Enteral vs Parenteral
Энтерал болон парентерал хооллох аргыг хоол хүнсийг хэвийн шингээж чаддаггүй эсвэл ходоод гэдэсний замын (Гэдэс гэдэсний замын) үйл ажиллагаа муутай өвчтөнүүдэд шим тэжээл өгөхөд голчлон ашигладаг. Шим тэжээлийг шингэн хэлбэрээр нийлүүлдэг бөгөөд эм, түүнчлэн хоол хүнс оруулах боломжтой. Зарим архаг тохиолдолд өвчтөн өдрийн цагаар хэвийн амьдрахын тулд шөнийн цагаар хооллох шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр хооллох үйл ажиллагаа нь өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэгцээ шаардлагаас хамааран маш олон янз байдаг.
Дотоод хооллолт
Энэ арга нь ходоод гэдэсний замд шууд суулгасан катетерээр шингэн хоолыг хүргэх явдал юм. Өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран өөр өөр тэжээлийн хоолойг ашиглаж болно. Жишээлбэл, хамрын гуурсыг ам, хоолойг тойрон гарахад ашиглаж болох бөгөөд жеюностомийн хоолойг хүний ходоод хэвийн хоол боловсруулахад тохиромжгүй үед хэрэглэж болно. Хагалгааны дараах ходоод гэдэсний саажилт, архаг суулгалт, бөөлжилт, мөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай өлсгөлөнгөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд энтерал хооллохыг зөвлөдөггүй.
Гэдэсний аргаар хооллохын давуу тал нь хооллоход хялбар, үнэн зөв хянах чадвар, амаар хооллох боломжгүй үед шим тэжээлээр хангах, зардал багатай, бэлэн хангамж, нянгийн шилжүүлэлт бага, гэдэсний дархлааны үйл ажиллагааг хадгалах гэх мэт орно. Үндсэн сул талууд ходоод гэдэс, бодисын солилцоо, механик хүндрэлтэй, зөөвөрлөх чадвар багатай, хөдөлмөр их шаарддаг үнэлгээ, удирдлага, хяналт гэх мэт.
Парентерал хооллолт
Парентерал хооллолт нь шим тэжээлийг судсаар эсвэл шууд цусны урсгал руу оруулах арга юм. Ихэвчлэн катетерийг өвчтөний хүзүүний судас, эгэмний доорх судал, эгэмний доод хэсэгт эсвэл гарны том судаснуудад оруулдаг. Гэдэсний саажилттай эсвэл архаг суулгалттай өвчтөнд судсаар хооллох замаар шим тэжээлийг өгдөг нийт парентерал хооллолт шаардлагатай. Мөн хоол боловсруулах тогтолцооны хөгжил муутай, ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажигтай, Кроны өвчтэй хүүхдүүдэд парентерал хооллох аргыг зөвлөж байна.
Хоёр гурваас доош нарийн гэдэстэй үед шим тэжээлээр хангах, гэдэсний үл тэвчих үед амны хөндийн болон гэдэсний дэмжлэг үзүүлэхээс сэргийлж хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх нь парентераль хооллолтын хоёр гол давуу тал юм.
Enteral vs Parenteral
• Дотор хооллолт нь шингэн хоолыг ходоод гэдэсний замд шууд оруулдаг катетерээр дамжуулдаг бол парентерал хооллолт нь шим тэжээлийг цусны урсгал руу шууд нийлүүлдэг.
• Эрсдэл багатай тохиолдолд парентерал хооллолтоос илүү дотогшоо хооллохыг илүүд үздэг.
• Гэдэсний аргаар хооллох шаардлагатай нөхцөлүүд нь залгих, амаар хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч чадахгүй байх, хоол боловсруулах, шингээх, бодисын солилцоо муудах, их хэмжээгээр турах эсвэл өсөлт буурах зэрэг болно.
• Парентерал хооллох шаардлагатай нөхцөлүүд нь ходоод гэдэсний дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг, гэдэсний хүлцэл муу эсвэл хүртээмжтэй байдал юм.
• Мэдрэлийн эмгэг, ХДХВ/ДОХ, нүүрний гэмтэл, амны хөндийн гэмтэл, төрөлхийн гажиг, цистик фиброз, ухаангүй байдал гэх мэт ердийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд гэдэсний хооллолт шаардлагатай байдаг бол богино гэдэсний хамшинж, хүнд хэлбэрийн цочмог зэрэг ердийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд энтераль хооллолт шаардлагатай байдаг. нойр булчирхайн үрэвсэл, нарийн гэдэсний ишеми, гэдэсний атрези, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, амьсгалын замын цочмог дутагдал зэрэгт парентераль хооллолт шаардлагатай.
• Гэдэсний аргаар хооллохоос ялгаатай нь парентерал хооллолт нь шим тэжээлийг цусанд шууд хүргэдэг.
• Парентераль арга нь энтераль аргаас үнэтэй байдаг.
