Үндсэн ялгаа – Атопик дерматит ба экзем
Экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Экземийн янз бүрийн эмнэлзүйн сортууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь атопик дерматит юм. Атопик дерматит нь эхийн хүчтэй нөлөөгөөр гэр бүлийн, генетикийн нарийн төвөгтэй арьсны өвчин юм. Иймээс атопик дерматит ба экземийн гол ялгаа нь атопик дерматит нь экзем ангилалд багтдаг өргөн хүрээний өвчний нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Экзем гэж юу вэ?
Экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Эпидермисийн эсийн хооронд хаван үүссэний үр дүнд весикулууд үүсдэг. Экземийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь атопик дерматит юм. Экземийн бусад сортуудадорно.
Холбоо барих дерматит
Холбоо барих дерматит нь ихэвчлэн химийн бодис болох экзоген бодисоор тунадасдаг дерматит гэж тодорхойлж болно. Нэмж дурдахад, никельд мэдрэмтгий байдал нь хамгийн түгээмэл хавьтлын харшил бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 10%, эрэгтэйчүүдийн 1% -д нөлөөлдөг.
Этиопатогенез
Харшил үүсгэгчээс илүү цочроох хүчин зүйл нь ихэвчлэн хавьтлын дерматит үүсгэдэг. Гэхдээ хоёулангийнх нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ижил төстэй юм шиг санагддаг. Харшлын хавьтлын дерматит нь Ⅳ хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвалаар дархлаа судлалын шалтгаан болдог. Цочроох хүчин зүйлсийн дерматит үүсэх механизм нь харилцан адилгүй байдаг ч арьсны хамгаалалтын функцэд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг нь хамгийн их ажиглагддаг механизм юм.
Холбоо барих дерматиттай холбоотой хамгийн чухал цочроогчид нь;
- Зүлгүүрүүд: үрэлтийн цочрол
- Ус болон бусад шингэн
- Химийн бодисууд: хүчил ба шүлтүүд
- Уусгагч ба угаалгын нунтаг
Эдгээр цочроогчдын ихэнх нь архагшсан боловч эпидермисийн эсийн үхжил үүсгэдэг хүчтэй цочроогч нь хэдхэн цагийн дотор хариу урвал үүсгэдэг. Арьсны үрэвсэл нь хэд хэдэн сар эсвэл жилийн турш усанд зүлгүүр, химийн бодисоор дахин дахин, хуримтлагдсан нөлөөгөөр өдөөгдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн гарт тохиолддог. Атопик экзем өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс цочроох, хавьтлын дерматит өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Клиникийн танилцуулга
Арьсны үрэвсэл нь биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлдөг. Арьсны үрэвсэл нь тодорхой газар дээр гарч ирвэл энэ нь тодорхой объекттой холбоо тогтоохыг санал болгодог. Никелийн харшилтай өвчтөн бугуйндаа экзем илэрвэл энэ нь цагны оосортой холбоотой харшилтай болохыг харуулж байна. Өвчтөний ажил мэргэжил, хобби, түүх, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эмийн хэрэглээ зэргийг мэдэж байж болзошгүй шалтгааныг жагсаахад хялбар байдаг. Зарим нийтлэг харшил үүсгэгчийн хүрээлэн буй орчны эх үүсвэрийг доор өгөв.
Зураг 01: Зарим түгээмэл харшил үүсгэгчдийн хүрээлэн буй орчны эх үүсвэрүүд
Хоёрдогч "автомат мэдрэмж"-ээр дамжин харшлын хавьтлын дерматит нь хааяа ерөнхий шинж чанартай болдог. Зурганд хүрэх урвал нь хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр орон нутгийн болон системчилсэн бодисыг идэвхжүүлснээс үүсдэг.
Удирдлага
Холбоо барих дерматитыг эмчлэх нь олон, ихэвчлэн давхцдаг хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж тийм ч хялбар байдаггүй. Гол зорилго нь аливаа харшил үүсгэгч эсвэл цочроогчийг тодорхойлох явдал юм. Нөхөн сорил нь нүүр, гар, хөлний арьсны дерматитын үед ялангуяа ашигтай байдаг. Энэ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусалдаг. Арьсны үрэвсэлийг арилгахын тулд харшил үүсгэгчийг хүрээлэн буй орчноос хасах нь зүйтэй.
Гэхдээ никель эсвэл колофони зэрэг зарим харшил үүсгэгчийг арилгахад хэцүү байдаг. Түүнээс гадна цочроох хүчин зүйлсийг хасах боломжгүй юм. Тодорхой ажил эрхлэх үед цочроох бодисуудтай холбоо барих нь зайлшгүй юм. Хамгаалалтын хувцас, хангалттай угаах, хатаах хэрэгсэл нь ийм цочроогчтой харьцахыг багасгадаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд өвчтөнүүд хавьтлын дерматит өвчний үед сэдэвчилсэн стероид хэрэглэж болно.
