Пагетийн өвчин ба экзем хоёрын гол ялгаа нь Пагетын өвчин нь ясны өөрчлөлтийн голомтот эмгэг бөгөөд экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм.
Пагетийн өвчин нь каппа В цөмийн хүчин зүйл, секвестосом p62, остеопротегерин зэрэг зарим генийн мутациас болж үүсдэг. Нөгөөтэйгүүр, экзем нь янз бүрийн харшил үүсгэгчийн эсрэг хэт мэдрэг байдлын урвалын үр дүнд үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн энэхүү ялгаа нь хоёр өвчний үндсэн ялгаа юм.
Педжетийн өвчин гэж юу вэ?
Пагетийн өвчин нь ясны өөрчлөлтийн голомтот эмгэг юм. Эхний үед ясны шингээлт нэмэгдэж, дараа нь шинэ яс үүсэх нөхөн олговор нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бүтцийн хувьд хэвийн бус ясны эд үүсдэг.
40-өөс дээш насныхан энэ өвчний голомтод өртдөг ба эмэгтэйчүүд зонхилж байна. Европын бүс нутагт илүү өндөр тархалт ажиглагдаж байна. Цөмийн хүчин зүйл каппа В, секвестосом p62, остеопротегерин зэрэг хэд хэдэн генийн оролцоо нь Paget-ийн өвчний эмгэг жамд нөлөөлсөн.
Клиникийн онцлог
- Ясны өвдөлт (ихэвчлэн нуруу, аарцагны хэсэгт)
- Үе мөч өвдөх
- Ясны гажиг
- Гавлын мэдрэл голчлон II, V, VII, VIII дарагдсанаас болж мэдрэлийн дутагдал үүсдэг. Нурууны нарийсал болон гидросефалус ч тохиолдож болно.
- Өндөр гаралттай зүрхний дутагдал
- Эмгэг судлалын хугарал
- Заримдаа остеогенийн саркома ч тохиолдож болно
Зураг 01: Рентген туяаны сканнер нугаламын Paget өвчин
Мөрдөн байцаалт
- Рентген зураг - эхний үе шатанд задралын гэмтэл ажиглагдаж, дараа нь холимог үе шат, хамгийн дэвшилтэт шатанд хэвийн бус яс үүсэхийг тодорхойлж болно.
- Изотопын ясны сканнер нь ясны гэмтлийн хэмжээг тодорхойлоход ашиглаж болно
- Ийлдэс дэх шүлтлэг фосфатазын түвшин шээсний гидроксипролины түвшинтэй зэрэгцэн нэмэгддэг
Удирдлага
Бисфосфонатууд нь менежментийн сонгосон эм юм. Сийвэнгийн шүлтлэг фосфатазын түвшин, шээсний гидроксипролины түвшингээс хамааран эмийн курсийг үе үе хийдэг. Урт ясны хугарал зэрэг хүндрэл гарах эрсдэлтэй тохиолдолд рентген зураг дээр илэрсэн гэмтэлтэй шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд.
Экзем гэж юу вэ?
Экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Эпидермисийн эсийн хоорондох хавангийн үр дүнд весикулууд үүсдэг. Экземийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Тэдний нэг нь атопик дерматит юм. Экземийн бусад сортуудадорно.
Холбоо барих дерматит
Холбоо барих дерматит нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг дерматит бөгөөд ихэвчлэн химийн бодис юм. Никелийн мэдрэмж нь эмэгтэйчүүдийн 10%, эрэгтэйчүүдийн 1% -д нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл харшил юм.
Этиопатогенез
Харшил үүсгэгчээс илүү цочроох хүчин зүйл нь ихэвчлэн хавьтлын дерматит үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хоёулангийнх нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Харшлын хавьтлын дерматит нь Ⅳ хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвалаар дархлаа судлалын шалтгаан болдог. Цочроох хүчин зүйлүүд нь дерматит үүсгэдэг механизм нь харилцан адилгүй байдаг ч арьсны хамгаалалтын функцэд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг нь хамгийн их ажиглагддаг механизм юм.
