Салхин цэцэг ба зостер хоёрын гол ялгаа нь салхин цэцэг (эсвэл салхин цэцэг) нь салхин цэцэг вирүсээр үүсгэгддэг анхдагч вирүсийн халдвар, харин зостер (эсвэл заамал хавтан) нь далд вирусын халдварыг дахин идэвхжүүлдэгт оршино.
Нэгдүгээрт, Варикелла зостер вирус нь салхин цэцэг, зостер гэсэн хоёр үндсэн хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг. Салхин цэцэг нь varicella zoster вирусын анхдагч халдвар юм. Гэсэн хэдий ч анхны халдварын дараа варикелла зостер вирус нь мэдрэхүйн мэдрэлийн нурууны язгуурын зангилаанд нойрмоглож, дархлаа сулрах үед дахин идэвхждэг. Заамал хавдар эсвэл зостер гэдэг нь варикелла зостер вирусыг ийм байдлаар дахин идэвхжүүлэхийг хэлнэ. Иймээс салхин цэцэг нь вирусын анхдагч халдвар, харин зостер нь далд вирусын халдварыг дахин идэвхжүүлдэг.
Варикелла гэж юу вэ?
Варикелла буюу салхин цэцэг нь салхин цэцэг вирүсийн анхдагч халдвар юм. Ихэнх өвчтөнүүд бага насандаа вирусээр бохирдсон амьсгалын замын дуслаар амьсгалах замаар өвчнөөр өвчилдөг. Вирусын халдвар нь тууралт гарахаас 2 хоногийн өмнө арьсны гэмтэл арилах хүртэл хамгийн өндөр байдаг. Сэргээх үе эхлэхэд вирүс нурууны язгуурын зангилаанд идэвхгүй хэвээр байна.
Клиникийн онцлог
- 14-21 хоногийн инкубацийн хугацаа байдаг бөгөөд үүний дараа шинж тэмдэг илэрдэг.
- Эхэндээ халуурах, толгой өвдөх, сульдах зэрэг үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг
- Урьдчилсан шинж тэмдгүүдийн дараа толбоны тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дотор идээт тууралт болон төгсдөг.
- Нас ахих тусам өвчний хүнд байдал нэмэгддэг. Бага насны хүүхдүүдэд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг ч насанд хүрэгсдэд энэ өвчин суларч болно.
- Арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн сорви үлдээлгүй арилдаг.
Хүндрэлүүд
- Арьсны гэмтэл гарч ирснээс хойш 6 хоногийн дараа илэрдэг уушигны үрэвсэл
- Арьсны гэмтлийн бактерийн халдвар
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн умайн доторх халдвар
- Дархлаа султай өвчтөнд тархсан халдвар
Салхин цэцэг өвчнийг ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлээр оношлодог. Цэврүүт гэмтэл дотор вирус байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд вирусын ДНХ-ийн судалгааг хийж болно.
Эмчилгээ
Хүүхдийн салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх шаардлагагүй. 16-аас дээш насны бүх насанд хүрсэн өвчтөнд ацикловиртай вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Дархлалын хомсдолтой аливаа өвчтөнийг иммуноглобулинаар эмчилнэ.
Zoster гэж юу вэ?
Анхны халдварын дараа варикелла зостер вирус нь мэдрэхүйн мэдрэлийн нурууны язгуурын зангилаанд унтаа байдалд байж болно; харин тухайн хүний дархлаа сулрах бүрт дахин идэвхжүүл. Варикелла зостер вирусыг ийм байдлаар дахин идэвхжүүлэхийг заамал хавтан эсвэл зостер гэж нэрлэдэг.
Клиникийн онцлог
- Ихэнхдээ өртсөн дерматомын хэсэгт түлэгдэх, өвдөх мэдрэмж төрдөг. Цэврүүтсэн тууралт нь энэ хэсэгт алслагдсан тахианы цэцэгтэй төстэй гарч ирдэг.
- Заримдаа парестези нь арьсны шинж тэмдэггүй байж болно
- Олон дерматомын гэмтэл, хүнд хэлбэрийн өвчин, шинж тэмдгүүдийн удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг нь ХДХВ зэрэг дархлааны хомсдол байгааг харуулж байна.