Экзем герпетикум
Атопик дерматиттай хүүхдүүд амь насанд аюул учруулж болзошгүй герпес вируст халдвараар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Тоон экзем
Их бие, хөлөнд зоос хэлбэрийн гэмтэл гарч ирдэг
Пагетийн хөхний өвчин
Эмэгтэйчүүдийн хөх, амны хөндийн эргэн тойрон дахь экзем нь ихэвчлэн суурь хорт хавдрын улмаас үүсдэг
Хэг хаг
Энэ нь үрэлтээс болж хагны нутагшмал хэсэг үүссэнээр тодорхойлогддог
Нейродерматит
Арьсны ерөнхий загатнах, хуурайших
Астеатоз дерматит
Ахмад настнуудад ялангуяа хөлөнд тохиолддог
Стаз экзем
Эдгээр нь венийн бөглөрөлтэй хэсэгт илэрдэг
Атопик дерматит гэж юу вэ?
Атопик дерматит нь эхийн хүчтэй нөлөөлөл бүхий гэр бүлийн, генетикийн нарийн төвөгтэй арьсны өвчин гэж тодорхойлж болно. Энэ нөхцөл байдал нь бусад атопик өвчинтэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн 2 наснаас доош настай байдаг. Нөхцөл байдлын эмгэг физиологийг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч арьсны саад бэрхшээл, дасан зохицох болон төрөлхийн дархлааны хэвийн бус байдал зэрэг нь чухал юм.
Дүргүүлэх хүчин зүйлс
- Халдвар
- Саван, хөөс, ноосон даавуу
- Бага насны хүүхдийн шүдлэх
- Хүнд хэлбэрийн түгшүүр, стресс
- Муур, нохойн үс
Клиникийн онцлог
Атопик дерматитын эмнэлзүйн илрэл нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн тохой, өвдөг, шагай, бугуй, хүзүүний эргэн тойронд улайлт, загатнах, хайрст үлд харагдах болно. Атопик дерматитын бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь;
- Жижиг цэврүүтүүдийн харагдах байдал
- Excoriation
- Арьс өтгөрүүлэх (хагжилт)
- Арьсны пигментацийн өөрчлөлт
- Алган дээрх арьсны тод атираа
- Арьсны хуурай, 'загас шиг' царцалт
Мөрдөн байцаалт
Атопик дерматит өвчнийг оношлоход түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд чухал байдаг. Цусны сийвэнгийн нийт IgE, харшил үүсгэгчийн өвөрмөц IgE, бага зэргийн эозинофили зэрэг лабораторийн үзүүлэлтүүд өвчтөнүүдийн 80% орчимд ажиглагддаг.
Зураг 02: Атопик дерматитын хэлбэрүүд
Удирдлага
- Боловсрол ба тайлбар
- Харшил үүсгэгч болон цочроогчоос зайлсхийх
- Ванны тос/саван орлуулагч
- Стероид болон иммуномодуляторын сэдэвчилсэн эмчилгээг хэрэглээрэй
- Зөөлрүүлэгч
- Амны хөндийн антибиотик, тайвшруулах антигистамин, боолт зэрэг нэмэлт эмчилгээ хэрэглэх
- Гэрэл эмчилгээ
- Амны хөндийн циклоспорин ба амны хөндийн преднизолоны системийн эмчилгээ
Атопик дерматит ба экземийн ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Атопик дерматит зэрэг экземийн ихэнх хэлбэрт загатнах нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.
- Цаашилбал, экземийн ихэнх хэлбэрүүд нь халдвар, саван, хөөс, ноосон даавуу, бага насны хүүхдийн шүд цоорох, сэтгэлийн түгшүүр, стресс, муур, нохойн үс зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална
Атопик дерматит ба экземийн ялгаа нь юу вэ?
Атопик дерматит нь эхийн хүчтэй нөлөөлөл бүхий гэр бүлийн, удамшлын нарийн төвөгтэй арьсны өвчин бөгөөд экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Энэ бол атопик дерматит ба экземийн гол ялгаа юм. Түүнээс гадна атопик дерматит нь удамшлын урьдал өвчинд хүчтэй байдаг бол экземд удамшлын урьдал өвчин байж болно, үгүй ч байж болно. Энэ бол атопик дерматит ба экземийн өөр нэг ялгаа юм.
Цаашилбал, доорх инфографик нь атопик дерматит ба экземийн ялгааг харьцуулан харуулав.
Товч мэдээлэл – Атопик дерматит ба экзем
Экзем нь янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Экземийн зогсонги экзем, астеатозын экзем гэх мэт янз бүрийн сортууд байдаг. Атопик дерматит нь экземийн нэг хувилбар бөгөөд янз бүрийн түвшний эксудат, масштабтай цэврүүт гэмтлийн бүлгүүдээр тодорхойлогддог арьсны үрэвсэлт өвчин гэж тодорхойлж болно.. Тиймээс атопик дерматит ба экземийн ялгаа нь tis юм.
Атопик дерматит ба экземийг PDF хэлбэрээр татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Атопик дерматит ба экземийн ялгаа