Холбоо барих дерматиттай холбоотой хамгийн чухал цочроогчид нь;
- Зүлгүүрүүд: үрэлтийн цочрол
- Ус болон бусад шингэн
- Химийн бодисууд: хүчил ба шүлтүүд
- Уусгагч ба угаалгын нунтаг
Эдгээр цочроогчдын ихэнх нь архагшсан боловч эпидермисийн эсийн үхжил үүсгэдэг хүчтэй цочроогч нь хэдхэн цагийн дотор хариу урвал үүсгэдэг. Арьсны үрэвсэл нь хэд хэдэн сар эсвэл жилийн турш усанд зүлгүүр, химийн бодисоор дахин дахин, хуримтлагдсан нөлөөгөөр өдөөгдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн гарт тохиолддог. Атопик экзем өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс цочроох, хавьтлын дерматит өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Клиникийн танилцуулга
Дерматит нь биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлдөг. Арьсны үрэвсэл нь тодорхой газар дээр гарч ирвэл энэ нь тодорхой объекттой холбоо тогтоохыг илтгэнэ. Никелийн харшилтай өвчтөн бугуйндаа экзем илэрвэл энэ нь цагны оосортой холбоотой харшилтай болохыг харуулж байна. Өвчтөний ажил мэргэжил, хобби, өнгөрсөн түүх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эмийн хэрэглээ зэргийг мэдэж байж болзошгүй шалтгааныг жагсаахад хялбар байдаг. Зарим нийтлэг харшил үүсгэгчийн хүрээлэн буй орчны эх үүсвэрийг доор өгөв.
Хоёрдогч "автомат мэдрэмж"-ээр дамжин харшлын хавьтлын дерматит нь хааяа ерөнхий шинж чанартай болдог. Зурганд хүрэх урвал нь хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр орон нутгийн болон системчилсэн бодисыг идэвхжүүлснээс үүсдэг.
Зураг 02: Экзем хуруу
Удирдлага
Холбоо барих дерматитыг эмчлэх нь үргэлж амар байдаггүй. Энэ нь давхцаж буй олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Гол зорилго нь аливаа харшил үүсгэгч эсвэл цочроогчийг тодорхойлох явдал юм. Нүхний сорил нь нүүр, гар, хөлний дерматит өвчний үед тустай тул харшил үүсгэгчийг илрүүлэхэд тусалдаг. Арьсны үрэвсэлийг арилгахын тулд харшил үүсгэгчийг хүрээлэн буй орчноос хасах нь зүйтэй.
Гэхдээ никель эсвэл колофони зэрэг зарим харшил үүсгэгчийг арилгахад хэцүү байдаг. Түүнээс гадна цочроох хүчин зүйлсийг хасах боломжгүй юм. Тодорхой ажил эрхлэх үед цочроох бодисуудтай холбоо барих нь зайлшгүй юм. Ийм цочроогчтой харьцахыг багасгахын тулд хамгаалалтын хувцас өмсөж, угаах, хатаах боломжтой байх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд хоёрдогч тохиолдолд өвчтөнүүд контакт дерматитын үед сэдэвчилсэн стероидуудыг хэрэглэж болно.
Экзем герпетикум
Атопик дерматиттай хүүхдүүд герпес вируст халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй,
Тоон экзем
Их бие, хөлөнд зоос хэлбэртэй гэмтэл гарч ирнэ
Хөхний Пегетийн өвчин
Эмэгтэйчүүдийн хөх, амны хөндийн эргэн тойрон дахь экзем нь ихэвчлэн суурь хорт хавдрын улмаас үүсдэг
Хаг цэцэг
Энэ нь үрэлтээс болж хагны нутагшмал хэсэг үүссэнээр тодорхойлогддог
Нейродерматит
Арьсны ерөнхий загатнах, хуурайших
Астеатоз дерматит
Ахмад настнуудад ялангуяа хөлөнд тохиолддог
Стаз экзем
Эдгээр нь венийн бөглөрөлтэй хэсэгт илэрдэг
Педжетийн өвчин ба экземийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Хоёулаа булчингийн тогтолцооны өвчин
Педжетийн өвчин ба экземийн ялгаа нь юу вэ?
