Үндсэн ялгаа: дээд ба доод шээсний замын халдвар
Шээсний дээд ба доод замын халдварын ялгааг ярихын өмнө эхлээд шээсний замын талаар товч тоймлон авч үзье. Шээсний зам нь шээс ялгарах газраас бөөрөөр шээсийг дамжуулдаг гуурсан хоолой юм. Шээсний зам нь шээсний давсаг руу нээгддэг хоёр талт шээсний суваг, шээсний сувгаас гадна шээсийг гадагшлуулдаг шээснээс бүрдэнэ. Энэхүү хоолой хэлбэрийн систем нь шээсний урсгалыг тасралтгүй дамжуулдаг. Энэ систем нь urothelium гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Бөөрний эд болон шээсний суваг руу шээсийг хүлээн авдаг бөөрний аарцагыг дээд шээсний суваг гэж нэрлэдэг. Шээсний суваг болон давсагны агуулахыг шээсний доод зам гэж нэрлэдэг. Шээсний сүв (уретрит) ба давсагны (цистит) халдварыг шээсний доод замын халдвар гэж нэрлэдэг. Шээсний суваг, бөөрний үрэвсэл (пиелонефрит) -ийг шээсний дээд замын халдвар гэж нэрлэдэг. Тиймээс доод ба дээд шээсний замын халдварын гол ялгаа нь анатомийн оролцоогоор тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч бүхэл бүтэн зам нь халдвар авсан тохиолдолд шээсний замын халдварыг үүсгэдэг нөхцөл байдал байж болно. Шээсний доод замын халдвар нь амархан тархаж, дээд замыг хамарч, дээд ба доод шээсний замын халдварыг хоёуланг нь үүсгэдэг.
Шээсний дээд замын халдвар гэж юу вэ?
Шээсний дээд замын халдвар буюу пиелонефрит нь заримдаа үхэлд хүргэдэг ноцтой халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь ихэвчлэн гэдэснээс гаралтай грам сөрөг нянгаар үүсгэгддэг. Шээсний системийн анатомийн гажигтай өвчтөнүүд, түүнчлэн дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүд пиелонефритээр өвчлөх хандлагатай байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өндөр халуурах, ууцны эмзэглэлээр тодорхойлогддог. Цусан дахь септицеми эсвэл нянгийн улмаас өвчтөн хүндээр өвдөж болно. Эдгээр өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд шээс, цусыг өсгөвөрлөсний дараа грам сөрөг нянгаар бүрхэгдсэн антибиотикийг судсаар нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн шээс ялгаруулах системд бөглөрөлтэй бол стент тавих шаардлагатай. Бүрэн бус дэглэм нь дахин халдвар авах, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг тул антибиотикийг хангалттай хугацаагаар үргэлжлүүлэх нь маш чухал юм. Цочмог үе шат дууссаны дараа үндсэн шалтгааныг судалж, зохих ёсоор эмчлэх (жишээлбэл, бөөрний чулууг арилгах) нь маш чухал юм. Шээсний дээд замын халдварын хүндрэлүүд нь бөөрний буглаа, бөөрний цочмог дутагдал, архаг пиелонефрит гэх мэт.
Шээсний доод замын халдвар гэж юу вэ?
Шээсний доод замын халдвар буюу cycto-urethritis нь ялангуяа бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн дунд халдварын маш түгээмэл хэлбэр юм. Эрэгтэйчүүдийн урт шээсний сүвтэй харьцуулахад богино шээсний сүвтэй тул арьсан дахь бичил биетүүд амархан шилжин суурьшдаг тул эмэгтэйчүүд шээсний доод замын халдварт өртөмтгий байдаг. Тиймээс эрэгтэйчүүдийн дунд шээсний замын доод замын халдвар, түүнчлэн хүүхэд, өндөр настнуудын дундах халдварууд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг. Тэмбүү зэрэг бэлгийн замын зарим өвчин нь шээсний үрэвсэлд хүргэдэг. Тэд ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Доод шээсний замын халдварыг богино хугацаанд зохих амны хөндийн антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Шээсний доод замын энгийн халдварын хувьд тусгай судалгаа хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зохих шалтгаантай антибиотикт хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүд, түүнчлэн дахин халдвар авсан хүмүүсийг цаашид судлах шаардлагатай.
Шээсний дээд ба доод замын халдвар юугаараа ялгаатай вэ?
Анатоми
Шээсний дээд замын халдвар: Дээд шээсний замын халдвар нь бөөрний аарцаг болон шээсний сувагт нөлөөлдөг.
Шээсний доод замын халдвар: Шээсний доод замын халдвар нь давсаг болон шээсний сувагт нөлөөлдөг.
Учир нь
Шээсний дээд замын халдвар: Дээд шээсний замын халдвар нь ихэвчлэн грам сөрөг бичил биетүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Шээсний доод замын халдвар: Шээсний доод замын халдвар нь грам-сөрөг нян ба арьсны комменсалаас гадна бэлгийн замаар дамжих зарим эмгэг төрүүлэгчээс үүдэлтэй байж болно.
Хүндлийн зэрэг
Шээсний дээд замын халдвар: Дээд шээсний замын халдвар илүү хүнд байдаг.
Шээсний доод замын халдвар: Шээсний доод замын халдвар нь хүндэрдэггүй.
Шинж тэмдэг
Дээд шээсний замын халдварууд: ууцаар өвдөх, илэрхий эмзэглэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Шээсний доод замын халдвар: Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, шээс ялгарах, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Эмчилгээ
Шээсний дээд замын халдвар: Дээд шээсний замын халдварыг үргэлж судсаар антибиотикоор эмчилнэ.
Шээсний доод замын халдвар: Шээсний доод замын халдварыг амны хөндийн антибиотикоор эмчилж болох ба хүндрэлгүй тохиолдолд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
Хүндрэл
Шээсний дээд замын халдварууд: Дээд шээсний замын халдвар нь бөөрний цочмог дутагдал, бөөрний буглаа, сепсисеми, үхэл гэх мэтээр төгсдөг.
Шээсний доод замын халдвар: Шээсний доод замын халдвар нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй.