Ихэнхдээ вирус дахин идэвхжих нь цээжний дерматомуудад нөлөөлдөг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн нүдний хэлтэст вирусыг дахин идэвхжүүлэх үед эвэрлэг бүрхэвчинд цэврүү гарч ирж болно. Эдгээр цэврүү хагарч, эвэрлэгийн шархлаа үүсгэж, сохрохоос сэргийлэхийн тулд нүдний эмчийн яаралтай тусламж шаардлагатай.
Гонгикулярт зангилааны вирүс дахин идэвхжсэнээр дараах шинж тэмдгүүдтэй Рамсей Хантын синдром үүсч болно.
- Нүүрний саажилт
- Ипситал амт алдагдах
- Давсны шархлаа
- Гадны сонсголын хэсэгт тууралт гарсан
Сакраль мэдрэлийн үндэс нөлөөлсөн үед давсаг, гэдэсний үйл ажиллагаа доголдож болно.
Бусад ховор илрэл
- Гавлын мэдрэлийн саажилт
- миелит
- Тархины үрэвсэл
- Мөхлөгт тархины ангиит
Дахин идэвхжсэнээс хойш 6 сарын турш зарим өвчтөнд герпетик невралги үүсч болно. Хөгшрөх тусам герпетик мэдрэлийн эмгэгийн тохиолдол нэмэгддэг.
Удирдлага
- Ацикловир эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгахад тустай
- Хүчтэй өвдөлт намдаах эм болон амитриптилин зэрэг бусад эмүүд нь герпетик невралгиас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Варикелла ба Зостер хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
Хоёр өвчин хоёулаа салхин цэцэг өвчний улмаас үүсдэг
Варикелла ба Зостер хоёрын ялгаа юу вэ?
Варикелла бол варикелла зостер вирусын анхдагч халдвар юм. Гэсэн хэдий ч анхны халдварын дараа варикелла зостер вирус нь мэдрэхүйн мэдрэлийн нурууны язгуурын зангилаанд нойрмоглож, дархлаа сулрах үед дахин идэвхждэг. Тиймээс Zoster гэдэг нь варикелла зостер вирусыг ийм байдлаар дахин идэвхжүүлэхийг хэлнэ. Энэ бол салхин цэцэг ба зостер хоёрын гол ялгаа юм.
Салхин цэцэгт 14-21 хоногийн инкубацийн хугацаа байдаг бөгөөд үүний дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Эхний үед халуурах, толгой өвдөх, сулрах зэрэг үндсэн хуулийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн дараа толбоны тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дотор идээт тууралт болж дуусдаг. Түүнээс гадна арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн сорви үлдээхгүйгээр арилдаг. Хамгийн гол нь нас ахих тусам өвчний хүнд байдал нэмэгддэг. Зостерийн үед ихэвчлэн өртсөн дерматомын хэсэгт шатаж буй мэдрэмж, өвдөлт байдаг. Цэврүүт боргоцойгоор тодорхойлогддог тууралт нь алслагдсан тахианы цэцэгтэй төстэй гэмтэлтэй энэ бүсэд гарч ирдэг. Цаашилбал, арьсны олон гэмтэл, хүнд хэлбэрийн өвчин, шинж тэмдгүүдийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь ХДХВ зэрэг дархлааны хомсдол байгааг харуулж байна.
Хүүхдийн салхин цэцэг/салхин цэцэг нь дархлаатай өвчтөнд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. 16-аас дээш насны бүх насанд хүрсэн өвчтөнд ацикловиртай вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Дархлалын хомсдолтой аливаа өвчтөнд иммуноглобулиныг эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч зостерийн үед ацикловир эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгахад тустай байдаг. Цаашилбал, хүчтэй өвдөлт намдаах эм болон амитриптилин зэрэг бусад эмүүд нь герпетик невралгиас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаадаг.
Хураангуй – Варикелла ба Зостер
Варикелла буюу салхин цэцэг нь салхин цэцэг вирүсийн анхдагч халдвар юм. Анхны халдварын дараа варикелла зостер вирус нь мэдрэхүйн мэдрэлийн нурууны язгуурын зангилаанд нойрмоглож, дархлаа сулрах бүрт дахин идэвхждэг. Варикелла зостер вирусыг ийм аргаар дахин идэвхжүүлэхийг заамал хавтан эсвэл зостер гэж нэрлэдэг. Тиймээс салхин цэцэг нь варикелла зостер вирусын анхдагч халдвар бөгөөд зостер нь далд вирусын халдварыг дахин идэвхжүүлдэг. Энэ бол салхин цэцэг ба зостер хоёрын хамгийн тод ялгаа юм.