Пагетийн өвчин нь ясны өөрчлөлтийн голомтот эмгэг юм. Экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Генетикийн мутаци нь Paget-ийн өвчний шалтгаан, экзем нь хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалаас үүдэлтэй гэж үздэг.
Клиникийн онцлог
Пагетийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд ясны өвдөлт (ихэвчлэн нуруу, аарцагны хэсэгт), үе мөч өвдөх, ясны хэв гажилт, II, V, VII, VIII голчлон гавлын мэдрэл дарагдсаны улмаас мэдрэлийн дутагдал орно. Нурууны нарийсал, гидроцефалус, зүрхний дутагдал, эмгэгийн хугарал, заримдаа остеоген саркома үүсч болно.
Экзем нь биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлдөг. Арьсны үрэвсэл нь тодорхой газар дээр гарч ирвэл энэ нь тодорхой объекттой холбоо тогтоохыг илтгэнэ. Никелийн харшилтай өвчтөн бугуйндаа экзем илэрвэл энэ нь цагны оосортой холбоотой харшилтай болохыг илтгэнэ. Тиймээс өвчтөний ажил мэргэжил, хобби, өнгөрсөн түүх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эмийн хэрэглээ зэргийг мэдэж байж болзошгүй шалтгааныг жагсаахад хялбар байдаг.
Мөрдөн байцаалт
Пагет өвчний тухайд; Рентген-литик гэмтэл нь эхний үе шатанд, дараа нь холимог үе шатанд ажиглагдаж, хамгийн дэвшилтэт шатанд хэвийн бус яс үүсэхийг тодорхойлж, изотопын ясны сканнерыг ясны гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох, ийлдэс шүлтлэг фосфатазыг тодорхойлох боломжтой. түвшин шээсний гидроксипролины түвшин нэмэгддэг. Экземийн хувьд арьсны хатгалтын сорилыг харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход ашиглаж болно.
Эмчилгээ ба менежмент
Пагетийн өвчний хувьд бисфосфонатууд нь эмчилгээний хамгийн тохиромжтой эм юм. Сийвэнгийн шүлтлэг фосфатазын түвшин, шээсний гидроксипролины түвшингээс хамааран эмийн курсийг үе үе хийдэг. Аль ч тохиолдолд тохиолдож болох олон, ихэвчлэн давхцдаг хүчин зүйлүүдийн улмаас экземийг эмчлэх нь үргэлж хялбар байдаггүй. Нөхөн сорил нь нүүр, гар, хөлний арьсны дерматитын үед ялангуяа ашигтай байдаг. Энэ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусалдаг. Нэмж дурдахад арьсны үрэвсэлийг арилгахын тулд харшил үүсгэгчийг хүрээлэн буй орчноос хасах нь зүйтэй.
Товч мэдээлэл – Пагетийн өвчин ба экзем
Пагетийн өвчин нь ясны өөрчлөлтийн голомтот эмгэг бөгөөд экзем нь янз бүрийн зэрэглэлийн эксудат, масштабтай цэврүүцэрт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Зарим генийн мутаци нь Paget-ийн өвчний шалтгаан болдог. Нөгөө талаас экзем нь янз бүрийн харшил үүсгэгчийн эсрэг хэт мэдрэмтгий байдлын урвалаас болж үүсдэг. Энэ бол Paget-ийн өвчин ба экземийн гол ялгаа юм.
