Гуурсан хоолойн багтраа ба зүрхний астма
Амьсгалахад хүндрэлтэй байх эсвэл амьсгаадалт нь хүнд хэцүү амьсгалын талаарх мэдлэг нэмэгдэх гэж тодорхойлогддог. Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь халуурах, амьсгалын дээд замын халдварын хажуугаар өвчтөнд ирдэг хамгийн түгээмэл гомдлын нэг юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид болон биеийн янз бүрийн системүүдийн ижил төстэй шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь заримдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг астматай андуурдаг боловч амьсгал давчдах амьсгал давчдахтай холбоотой байдаг. Тиймээс эмгэг физиологи, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бид гуурсан хоолойн багтраа ба зүрхний астма өвчний ижил төстэй болон ялгаатай байдлын талаар ярилцах болно.
Гуурсан хоолойн багтраа
Гуурсан хоолойн багтраа (BA) нь амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй нарийсч, амьсгалын замын хэт хариу урвал бүхий архаг үрэвсэлт үйл явцын элемент бүхий амьсгалын замын өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн дархлааны механизм ба/эсвэл жижиг хэсгүүдтэй шууд харьцсанаас үүсдэг. Хавантай эсүүд, салст бүрхэвч, салстын шүүрэл, өтгөрүүлсэн суурийн мембранууд байдаг. Энд уушгины үзлэг хийх үед өвчтөнд хоёр талын шүгэлдэх чимээ гарч ирдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэх нь архаг үрэвслийн процессыг удаашруулахын тулд кортикостероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, бета агонистууд гэх мэт хүчилтөрөгч, бронходилаторуудыг ашиглах замаар хийгддэг. Зохих арга хэмжээ авахгүй бол амь насанд аюултай астма халдлага эсвэл амьсгалын дутагдалд орж гэнэт үхэлд хүргэж болзошгүй.
Зүрхний астма
Зүрхний астма (ЗА) нь зүүн ховдлын цочмог дутагдал (зүүн зүрхний дутагдал) эсвэл түгжрэл (зүүн ба баруун) зүрхний дутагдал үүсэх нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд зүрхний зүүн тал гэмтсэн тул зүрхнээс цусыг шахах чадвар буурдаг. Тиймээс цус уушигны судас руу буцаж, уушигны цулцангийн эргэн тойронд хялгасан судасны сагс үүсдэг. Гидростатик даралт нь эцэст нь шингэнийг цулцангийн хөндий рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хийн тархалтын үр дүнтэй гадаргууг бууруулдаг. Энэ нь живэх мэдрэмж төрүүлэх бөгөөд өвчтөн амьсгал давчдах талаар гомдоллодог. Энд уушгины үзлэгээр хоёр талын суурь нарийн crepiitations илэрнэ. Уушигны шингэний хэмжээг морфиноор хүчилтөрөгчөөр хангах, багасгах, фуросемид гэх мэт гогцоо шээс хөөх эм хэрэглэх замаар зүрхний нийт ачааллыг бууруулах, цусны даралтыг хянах зэрэгт тулгуурлана. Үүнийг үндсэн эмгэгийн үед зохих ёсоор эмчлэхгүй бол давтагдах тохиолдол эсвэл зүрхний архаг дутагдлын улмаас нас барах эрсдэлтэй.
Гуурсан хоолойн багтраа ба зүрхний астма хоёрын ялгаа юу вэ?
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь өвчтөнд амьсгаадалт, айдас төрүүлдэг. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй боловч өмнөх түүхүүд нь ялгаатай байдаг. Үзлэгт Б. А-д ронхи, СА-д мөлхөгч болно. Энэ хоёрын эмгэг физиологи нь BA нь дархлааны нөлөөгөөр амьсгалын замын нарийсалттай, CA нь уушигны трансудатив хавантай байдаг. BA-ийн эмчилгээ нь гуурсан хоолойн тэлэлт ба CA-ийн эмчилгээнд суурилдаг бөгөөд эмчилгээ нь цулцангийн шингэнийг зайлуулах явдал юм. Эдгээр нөхцөл байдал хоёулаа үхэх эрсдэлтэй.
Эмгэг физиологи, шинж тэмдэг, менежментийн хувьд ялгаатай эдгээр хоёр нөхцөлийг нэгтгэн дүгнэхэд зохих ёсоор өдөөгдөөгүй бол ялгахын аргагүй шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв андуурсан бол салбутамол (бета агонист) зүрхний цохилтыг ихэсгэж, уушигны хаван үүсгэдэг тул CA-г BA-тай адил эмчилвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.
