Цочмог ба архаг гастрит | Архаг гастрит ба Цочмог гастритын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь үндсэндээ гистологийн оношлогоо боловч заримдаа ходоод-улаан хоолойн дээд дурангийн дурангийн (UGIE) шинжилгээгээр оношлогддог. Өвчний явцын дагуу гастрит цочмог ба архаг гэж ангилдаг. Энэ өгүүлэлд цочмог ба архаг гастритын ялгаа, тодорхойлолт, цаг хугацааны хамаарал, этиологи, макроскопийн болон микроскопийн өөрчлөлт, эмнэлзүйн шинж чанар, хүндрэл, менежментийн талаар авч үзэх болно.
Цочмог гастрит
Энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийн цочмог үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн элэгдэл, цусархаг шинж чанартай байдаг. Нийтлэг шалтгаанууд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), кортикостероид хэрэглэх, согтууруулах ундаа зэрэг шууд нөлөө үзүүлдэг гэрлийн химийн бодисуудад өртөх, хүнд түлэгдэлт, миокардийн шигдээс, гавлын дотоод гэмтэл зэрэг стресс, мэс заслын дараах үе, хими эмчилгээ, эмчилгээ зэрэг юм. ишеми.
Дуран дурангийн хувьд олон, жижиг, өнгөц элэгдэл, шархлаа бүхий салст бүрхүүлийн сарнисан гиперемиээр тодорхойлогддог. Микроскопоор гадаргуугийн хучуур эдийн гэмтэл, денудаци, өнгөц булчирхайн хувьсах үхжил илэрдэг. Ламина проприа дахь цус алдалт ажиглагдаж болно. Үрэвслийн эсүүд их хэмжээгээр байдаггүй ч нейтрофилууд давамгайлдаг.
Хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөнүүд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дунд болон хүнд хэлбэрийн үед өвчтөн эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, цус алдах, мелена зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд өвчтөнд гүн шарх, цооролт үүссэн байж болзошгүй.
Цочмог гастритын эмчилгээ нь голчлон үндсэн шалтгаанд чиглэгддэг. Антацид бүхий богино хугацааны шинж тэмдгийн эмчилгээ, протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл бөөлжилтийн эсрэг эмээр хүчил дарах шаардлагатай байж болно.
Архаг гастрит
Гистологийн хувьд ходоодны салст бүрхэвч дэх лимфоцит, плазмын эсийн тоо ихэссэн гэж тодорхойлдог. Өвчин үүсгэгчийн хувьд аутоиммун гаралтай А төрөл, В хэлбэр нь хеликобактер пилори халдвараас үүдэлтэй ба аль ч төрлийн шалтгаан тодорхойгүй цөөн хэдэн шалтгаантай гэж ангилдаг.
Дурангийн дурангийн шинжилгээгээр салст бүрхэвч хатингарсан мэт харагдаж болно. Микроскопоор париетал эсийн эргэн тойронд салст бүрхэвчийн лимфо-плазмын нэвчдэс илэрдэг. Нейтрофил нь ховор тохиолддог. Салст бүрхэвч нь гэдэсний метаплазийн өөрчлөлтийг харуулж болно. Эцсийн шатанд салст бүрхэвч нь париетал эсүүдээр хатингардаг. H. Pylori халдварын үед организмыг тэмдэглэж болно.
Архаг гастриттай ихэнх өвчтөнүүд шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим өвчтөнд эпигастрийн бүсэд бага зэргийн таагүй байдал, өвдөлт, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Дурангийн шинжилгээнд ямар ч онцлог шинж тэмдэг илрээгүй, хэвийн атираа алдагдахгүй байж болно. Эдгээр өвчтөнүүдэд ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул дурангийн шинжилгээг хийх нь зүйтэй. А хэлбэрийн гастриттай өвчтөнүүдэд бусад эрхтний өвөрмөц дархлаа, ялангуяа бамбай булчирхайн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвчтөнүүдийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Диспепситэй өвчтөнүүдэд хеликобактерийг устгах нь ашигтай байж болно.
Ходоодны цочмог үрэвсэл, архаг гастрит хоёрын ялгаа юу вэ?
• Цочмог гастрит нь ихэвчлэн элэгдэл, цусархаг шинж чанартай байдаг бол архаг гастрит нь тийм биш.
• NSAD болон архи нь цочмог гастритын нийтлэг шалтгаан болдог бол аутоиммун болон H Pylori нь архаг гастритын нийтлэг шалтгаан болдог.
• Дурангийн үрэвсэлт өөрчлөлт нь зөвхөн цочмог гастритын үед илэрдэг.
• Цочмог гастритын үед нейтрофилууд зонхилох үрэвслийн эсүүд байдаг бол архаг гастритын үед лимфоплазмын нэвчдэс илэрдэг.
• Архаг гастрит нь ходоодны хорт хавдар, ялангуяа А хэлбэрийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй.
