Үндсэн ялгаа – Аневризм ба цус алдалт
Аневризм ба цус алдалт нь цустай холбоотой хоёр өвчин боловч тэдгээрийн хооронд тодорхой ялгаа байдаг. Эдгээр хоёр нөхцлийн гол ялгаа нь аневризм нь цусны судасны хананд орон нутгийн тэлэлт үүсдэг анатомийн эмгэг бөгөөд цус алдалт нь цусны эргэлтийн системээс цус гадагшилдаг эмгэгийн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч аневризмын урагдал нь их хэмжээний цус алдалтаар төгсдөг.
Аневризм гэж юу вэ?
Аневризм нь цусны судасны хананд орон нутгийн тэлэлт юм. Энэ нь судсанд наалдсан цусаар дүүрсэн бөмбөлөг шиг харагдах болно. Аневризм нь биеийн аль ч судсанд тохиолдож болно. Аневризмын зарим жишээ бол тархины ёроолд байрладаг Виллисын тойргийн аневризм, цээжний эсвэл хэвлийн гол судасны судаснуудад нөлөөлдөг аортын аневризмууд юм. Заримдаа аневризм нь зүрхний ховдолд ч тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн ишемийн гэмтлийн улмаас ховдолын хана суларсантай холбоотой байдаг.
Аневризм нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь түүний ханыг сулруулж, сийрэгжүүлэх дагалдаж болно. Тиймээс аневризм нь ан цав үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хагарсан аневризм нь үхлийн цус алдалтанд хүргэж, хүнд гиповолемийн шок, үхэлд хүргэдэг. Аневризм нь цусны судасны хананы удамшлын сулрал эсвэл судасны хананы олдмол сулрал, доройтол, атеросклероз, халдвар зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Аневризм нь цусны бүлэгнэл үүсэх (тромбоз) болон эмболизаци (бөглөрөл нь салж, алслагдсан эрхтнүүдийн цусны урсгалыг саатуулдаг) газар байж болно. Хоёр төрлийн аневризм байдаг.
- Жинхэнэ аневризм: Аневризмын хана нь өөрөө артерийн хананаас тогтдог.
- Хуурамч аневризм (псевдоаневризм): артерийн судсаар цус урсаж, артерийн хажуугийн эд эсээр ханаар хангагдахыг хэлнэ.
Аневризмыг оношлоход хэт авианы сканнер, тодосгогчтой CT гэх мэт рентген аргуудыг ашигладаг. Сонгосон өсөн нэмэгдэж буй аневризмыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Одоогийн байдлаар аневризмын байрлал хүртэл артериар дамжуулан катетер дамжуулж, аневризмын хөндийг бөглөрөх янз бүрийн процедурыг (хүсэх, ороох) хийдэг янз бүрийн интервенцийн рентген шинжилгээний аргууд байдаг. Эдгээр техникүүд нь тархины суурь гэх мэт мэс засал хийх боломжгүй газруудад ялангуяа ашигтай байдаг.
Цус алдалт гэж юу вэ?
Цусны эргэлтийн системээс цус гадагшлахыг цус алдах буюу цус алдахыг хэлнэ. Цус алдалтын хэмжээ нь хялгасан судасны бага хэмжээний цус алдалтаас эхлээд амь насанд аюултай томоохон цус алдалт хүртэл байж болно. Цус алдалт нь биеийн доторх судаснуудаас цус гоожиж, гаднаас нь байгалийн нүхээр (жишээлбэл ам, шээсний сүв) эсвэл арьсны гэмтлээс болж цус алддаг. Эрүүл хүн цусны нийт эзэлхүүний 10-15% -ийг алдахад ноцтой үр дагаваргүйгээр тэсвэрлэдэг. Цус алдалтыг зогсоохыг гемостаз гэнэ.
Цус алдалтыг дараах байдлаар ангилж болно.
- I зэрэглэлийн цус алдалт: цусны эзэлхүүний 15% хүртэл алдагдал. Амин чухал шинж тэмдгүүдэд өөрчлөлт орохгүй.
- II зэрэглэлийн цус алдалт: нийт цусны эзэлхүүний 15-30%-ийн алдагдал хүртэл. Өвчтөний зүрхний цохилт хурдан, импульсийн даралт багасна (систолын болон диастолын цусны даралтын зөрүү багасна).
- III зэрэглэлийн цус алдалт: цусны эзэлхүүний 30-40% -ийг алдах хүртэл. Өвчтөний цусны даралт буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэнэ
- IV зэрэглэлийн цус алдалт: цусны эзэлхүүний >40%-ийн алдагдал хүртэл. Бие махбодь цусны алдагдлыг нөхөж чадахгүй тул яаралтай сэхээн амьдруулахыг зөвлөж байна.
Нүдний доорх цус алдалт
Аневризм ба цус алдалтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Аневризм ба цус алдалтын тодорхойлолт
Цус алдалт: Цусны эргэлтийн системээс цус гарахыг цус алдах буюу цус алдахыг хэлнэ.
Аневризм: Аневризмыг цусны судасны хананд орон нутгийн тэлэлт гэж тодорхойлж болно.
Аневризм ба цус алдалтын шинж чанар
Эмгэг физиологийн үндэслэл
Аневризм: Аневризм нь анатомийн эмгэг юм.
Цус алдалт: Цус алдалт нь эмгэгийн эмгэг юм.
Дэвшил
Аневризм: Аневризм аажмаар урагшилж байна.
Цус алдалт: Цус алдалт хурдан явцтай.
Хүндрэлүүд
Аневризм: Аневризм нь ихэвчлэн тромбоэмболизм үүсгэдэг.
Цус алдалт: Цус алдалт нь гиповолемийн шок үүсгэдэг.
Биеийн хариу үйлдэл
Аневризм: Бие махбодид аневризм үүсэхээс сэргийлэх систем байдаггүй.
Цус алдалт: Бие нь судсан дахь согогийг битүүмжлэн цус алдалтыг хянах цусны бүлэгнэлтийн замтай байдаг.
Эмчилгээ
Аневризм: Аневризм бага бол эмчилгээгүйгээр ажиглагдаж болно.
Цус алдалт: Цус алдалтыг бараг үргэлж хянах ёстой.
Зургийн зөвшөөрлөөр: "Тархины аневризм NIH" by en: National Institutes of He alth (Нийтийн эзэмшлийн) Wikimedia Commons-ээр дамжуулан "Нүдний доорх цус алдалт" Даниел Флэтер - Өөрийн бүтээл. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons
