Инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин
Сүүлийн жилүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн тоо олширсноос болж инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин нь өдөр тутмын үгсийн санд орж ирж байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага чихрийн шижин өвчнийг хүн төрөлхтний түүхэн дэх дэлхийг хамарсан хамгийн том тахал хэмээн зарласан. Энэ нь гутамшигт Хар тахалаас ч том юм. Чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл бууралтын талаар мэдэхийн ач холбогдлыг сүүлийн үеийн нөхцөл байдлын үүднээс онцолж болохгүй.
Инсулины эсэргүүцэл
Инсулин нь бусад дааврын тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг даавар юм. Эдгээр бүх даавруудаас хамгийн алдартай нь инсулин юм. Инсулин нь Лангерхансын нойр булчирхайн арлуудын бета эсүүдээр ялгардаг. Бүх эсийн гадаргуу дээр глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашигладаг инсулин рецепторууд байдаг. Инсулины молекул нь эдгээр рецепторуудтай холбогдож түүний бүх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Инсулины эсэргүүцэл нь үндсэндээ эсийн түвшинд инсулины молекулд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулин нь ерөнхийдөө цусан дахь глюкозыг эсэд шингээж, гликогенийн нийлэгжилт, өөх тосны нийлэгжилт, гликолизоор эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Цусан дахь глюкозын хэмжээг нарийн төвөгтэй механизмаар удирддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хэмжээнээс доош унах үед тархи үүнийг илрүүлж, хоол хүнс хэрэглэх хэрэгцээг өдөөдөг; Өлсгөлөн. Бид нүүрс ус идэх үед хоол боловсруулах сувагт шингэдэг. Шүлс нь элсэн чихэр задалдаг нүүрс ус агуулдаг. Хоол хүнс нь ходоодонд хадгалагдсаны дараа жижиг гэдэс рүү аажмаар ордог. Нарийн гэдэсний доторлогооны эсийн гэрлийн гадаргуу нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг глюкоз болон бусад сахар хүртэл задалдаг ферментүүдийг агуулдаг. Нойр булчирхай нь нүүрс усыг задалдаг зарим даавруудыг ялгаруулдаг. Эдгээр сахар (гол төлөв глюкоз) нь портал системд шингэж, элгэнд ордог. Элэгний зарим нь системийн эргэлтэнд орж, захын эдэд тархдаг. Глюкозын зарим хэсэг нь гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг. Зарим нь өөхний нийлэгжилтэнд ордог. Эдгээр үйл явц нь дааврын болон бусад механизмаар хатуу хянагддаг.
Эмнэлзүйн хэллэгээр инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин өвчний үндэс суурь болдог ч зарим сургуулиуд глюкозын хүлцэл буурахыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Глюкозын хүлцэл буурах нь зөв нэр томъёо бөгөөд илүү утга учиртай гэдгийг санах нь чухал. Хоёр цагийн цусан дахь сахарын хэмжээ 120-оос дээш ба 140-өөс доош байвал глюкозын хүлцэл буурсан гэж үзнэ.
Чихрийн шижин
Чихрийн шижин гэдэг нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нас болон эмнэлзүйн байдлаасаа хэвийн хэмжээнээс дээш байхыг хэлнэ. Өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээ 120мг/дл-ээс дээш, HBA1C 6.1%-иас дээш, хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 140мг/дл-ээс дээш байвал чихрийн шижингийн түвшин гэж үзнэ. Хоёр төрлийн чихрийн шижин байдаг; 1-р төрөл ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайд инсулины үйлдвэрлэл дутагдсанаас үүдэлтэй. Энэ нь бага наснаасаа өвчтөнүүдэд байдаг бөгөөд бараг үргэлж өвчний хүндрэлтэй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ хоёр хэлбэрийн нийтлэг өвчин бөгөөд инсулины үйл ажиллагаа муутай холбоотой юм. Байнга шээх, хэт цангах, хэт өлсөх нь чихрийн шижин өвчний үндсэн гурван шинж чанар юм.
Чихрийн шижин нь судаснуудад нөлөөлж гол эрхтнийг гэмтээдэг. Чихрийн шижин нь том судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд зүрхний ишемийн өвчин, цус харвалт, түр зуурын ишемийн дайралт, захын судасны өвчинд хүргэдэг. Чихрийн шижин нь жижиг судаснуудад нөлөөлж ретинопати, нефропати, невропати, дермопати үүсгэдэг.
Эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал, амны хөндийн гипогликемийн эм, инсулин орлуулах нь эмчилгээний гол зарчим юм.
Инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин өвчний ялгаа нь юу вэ?
• Инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин өвчний үндэс болдог ч хүн цусан дахь сахарын хэмжээ нь чихрийн шижингийн түвшинд орохгүйгээр инсулинд тодорхой хэмжээний эсэргүүцэлтэй байдаг.
• Глюкозын хүлцэл муудах, чихрийн шижин өвчний хувьд хязгаарлах утгууд өөр байна.
