Үндсэн ялгаа – Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчин
Хэд хэдэн үрэвсэлт эмгэгүүд нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Олон склероз нь тэдний дунд хамгийн түгээмэл мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин юм. Мотор мэдрэлийн өвчин (MND) нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэг юм. Нейродегенератив өвчин нь мэдрэлийн эсийн аажмаар алдагдах шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн өндөр настанд ажиглагддаг. Дементиа ба MND нь мэдрэлийн дегенератив өвчний жишээ юм. Тиймээс олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчний гол ялгаа нь олон склероз нь мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин бөгөөд MND нь мэдрэлийн дегенератив өвчин юм.
Мотор мэдрэлийн өвчин (MND) гэж юу вэ?
Мотор мэдрэлийн өвчин (МНД) нь амьсгалын дутагдал эсвэл амьсгалын дутагдалаас болж аажмаар суларч, улмаар үхэлд хүргэдэг ноцтой эмгэг юм. Жилд өвчлөл 2/100000 байгаа нь өвчин харьцангуй ховор байгааг харуулж байна. Зарим оронд энэ эмгэгийг хажуугийн амиотрофын склероз (ALS) гэж тодорхойлдог. Ихэнхдээ 50-75 насны хүмүүс энэ өвчний хохирогч болдог. MND-д мэдрэхүйн систем хамгаалагдсан байдаг. Иймд мэдээ алдах, хорсох, өвдөх зэрэг мэдрэхүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эмгэг жам
Нурууны дээд ба доод моторын мэдрэлийн эсүүд, гавлын мэдрэлийн моторын цөм, бор гадар нь МҮД-ийн нөлөөлөлд өртсөн төв мэдрэлийн тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гэхдээ бусад мэдрэлийн системүүд ч нөлөөлж болно. Жишээлбэл, өвчтөнүүдийн 5% -д урд талын дементи ажиглагддаг бол өвчтөнүүдийн 40% -д урд талын тархины танин мэдэхүйн сулрал ажиглагдаж байна. MND-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэвч аксон дахь уургийн бөөгнөрөл нь MND-ийг үүсгэдэг үндсэн эмгэг жам гэж өргөнөөр үздэг. Глутаматаар үүсгэгдсэн өдөөх хоруу чанар болон исэлдэлтийн мэдрэлийн эсүүд нь эмгэг жамын үйл явцад оролцдог.
Клиникийн онцлог
MND-д дөрвөн үндсэн эмнэлзүйн хэв шинж илэрдэг; Эдгээр нь өвчний явцтай нэгдэж болно.
Амиотрофын хажуугийн склероз (ALS)
ALS нь ихэвчлэн нэг мөчөөс эхэлж, аажмаар бусад мөч, их биеийн булчинд тархдаг ердийн паранеопластик шинж тэмдэг юм. Эмнэлзүйн илрэл нь булчин сулрах, сулрах, булчин сулрах болно. Базлалт ихэвчлэн тохиолддог. Үзлэгийн үеэр дээд моторын мэдрэлийн эсийн гэмтлийн шинж тэмдэг болох хурдан рефлекс, хөлний экстенсорын хариу урвал, спастици илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь сарын турш хүндээр муудсан нь оношийг батлах болно.
Зураг 01: Амиотрофын хажуугийн склероз
Дэвшилтэт булчингийн атрофи
Энэ нь сул дорой байдал, булчин сулрах, булчин сулрах шалтгаан болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг мөчрөөс эхэлдэг бөгөөд дараа нь нугасны зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг. Энэ бол цэвэр доод мотор нейроны гэмтэл юм.
Прогрессив бульбар ба псевдобулбар саажилт
Дизартриа, амьсгаадалт, хамрын шингэний дутагдал, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь доод гавлын мэдрэлийн цөм, тэдгээрийн супранкуляр холболтын оролцоотойгоор үүсдэг. Холимог булцууны саажилтын үед хэл нь удаан, хөшүүн хөдөлгөөнтэй хэлээр фасцикуляци ажиглагдаж болно. Псевдобульбар саажилтын үед эмгэг инээх, уйлах зэрэг сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал ажиглагдаж болно.
Анхдагч хажуугийн склероз
Хажуугийн анхдагч склероз нь MND-ийн ховор хэлбэр бөгөөд аажмаар даамжрах тетрапарез болон псевдобулбар саажилт үүсгэдэг.
Оношлогоо
Өвчний оношийг юуны түрүүнд эмнэлзүйн сэжиг дээр үндэслэнэ. Бусад боломжит шалтгааныг арилгахын тулд судалгаа хийж болно. Доод хэсгийн мотор мэдрэлийн эсүүд доройтсоны улмаас булчингийн мэдрэл алдагдаж байгааг баталгаажуулахын тулд EMG хийж болно.
Урьдчилан таамаглал ба менежмент
Үр дүнг сайжруулах ямар ч эмчилгээ илрээгүй. Рилузол нь өвчний явцыг удаашруулж, өвчтөний дундаж наслалтыг 3-4 сараар нэмэгдүүлэх боломжтой. Ходоодны мэс засал, инвазив бус амьсгалын аппаратаар хооллох нь өвчтөний амьд үлдэх хугацааг уртасгахад тустай боловч 3-аас дээш жил амьд үлдэх нь ер бусын юм.
