Пролифератив болон пролифератив бус ретинопати хоёрын гол ялгаа нь чихрийн шижингийн ретинопатийн үед торлог бүрхэвчинд неоваскуляризаци (цусны судасны хэвийн бус өсөлт) байгааг пролифератив ретинопати хэлдэг бол пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижингийн ретинопати байхгүй эрт үеийн неоваскуляризацийг хэлдэг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн хожуу үе шатыг пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати (PDR) гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээр хэвийн бус цусны судаснууд болон сорвины эдүүд ургадаг. Тэд нүдний төвийг дүүргэдэг вазелин шиг бодис болох шилэн эсийн арын гадаргуу дээр хүчтэй наалддаг. Дараа нь vitreous нь сорвины эдийг татдаг бөгөөд энэ нь цусны судаснууд шилний хөндий рүү цус алддаг. Энэ үйл явдлыг vitreous цус алдалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн пролифератив ретинопатийн үед олон удаа тохиолдох бөгөөд эцэст нь харааны огцом алдагдалд хүргэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ эдгээр цус алдалт нь өөрөө арилдаг. Чихрийн шижингийн ретинопатийн хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн эрт үе шатыг пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопати (NPDR) гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижингийн ретинопатийн эхний үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчийн хэвийн бус судаснуудаас хаван үүсэх, хатуу эксудат ялгарах зэрэг нь эцэстээ төвийн хараа мууддаг. Хожим нь нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамжийг хязгаарлах (судасны бөглөрөл), шар толбоны хаван нэмэгддэг.
Пролифератив ретинопати гэж юу вэ?
Чихрийн шижингийн ретинопатийн илүү хүнд хэлбэрийг пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн ретинопатийн үед гэмтсэн судаснууд хаагддаг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчинд шинэ судаснууд хэвийн бус үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр хэвийн бус судаснууд нь нүдний төвийг дүүргэдэг вазелин шиг бодис болох шилэн эс рүү урсдаг.
Зураг 01: Пролифератив ретинопати
Эцэст нь шинэ хэвийн бус судас ургаснаар өдөөгдсөн сорвины эд нь нүдний арын хэсгээс торлог бүрхэвчийг салгахад хүргэдэг. Шинэ судаснууд нь нүднээс гарах шингэний урсгалд саад учруулж болно. Үүний үр дүнд нүдний алим дахь даралт нэмэгддэг. Энэ нь нүднээс тархи руу зураг дамжуулдаг харааны мэдрэлийг гэмтээж, глауком үүсгэдэг. Пролифератив чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээ нь лазер эмчилгээ, нүдний тариа, нүдний мэс засал юм.
Үршлийн бус ретинопати гэж юу вэ?
Үршдэггүй ретинопатийг өмнө нь суурь ретинопати гэж нэрлэдэг байсан. Энэ нь чихрийн шижингийн ретинопатийн хамгийн эртний хэлбэр юм. Пролифератив бус ретинопатийн үед нүдний судаснуудад бичил харуурын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ямар ч байсан эдгээр өөрчлөлтүүд нь ердийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Үржлийн бус өвчин нь хөнгөн шатнаас хүнд үе шат руу шилждэг.
Зураг 02: Үрждэггүй ретинопати
Үршилгүй чихрийн шижингийн ретинопати нь анхандаа бичил аневризмаар тодорхойлогддог. Микроаневризм нь артерийн хананд цусаар дүүрсэн товойлтоор тодорхойлогддог. Эдгээр цусаар дүүрсэн товгорууд нь хагарч, торлог бүрхэвч рүү урсаж болно. Нүдний торлог бүрхэвчинд цусаар дүүрсэн жижиг толбо хуримтлагдаж болно. Гэхдээ тэд өвчний эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Дараа нь нүдний торлог бүрхэвчинд хатуу эксудат хуримтлагдаж, торлог бүрхэвчийн микроскопийн судаснуудын өсөлтийн хэвийн бус байдал, венийн цус алдалт үүсч болно. Тогтмол хяналт нь пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах талаар эмчийн зөвлөгөөг дагаснаар нөхцөл байдал сайжирна.
Пролифератив ба үрждэггүй ретинопати ямар төстэй байдаг вэ?
- Хоёулаа чихрийн шижингийн ретинопатийн үе шатууд.
- Тэдгээр нь нүдний торлог бүрхэвчийг гэмтээдэг.
- Хоёулаа хараа муудахад хүргэж болзошгүй.
Пролифератив ба пролифератив бус ретинопати нь юугаараа ялгаатай вэ?
Пролифератив ретинопати гэдэг нь чихрийн шижингийн ретинопатийн хожуу үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчинд неоваскуляризаци (цусны судасны хэвийн бус өсөлт) байгааг хэлнэ. Нөгөөтэйгүүр, неоваскуляризацигүй чихрийн шижингийн ретинопатийн эрт үеийн өвчнийг пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ нь пролифератив ба пролифератив бус ретинопатийн гол ялгаа юм. Нэмж дурдахад пролифератив ретинопати нь хэвийн бус шинэ цусны судасны өсөлт, глауком зэрэг хүнд шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, пролифератив бус ретинопатийн үед нүдний судаснуудад бичил харуурын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Гэхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд нь ердийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Иймээс энэ нь мөн пролифератив болон пролифератив бус ретинопатийн ялгаа юм.
Доорх нь пролифератив ба пролифератив бус ретинопатийн ялгааг хүснэгт хэлбэрээр харуулав.
Дүгнэлт – Пролифератив ба пролифератив бус ретинопати
Пролифератив ба пролифератив бус ретинопати нь чихрийн шижингийн ретинопатийн үе шат юм. Пролифератив ретинопати нь чихрийн шижингийн ретинопатийн хожуу үе шатанд нүдний торлог бүрхэвчинд неоваскуляризаци (цусны судасны хэвийн бус өсөлт) байгааг хэлнэ. Неоваскуляризацигүй эрт үеийн чихрийн шижингийн ретинопати өвчнийг пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр төрөл нь зөв зохицуулалтгүй бол алсын хараа мууддаг. Иймээс энэ нь пролифератив болон пролифератив бус ретинопатийн ялгааг нэгтгэн харуулж байна.
