COPD ба астма
Архаг ханиалгах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг аливаа эмгэгийг даван туулахад маш хэцүү бөгөөд амьсгалын замын хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг. Амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг олон нөхцлөөс COPD болон астма нь хамгийн түгээмэл хоёр өвчин юм. COPD нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчин бөгөөд астма нь гуурсан хоолойн багтраа юм. Эдгээр хоёр нөхцлийн ялгаа нь хүн ам зүй, эрсдэлт хүчин зүйл, эмгэг физиологи, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, менежментийн зарчим, тавилан зэргээс хамаарна.
COPD
COPD нь нэрнээс нь харахад ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг архаг өвчин бөгөөд тамхины утаа болон бусад тоосонцороор амьсгалахтай холбоотой байдаг. Удамшлын урьдач нөхцөл бас байдаг. COPD нь архаг бронхит ба эмфизем гэсэн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Архаг бронхит нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох, салс ялгарах, халдварт бичил биетнийг үржүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалахад хүндрэлтэй, хэт их хэмжээний цэр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өдрийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэггүй тохиолдолд ханиалгах үед идээт шинж чанартай байдаг. Эмфизем нь гуурсан хоолойн эргэлт буцалтгүй тэлэлт юм; терминал ба алслагдсан гуурсан хоолой хүртэлх зай. Энэ нь амьсгалсан агаарын гадагшлах урсгалыг бууруулдаг. Илрүүлж болох шинж тэмдгүүдэд гонх, crepitations, торх хэлбэртэй цээж, ажиглагдахуйц жимийсэн уруул амьсгал, уруул нь бага зэрэг хөх туяа орно. Тэдгээрийг ипратропиум бромид, антихолинергик эм, кортикостероидууд, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг 24-28% орчим хэсэгчилсэн даралтыг бууруулж удирддаг. Амьсгалын замын аливаа халдвар нь антибиотик эмчилгээг шаарддаг. Энэ нөхцлийн хүндрэлүүд нь амьсгалын дутагдал, дахин давтагдах халдварууд бөгөөд пневмоторацис үүсэх магадлалтай.
Астма
Гуурсан хоолойн багтраа (BA) нь амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй нарийссан архаг үрэвсэлт үйл явцын элемент, амьсгалын замын хэт хариу урвал бүхий амьсгалын замын өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн дархлааны механизм ба/эсвэл жижиг хэсгүүдтэй шууд харьцсанаас үүсдэг. Салст бөглөө, салстын шүүрэл, өтгөрүүлсэн суурийн мембран бүхий хавантай эсүүд байдаг. Шинж тэмдгүүд нь өдрийн цагаар амьсгалах, ханиалгах, бага зэрэг цагаан цэр ялгарах янз бүрийн шинж тэмдгүүд орно. Энд, уушгины үзлэгээр өвчтөнд хоёр талын шүгэлдэх чимээ гарч ирнэ. Энэ нөхцлийг эмчлэх нь архаг үрэвслийн процессыг удаашруулахын тулд кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, бета агонистууд гэх мэт хүчилтөрөгч, бронходилаторуудыг ашиглах явдал юм. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол амь насанд аюултай астма халдлага эсвэл амьсгалын дутагдалд орсны дараа гэнэт үхэлд хүргэж болзошгүй.
COPD болон астма хоёрын ялгаа юу вэ?
• Эдгээр хоёр эмгэг нь амьсгалын замын архаг үрэвсэлт өвчин юм. Гэхдээ BA нь эргэх боломжтой, харин COPD биш.
• COPD-ийн үед суурь хэсгүүдийн уян хатан бүтцийн гажиг, BA-д амьсгалын замын хэт хариу урвал илэрдэг. Иймд COPD нь амьсгалын замын халдвараар хүндэрч, BA нь өдөр тутмын эд зүйлсээр хүндэрдэг тул шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг.
• Удирдлага нь COPD-д дэмжлэг үзүүлдэг бол BA-д тусгай удирдлага байдаг. Ихэнх BA тохиолдлууд 6-12 сарын эмчилгээ хийснээр арилдаг бол COPD нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд тасралтгүй явагддаг. Цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ бол урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээ боловч энэ нь төвөгтэй бөгөөд үнэтэй байж болно.
• COPD нь маш урьдчилан сэргийлэх боломжтой, харин BA-аас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Тамхи татах нь COPD болон BA-ийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс тамхинаас гарах нь RS өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал хэсэг юм.
