Үндсэн ялгаа: Цочмог ба цочмог эндокардит
Халдварт эндокардит нь зүрхний хавхлагууд эсвэл ханын дотоод кардиумын бичил биетний халдвар бөгөөд зүрхний суурь эдийг устгахтай холбоотой тромбоз, бичил биетүүдээс бүрдсэн ургамалжилт үүсгэдэг. Шинж тэмдэг илрэх хугацаанаас хамааран халдварт эндокардитыг цочмог эндокардит ба цочмог эндокардит гэж хоёр дэд ангилалд хуваадаг. Эдгээр хоёр хэлбэрийн гол ялгаа нь цочмог эндокардит үед гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг бол дэд цочмог эндокардит нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэг.
Халдварт эндокардит гэж юу вэ?
Халдварт эндокардит нь зүрхний хавхлагууд эсвэл ханын дотоод кардиумын бичил биетний халдвар бөгөөд зүрхний суурь эдийг устгахтай холбоотой тромбоз, бичил биетүүдээс бүрдсэн ургамалжилт үүсгэдэг. Бактери нь халдварт эндокардит өвчний хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис боловч бусад төрлийн организмын халдвараас үүдэлтэй байж болно. Халдварт эндокардит нь цочмог ба цочмог бус эндокардит гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг. Энэ ангиллыг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хурдад үндэслэн хийсэн.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
- Шүдний эрүүл ахуй муу
- Судасны суваг
- Зөөлөн эдийн халдвар
- Зүрхний мэс засал ба байнгын зүрхний аппарат
Халдварт эндокардитийн хоёр хэлбэрт тохирсон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд
- Хавхлагын шинэ гэмтэл/ регургитантын чимээ
- Гарал үүслийн тодорхойгүй эмболийн үйл явдал
- Үл мэдэгдэх сепсис
- Гематури, гломерулонефрит, бөөрний шигдээс
- Халуурах
- Үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй захын буглаа
Зураг 01: Халдварт эндокардит
Халдварт эндокардитыг оношлох Дюкийн өөрчилсөн шалгуур
Гол шалгуур
- Цусны өсгөвөр нь тухайн организмын хувьд эерэг, эсвэл хэвийн бус организмд байнга эерэг байдаг
- Хавхлагын гэмтлийг баталгаажуулсан зүрхний эхокардиографийн нотолгоо
- Шинэ хавхлагын регургитаци
Бага шалгуур
- Зүрхний гэмтэл эсвэл судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
- Халуурах
- Судасны гэмтэл, тухайлбал Janeway гэмтэл, задралын цус алдалт
- Ер бусын организмын эерэг ганц өсгөвөр агуулсан микробиологийн нотолгоо
Мөрдөн байцаалт
- Цусны өсгөвөр
- Эхокардиограм
Удирдлага
Антибиотик эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмпирик антибиотик эмчилгээг эхлэхийн тулд цусны дээжийг өсгөвөрт илгээх шаардлагатай. Антибиотик эмчилгээг 4-6 долоо хоног үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Өвчтөн антибиотикийг хэрэглэснээс хойш эхний 48 цагийн дотор хариу өгөх ёстой. Эмчилгээний үр нөлөө нь халууралт буурах, цусны сийвэн дэх халдварын маркерын түвшин буурч, системийн шинж тэмдгүүд арилах зэргээр тодорхойлогдоно. Өвчтөн антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Цочмог эндокардит гэж юу вэ?
Цочмог эндокардит нь ихэвчлэн маш хоруу чанартай бичил биетний улмаас зүрхний хавхлагыг гэмтээж, улмаар үхжил болон эвдэрсэн гэмтэл хурдан үүсдэг. Цочмог эндокардитаар өвчилсөн зүрхний хавхлагаас тусгаарлагдсан хамгийн түгээмэл үүсгэгч нь алтан стафилококк юм. Цочмог эндокардит нь зөвхөн антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэнх тохиолдолд ургамлыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг. Цочмог эндокардит нь гэнэт халуурах, бие сулрах, жихүүдэс хүрэх, бие сулрах зэргээр тодорхойлогддог.
Цочмог эндокардит гэж юу вэ?
Дэд цочмог эндокардит нь урьд өмнө гэмтсэн зүрхний хавхлагуудыг Виридан стрептококк зэрэг хоруу чанар багатай нянгаар халдварласнаас үүдэлтэй. Зүрхний хавхлагын гэмтэл маш бага байна.
Зураг 02: Эндокардит дахь хавхлагын өөрчлөлт
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа илэрдэг. Цочмог эндокардитыг зөвхөн антибиотикоор эмчилж болно.
Цочмог ба цочмог бус эндокардит хоёрын ижил төстэй байдал юу вэ?
Зүрхний хавхлагууд эндокардитийн хоёр хэлбэрээр гэмтдэг
Цочмог ба цочмог бус эндокардит хоёрын ялгаа юу вэ?
Цочмог эндокардит ба цочмог эндокардит |
|
| Цочмог эндокардит нь ихэвчлэн маш хоруу чанартай бичил биетний улмаас зүрхний хавхлагыг гэмтээж, улмаар үхжил болон сүйтгэгч гэмтэл хурдан үүсдэг. | Дэд цочмог эндокардит нь урьд өмнө гэмтсэн зүрхний хавхлагуудыг Вириданс стрептококк зэрэг хоруу чанар багатай нянгаар халдварласантай холбоотой юм. |
| Учир нь | |
| Цочмог эндокардит нь хоруу чанар өндөртэй организмаас үүсдэг. | Цочмог эндокардит нь хоруу чанар багатай организмаас үүсдэг. |
| Нөлөөлөлд өртсөн хавхлагууд | |
| Өмнө нь хэвийн ажиллаж байсан зүрхний хавхлагууд мөн нөлөөлсөн. | Дэд цочмог эндокардит нь зөвхөн өмнө нь гэмтсэн зүрхний хавхлагуудад нөлөөлдөг. |
| Эмчилгээ | |
| Антибиотик эмчилгээ нь цочмог эндокардитыг эмчлэхэд хангалтгүй. Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд ургамлыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. | Антибиотик эмчилгээ нь дэд цочмог эндокардитыг бүрэн эмчлэх боломжтой. |
| Шинж тэмдэг | |
| Шинж тэмдэг хурдан илэрдэг. | Удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэг. |
Хураангуй – Цочмог ба цочмог эндокардит
Цочмог эндокардит нь ихэвчлэн маш хоруу чанартай бичил биетний улмаас зүрхний хавхлагыг гэмтээж, улмаар үхжил болон эвдэрсэн гэмтэл хурдан үүсдэг. Нөгөөтэйгүүр, цочмог хэлбэрийн эндокардит нь урьд өмнө гэмтсэн зүрхний хавхлагуудыг Виридан стрептококк зэрэг хоруу чанар багатай бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Цочмог эндокардит нь өвчний цочмог хэлбэрийнхээс ялгаатай нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь дор хаяж хэдэн долоо хоног болдог.
Цочмог ба дэд цочмог эндокардит өвчний PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Цочмог ба цочмог хэлбэрийн эндокардит хоорондын ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
