Эмпием ба эмфиземийн гол ялгаа нь эмпием үүсэх нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн халдварын дараах пиоген үрэвслийн үр дүн боловч эмфизем нь архаг үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг. цулцангийн хана.
Эмпием нь биеийн хөндийн доторх идээ бээрийн цуглуулга юм. Нөгөө талаас эмфизем нь цулцангийн хана эвдэрсэнтэй холбоотой ацинийн хэвийн бус, байнгын томрол, мэдэгдэхүйц фиброз байхгүй.
Эмпием гэж юу вэ?
Эпиеми нь биеийн хөндийн доторх идээ бээр юм. Иймээс эдгээр нь биеийн аль ч хэсэгт үүсч болох боловч цочмог холециститын дайралтын дараа уушгины хатгалгаа эсвэл цөсний хүүдийд ихэвчлэн гялтангийн хөндийд илэрдэг.
Зураг 01: Эмпием
Антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй өндөр зэрэглэлийн халууралт нь эмпиемийн ердийн илрэл юм. Урд болон хажуугийн цээжний рентген зураг нь эмпием байгаа эсэхийг тодорхойлж, түүний өргөтгөлийг үнэлэхэд тусална. Түүнчлэн цээжний хөндийн шинжилгээ, шингэнийг гадагшлуулах нь илүү өргөн хүрээтэй пиоген үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
Эмфизем гэж юу вэ?
Эмфизем нь цулцангийн хана эвдэрсэнтэй холбоотой ацинийн хэвийн бус, байнгын томрол, мэдэгдэхүйц фиброз байхгүй.
Эмфиземийн төрлүүд
Бид эмфиземийг ацинус доторх эмфиземийн анатомийн тархалтад үндэслэн 4 бүлэгт ангилж болно.
- Центриацинар – амьсгалын замын гуурсан хоолойнуудыг хамардаг боловч алслагдсан хэсгүүдийг агуулдаг
- Панацинар – ацинус жигд томрох, e. хариулах. гуурсан хоолой, цулцангийн суваг, цулцангийн суваг
- Парасептал – ацинусын алслагдсан хэсэгт томорсон боловч проксимал хэсэг нь хэвийн байна
- Тогтмол бус – ацинус жигд бус оролцох.
Центриацинар ба панацинар төрлийн эмнэлзүйн хувьд амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэдэг. Тиймээс тамхи татах болон эмфиземийн хооронд хүчтэй этиологийн холбоо байдаг.
Альфа1– антитрипсиний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмфизем үүсэх магадлал нэмэгддэг. Эластин нь цулцангийн хананы гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эластиныг задлахад хүргэдэг эластазын дотоод үйл ажиллагааг альфа 1 антитрипсин хянаж байдаг. Тамхичдын хувьд альфа 1 антитрипсиний түвшин буурч, эластазын идэвхжил нэмэгддэг. Иймээс энэ тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн цулцангийн хана эвдрэх шалтгаан болдог.
Зураг 02: Эмфизем
Морфологи
Уушиг хэт их дүүрсэн байна. Энэ шинж чанар нь бусад төрлөөс илүү их уушиг нь зүрхний урд хэсгийг бүрхэж болох панацинар хэлбэрийн хувьд илүү мэдэгдэхүйц юм.
Центриацинар хэлбэрийн хувьд өөрчлөлтүүд нь уушигны хэвийн эдүүдийн дунд тархсан жижиг уйланхайт орон зайтай илүү нарийхан байж болно. Эдгээр тархай бутархай орон зайд нүүрстөрөгчийн тоосонцор хуримтлагдсанаас болж хар өнгөтэй харагдаж болно. Пан ацинар хэлбэрийн хувьд агаараар дүүрсэн зай нь илүү тод, сарнисан байдаг. Хүнд тохиолдолд, том агаарын орон зай нь бухлаг үүсгэдэг (буллез эмфизем).
Макроскопи
Микроскопи нь ацинар хана эвдэрч, том зай үүсэхийг харуулж байна. Үлдсэн цулцангийн хана нимгэн, мэдэгдэхүйц фиброз байхгүй.
Эмнэлзүйн илрэл
Өвчтөнд уушигны эд эсийн 1/3rd орчим нь устах хүртэл шинж тэмдэггүй хэвээр байна. Шинж тэмдгүүд нь эмфизем ба архаг бронхит (COPD) хоёрын холимог юм. Гэсэн хэдий ч ердийн шинж тэмдэг нь ханиалгах, амьсгал давчдах явдал юм. Архаг бронхит хавсарсан тохиолдолд цэр их хэмжээгээр ялгардаг.
Түүгээр ч зогсохгүй уушигны хэт инфляци, амьсгал давчдах зэргээс болж гипоксемийг нөхөхийн тулд торх цээж байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн хэт их агааржуулалт хийж, цусан дахь хийн түвшинг хэвийн байлгадаг. Эмфизем гэдэг нэр томъёог сул (буруу) ашигладаг ацинар ханыг гэмтээхгүйгээр уушгины гиперинфляцитай бусад хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Жишээ нь
- Нөхөн эмфизем
- Хөгшрөлтийн эмфизем
- Саад болох хэт инфляци
Эмпием ба эмфиземийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Хоёр эмгэг нь уушигтай холбоотой.
- Цээжний рентген зураг нь хоёр өвчнийг оношлоход тустай.
Эмпием ба эмфиземийн ялгаа нь юу вэ?
Эмпием гэдэг нь биеийн хөндийд идээ бээр хуримтлагдахыг хэлдэг бол эмфизем нь цулцангийн ханыг устгаж, мэдэгдэхүйц фиброзгүй, хэвийн бус, байнгын томрохыг хэлдэг. Тиймээс эмпием нь ихэвчлэн халдварын хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч эмфизем нь байнгын архаг үрэвслийн үр дагавар юм. Энэ бол эмпием ба эмфиземийн гол ялгаа юм. Үүний нэгэн адил халуурах нь эмпиемийн ердийн шинж тэмдэг бөгөөд хавсарсан халдварын улмаас хүндрэл гараагүй тохиолдолд халуурах нь эмфиземтэй холбоотой байдаггүй.
Хураангуй – Эмпием ба эмфизем
Эмпием нь биеийн хөндийн доторх идээ бээрийн цуглуулга юм. Эмфизем нь цулцангийн хана эвдэрсэнтэй холбоотой ацинийн хэвийн бус, байнгын томрол, мэдэгдэхүйц фиброз байхгүй. Эмфизем нь байнгын архаг үрэвслийн улмаас үүсдэг бол эмпием нь харьцангуй цочмог пиоген үрэвслийн улмаас үүсдэг. Энэ бол эмпием ба эмфиземийн гол ялгаа юм.