Олон склероз (MS) гэж юу вэ?
Олон склероз нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг аутоиммун, Т эсийн зуучлагч архаг үрэвсэлт өвчин юм. Тархи болон нугасны олон тооны демиелинизаци байдаг. Эмэгтэйчүүдийн дунд MS-ийн өвчлөл өндөр байна. MS ихэвчлэн 20-40 насныханд тохиолддог. Өвчний тархалт нь газарзүйн бүс нутаг, үндэс угсаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. MS-тэй өвчтөнүүд бусад аутоиммун эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг. Өвчин үүсгэхэд удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг. MS-ийн хамгийн түгээмэл гурван илрэл нь нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, тархины ишний демиелинизаци, нугасны гэмтэл юм.
Эмгэг жам
Т эсийн зуучлагч үрэвсэлт үйл явц нь голчлон тархи, нугасны цагаан бодисын дотор үүсдэг бөгөөд энэ нь демиелинизацийн товруу үүсгэдэг. 2-10мм хэмжээтэй товруу нь ихэвчлэн харааны мэдрэл, ховдолын перивентрикуляр хэсэг, шар бие, тархины үүдэл болон түүний тархины холбоосууд, умайн хүзүүний хэсэгт илэрдэг.
MS-ийн үед захын миелинжсэн мэдрэлүүд шууд нөлөөлдөггүй. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед аксоны байнгын эвдрэл үүсч, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.
Олон склерозын төрлүүд
- Дахилт арилдаг MS
- Хоёрдогч дэвшилтэт MS
- Анхдагч дэвшилтэт MS
- Дахилттай дэвшилтэт MS
Нийтлэг шинж тэмдэг
- Нүдний хөдөлгөөн өвдөж байна
- Төвийн хараа бага зэрэг манандах/өнгөний ханалт/төвийн өтгөн скотом
- Хөлийн чичиргээ болон проприоцепцийг бууруулсан
- Бохир гар эсвэл мөч
- Алхахдаа тогтворгүй болох
- Шээсний ялгаралт ба давтамж
- Невропат өвдөлт
- Ядаргаа
- Спастик
- Сэтгэл гутрал
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
- Температурын мэдрэмж
МС-ийн хожуу үед харааны хатингаршил, нистагм, спастик тетрапарез, атакси, тархины ишний шинж тэмдэг, псевдобульбар саажилт, шээс ялгаруулах, танин мэдэхүйн сулрал зэрэг хүнд хэлбэрийн сулралт шинж тэмдэг илэрч болно.
Зураг 2: Олон склерозын шинж тэмдэг
Оношлогоо
Өвчтөн төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт 2 ба түүнээс дээш удаа халдлагад өртсөн тохиолдолд MS-ийн оношийг тавьж болно. Оношилгоог дэмжих нотлох баримт бүрдүүлэхийн тулд MRI, CT, CSF гэх мэт судалгааг хийж болно.
Удирдлага ба прогноз
MS-ийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ MS-ийн үрэвслийн дахилт-тайвширч буй үе шатыг өөрчлөхийн тулд хэд хэдэн дархлааг сайжруулах эмүүдийг нэвтрүүлсэн. Эдгээрийг өвчнийг өөрчлөх эм (DMDs) гэж нэрлэдэг. Ийм эмийн жишээ бол бета-интерферон ба глатирамер ацетат юм.
Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчний хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ
- Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчин мэдрэлийн системд нөлөөлдөг
- Эдгээр эмгэгийг хоёуланг нь эмчлэх эцсийн арга байхгүй.
Олон склероз ба мотор мэдрэлийн эмгэгийн ялгаа юу вэ?
Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчин |
|
| Олон склероз нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг аутоиммун, Т-эсийн зуучлагч архаг үрэвсэлт өвчин юм. | MND нь амьсгалын дутагдал эсвэл амьсгалын дутагдалаас болж аажмаар суларч, улмаар үхэлд хүргэдэг ноцтой эмгэг юм. |
| Өвчний төрөл | |
| Олон склероз нь мэдрэлийн үрэвсэлт эмгэг юм. | MND нь мэдрэлийн доройтлын эмгэг юм |
| Насны бүлэг | |
| Олон склероз нь 20-40 насны харьцангуй залуу хүмүүст нөлөөлдөг. | MND-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн 50-70 насныхан байдаг. |
| Секс | |
| Эмэгтэйчүүдийн дунд склерозын өвчлөл өндөр байна. | MND голчлон эрчүүдэд тохиолддог. |
| Эмгэг жам | |
| Олон склероз нь мэдрэлийн эсүүд задарсанаас үүсдэг. | Аксонд уураг хуримтлагдах нь МНХ-ийн үндсэн эмгэг жам юм. |
Хураангуй – Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчин
MND нь мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчин бөгөөд шинж тэмдгүүд нь маш хурдан мууддаг. Мэдрэлийн үрэвсэлт өвчин болох олон склероз нь харьцангуй удаан явцтай боловч мэдрэлийн эсийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ бол олон склероз ба мотор мэдрэлийн эмгэгийн гол ялгаа юм.
Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Олон склероз ба мотор мэдрэлийн өвчний ялгааг эндээс PDF хэлбэрээр татаж авна уу.
