленомегали
Дэлүү нь хэвлийн зүүн гипохондрийн бүсэд байрладаг эрхтэн юм. Цусны улаан эсүүд амьдралынхаа төгсгөлд ойртох үед дэлүү рүү илгээгддэг. Дэлүүний дотор улаан эсүүд (хуучирсан, гэмтсэн) задардаг. Энэ задралын бүтээгдэхүүний зарим нь дахин боловсруулагдаж, бусад нь бодисын солилцооны хог хаягдал хэлбэрээр гадагшилдаг. Үүний дагуу дэлүүг улаан эсийн оршуулгын газар гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дэлүү хэт идэвхтэй болж, амьдралынхаа төгсгөлд ойртож буй залуу улаан эсийг устгаж эхэлдэг. Энэ нөхцлийг гиперспленизм гэж нэрлэдэг. Дэлүү хэт томрох үед үүнийг дэлүү томрох гэж нэрлэдэг. Гиперспленизм ба дэлүү томрох хоёрын гол ялгаа нь гиперспленизм нь дэлүүний үйл ажиллагааны гажиг, харин дэлүү томрол нь бүтцийн гажиг юм.
Спленомегали гэж юу вэ?
Нэрнээс нь харахад дэлүү томрох нь дэлүү хэвийн бус томрох явдал юм. Томорсон дэлүү нь ихэвчлэн зүүн захын ирмэг дор мэдрэгддэг. Харин их хэмжээний дэлүү томрох шинж тэмдэг илэрвэл дэлүү баруун хонхорхой руу сунаж байгааг мэдэрнэ.
Спленомегалийн шалтгаан
Түгжрэлийн шалтгаан
- Элэгний хатуурал, элэгний венийн бөглөрөл, хаалганы венийн тромбоз гэх мэт нөхцөл дэх портын гипертензи
- Зүрхний түгжрэл
- Нягтруулагч перикардит
Халдварт шалтгаан
- Эндокардит
- Ссепсиеми
- Сүрьеэ
- Бруцеллёз
- Гепатит
- хумхаа
- Трипаносомиаз
- Лейшманиаз
- Гистоплазмоз
Үрэвслийн шалтгаан
- Саркоидоз
- SLE
- Фелтигийн хам шинж
Гематологийн эмгэг
- Мегалобластик цус багадалт
- Удамшлын сфероцитоз
- Гемоглобинопати
- Аутоиммун цус задралын цус багадалт
- Архаг миелоид лейкеми
- Миелофиброз
- Лимфома
Лизосомын хадгалалтын өвчин
- Гаучерын өвчин
- Ниманн- Пик өвчин
Зураг 01: Спленомегали
Мөрдөн байцаалт
Бидний сонгосон судалгаа нь сэжигтэй шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байна.
- Хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи (Эдгээр нь лимфопролифератив өвчний онцлог шинж болох дэлүүний нягтын өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.)
- Хэвлийн болон өнгөц тунгалгийн зангилааны биопси
- Цээжний рентген зураг
- Бүтэн цусны тоо
Халуун орны дэлүүний хам шинж гэж юу вэ?
Энэ эмгэг нь тодорхойгүй шалтгаантай том дэлүү булчирхайн хавдараар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн халуун орны орнуудад ажиглагддаг.
Клиникийн онцлог
- Спленомегали
- Элэгний томрол
- Портал гипертензи
- Хүнд хэлбэрийн цус багадалт
- IgM түвшин нэмэгдсэн
Гиперспленизм гэж юу вэ?
Хэвийн нөхцөлд цусны улаан эсийн 5%, ялтасын 30 орчим хувь нь дэлүүнд хуримтлагддаг. Харин дэлүү томрох үед, өөрөөр хэлбэл дэлүү томрох үед дэлүү дэх гемопоэтик улаан эсийн эзлэх хувь нэмэгддэг. Үүний үр дүнд дэлүүнд хуримтлагдсан цусны улаан эс ба ялтасуудын тоо 40% ба 90% хүртэл нэмэгддэг. Иймд дэлүү томорсны улмаас түүний хэт идэвхжил үүсдэг.
Гиперспленизм нь үндсэн хоёр өвөрмөц онцлогтой.
- Дэлүү томорсон байх
- Ясны чөмөгний үйл ажиллагаа хэвийн байгаа хэдий ч нэг буюу хэд хэдэн эсийн шугам багасдаг (цитопени)
Splenomegaly болон Hypersplenism хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Спленомегали болон гиперспленизм хоёулаа дэлүүний хэвийн бус байдал юм.
- Спленомегали үүсэх аливаа эмгэг нь дэлүү томрох нь түүнийг хэт идэвхтэй болгодог тул гиперспленизм үүсгэдэг.
Спленомегали ба гиперспленизм хоёрын ялгаа юу вэ?
Спленомегали ба гиперспленизм |
|
| Спленомегали нь дэлүү хэт томрох явдал юм. | Гиперспленизм нь дэлүү томрох, дор хаяж нэг эсийн шугам багассанаар тодорхойлогддог. |
| Төрөл | |
| Спленомегали нь бүтцийн эмгэг юм. | Гиперспленизм нь үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал юм. |
Хураангуй – Спленомегали ба гиперспленизм
Спленомегали ба гиперспленизм хоёулаа дэлүүний хэвийн бус хоёр нөхцөл юм. Splenomegaly болон hypersplenism хоорондын ялгаа нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарна; Спленомегали нь бүтцийн гажиг, харин гиперспленизм нь үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал юм. Спленомегали нь мөн гиперспленизм үүсгэдэг.
Splenomegaly vs Hypersplenism-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Гиперспленизм ба спленомегали хоёрын ялгааг эндээс PDF хувилбараар татаж авна уу.
