Цочмог ба архаг лейкеми
Цусны хорт хавдар нь цусны эсийн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Лейкемийн дөрвөн төрөл байдаг; хоёр төрлийн цочмог лейкеми, хоёр төрлийн архаг лейкеми. Хоёр цочмог лейкеми нь цочмог лимфобластик лейкеми (БҮХ) ба цочмог миелоид лейкеми (AML) юм. Хоёр архаг лейкеми нь архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) ба архаг миелоид лейкеми (CML) юм. Ихэнх лейкеми нь тодорхой генетикийн мутаци, устгал эсвэл шилжүүлэн суулгах замаар эхэлдэг. Эдгээр нь бүгд ижил төстэй шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг харуулдаг; гэхдээ тэд өөр өөр эмчилгээний аргыг шаарддаг. Энэ нийтлэлд бүх дөрвөн төрлийн лейкеми, тэдгээрийн ялгаа, эмнэлзүйн шинж чанар, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, прогноз, мөн тус бүрт шаардлагатай өөр өөр эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.
Цочмог лейкеми
Цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ) нь лимфобластуудын (боловсорч гүйцээгүй лимфоцит) неопластик пролифераци хэлбэрээр илэрдэг. ДЭМБ-ын ангилал нь Б лимфоцитын лейкеми ба Т лимфоцитын лейкеми гэж хуваагддаг. Дархлалын хувьд БҮХ нь Т эс БҮГД, В эс БҮГД, Нул-эс БҮХ, нийтлэг БҮХ гэж ангилагдана. Тэдний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь чөмөгний дутагдалтай холбоотой байдаг. Бага гемоглобин, халдвар, цус алдалт, ясны өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, дэлүү томрох, тунгалгийн булчирхай томрох, тимус томрох, гавлын мэдрэлийн саажилт зэрэг нь БҮХ-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Zoster, CMV, улаанбурхан, кандидоз нь БҮХ өвчтөнүүдэд тохиолддог нийтлэг халдвар юм. Антибиотик эмчилгээ, вакцинжуулалтаар халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ангижрах, бэхжүүлэх, сэргээхэд чиглэсэн хими эмчилгээ нь БҮХ-ийг удирдах чухал алхам юм. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь БҮХ-ийг удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цочмог миелоид лейкеми (AML) нь чөмөгний миелоид элементүүдээс гаралтай неопластик пролифераци юм. Энэ бол маш хурдан хөгжиж буй хорт хавдар юм. AML-ийн таван төрөл байдаг. Эдгээр нь генетикийн гажигтай AML, олон удамшлын дисплази бүхий AML, AML миелодиспластик хам шинж, тодорхой бус удамшлын AML, ангилалгүй AML юм. Цус багадалт, халдвар, цус алдалт, цусны судсанд тархсан коагуляци, ясны өвдөлт, судас шахах, том элэг, том дэлүү, тунгалагийн зангилаа томрох, бие сулрах, нойрмоглох, үе мөч өвдөх зэрэг нь AML-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Цус сэлбэх, антибиотик, хими эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах зэрэг тусламж үйлчилгээ нь ердийн эмчилгээний аргууд юм.
Архаг лейкеми
Архаг миелоид лейкеми (CML) нь миелоид эсийн хяналтгүй тархалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь лейкемийн 15% -ийг эзэлдэг. Энэ нь эдгээр өвчний нийтлэг шинж чанартай миело-пролифератив эмгэг юм. Жин хасах, тулай, халуурах, хөлрөх, цус алдах, хэвлийгээр өвдөх, цус багадалт, том элэг, дэлүү зэрэг нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Филадельфийн хромосом нь 9-ээс 22-р хромосомыг шилжүүлсний дараа үүссэн эрлийз хромосом юм. Иматиниб мезилат, гидроксиуреа, аллоген шилжүүлэн суулгах нь түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээний аргууд юм.
Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь жижиг лимфоцитуудын моноклональ тархалт юм. Өвчтөн ихэвчлэн 40-өөс дээш настай байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвддөг. CLL нь лейкемийн 25% -ийг эзэлдэг. Энэ нь аутоиммун цус задрал, халдвар, ясны чөмөгний дутагдалд хүргэдэг. CLL-ийг эмчлэхийн тулд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дэмжих тусламж шаардлагатай.
Цочмог болон архаг лейкемийн ялгаа нь юу вэ?
• Цочмог лейкеми нь төлөвшөөгүй эсийн хорт хавдар, архаг лейкеми нь боловсорч гүйцсэн эсийн хорт хавдар юм.
• Цочмог лейкеми нь залуу хүмүүст, харин архаг лейкеми нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
• Цусны хорт хавдар тус бүрт өөр өөр эмчилгээний аргууд хэрэгтэй.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Ясны хорт хавдар ба лейкемийн ялгаа
2. Лейкеми ба лимфомагийн ялгаа
3. Лейкеми ба миелома хоёрын ялгаа
