Үрждэг ба шүүрлийн эндометрийн гол ялгаа нь пролифератив эндометри эстрогений нөлөөн дор ургадаг бол шүүрлийн эндометри нь прогестерон дааврын нөлөөн дор ургадаг.
Пролифератив болон шүүрлийн эндометри нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эндометрийн хоёр өөрчлөлт юм. Пролифератив эндометрийн үед эндометрийн эсүүд үржиж, тархдаг. Энэ өөрчлөлтийн үед эстрогений түвшин нэмэгдэж, эндометрийн давхарга зузаан болдог. Энэ үе шат 10-12 хоног үргэлжилнэ. Эндометрийн шүүрлийн үед өндгөвч нь боловсорч гүйцсэн өндөг гаргадаг бөгөөд сарын тэмдгийн дараагийн үе шат эхэлдэг. Шинэ боловсорч гүйцсэн эндометрийн эсүүд өндөг суулгахад бэлэн болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол бие нь эндометрийн салст бүрхэвчийг хаядаг. Энэ үе шатанд прогестерон өндөр байдаг. Энэ үе шат нь ихэвчлэн өөр 13-14 хоног үргэлжилдэг.
Пролифератив эндометр гэж юу вэ?
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстроген дааврын нөлөөгөөр эндометрийн өсөлт үүсдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эндометрийн энэ үе шатыг пролифератив эндометр гэж нэрлэдэг. Үүнийг мөн уутанцрын үе гэж нэрлэдэг. Пролифератив endometrium нь умайн дотоод давхаргад үүсдэг хорт хавдаргүй нийтлэг өөрчлөлт юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэвийн үзэгдэл юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үед, сарын тэмдэг ирэхээс өндгөвчний хооронд эстроген дааврын нөлөөн дор эндометрийн өсөлт үүсдэг.
Зураг 01: Пролифератив эндометри
Эдгээр өөрчлөлт нь үржил шимтэй үед тохиолддог. Энэ нь өсвөр насандаа эхэлж, 45-55 насанд үргэлжилдэг. Эмх замбараагүй пролифератив эндометрийн оношийг ихэвчлэн эндометрийн биопси эсвэл умайн куретинг гэж нэрлэгддэг процедурын тусламжтайгаар эндометрийн эдээс бага хэмжээний эдийг авсаны дараа хийдэг. Энэ үе шат нь ойролцоогоор 10-12 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн 28 хоногийн мөчлөгийн 6-аас 13 хүртэл байдаг. Цаашилбал, энэ үе шатанд анхдагч уутанцраас Графиан фолликул өөрчлөгддөг. Эндометрийн зузаан нь 2-3 мм орчим байдаг. Хамгийн гол нь умайн булчирхай нь устай шүүрэл ялгаруулдаггүй.
Эндометрийн нууц гэж юу вэ?
Өндгөн эс гадагшилсны дараа прогестерон дааврын нөлөөгөөр эндометрийн давхарга ургадаг. Үүнийг шүүрлийн эндометр гэж нэрлэдэг. Эндометрийн шүүрэл нь эмэгтэйчүүдийн умайн дотор байрлах эдэд илэрдэг хорт хавдаргүй хэвийн өөрчлөлт юм. Энэ нь мөн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үе шатанд эндометрийн булчирхайнууд урт болж, мушгирдаг. Энэ нь усархаг шүүрлийг ялгаруулдаг. Тиймээс эмгэг судлаачид үүнийг эндометрийн шүүрэл гэж нэрлэдэг.
Зураг 02: Эндометрийн шүүрэл
Сарын тэмдэг нь 21-35 хоног тутамд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоёроос долоо хоног үргэлжилдэг. Эндометрийн шүүрлийн оношлогоо нь ихэвчлэн эндометрийн эдээс бага хэмжээний эдийг авсаны дараа хийгддэг. Энэ процедурыг эндометрийн биопси гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд хоосон Графиан уутанцраас шар бие болж өөрчлөгдөнө. Цаашилбал, энэ үе шатанд прогестерон өндөр байдаг. Эндометрийн зузаан нь ихэвчлэн 5 мм байдаг ба умайн булчирхай нь мөн усны шүүрлийг ялгаруулдаг. Энэ үе шат нь Суперовуляци хийснээс хойш 13-14 хоног үргэлжилдэг (ихэвчлэн 28 хоногийн мөчлөгийн 15-аас 28 дахь өдөр).
Пролифератив ба нууцлаг эндометрийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Хоёулаа сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой.
- Эдгээр нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийн эндометрийн өөр өөр үе шатууд юм.
- Хоёулаа умайн доторх эдэд тохиолддог хорт хавдаргүй хэвийн өөрчлөлтүүд.
- Тэдгээр нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэвийн үзэгдэл юм.
Пролифератив ба нууцлаг эндометрийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Пролифератив эндометриум нь эстрогений нөлөөн дор ургадаг эндометрийн давхарга бөгөөд энэ үе шатанд умайн булчирхай нь устай шүүрэл ялгаруулдаггүй. Нууцлаг endometrium нь прогестерон дааврын нөлөөн дор ургадаг эндометрийн хэсэг бөгөөд энэ үе шатанд умайн булчирхай нь устай шүүрлийг ялгаруулдаг. Тэгэхээр энэ бол пролифератив болон шүүрлийн эндометрийн хоорондох гол ялгаа юм.
Цаашилбал пролифератив эндометрийн үед анхдагч уутанцраас Графиан уутанцраас болж хувирдаг ба эндометрийн зузаан нь 2-3 мм орчим байдаг. Үүний эсрэгээр, шүүрлийн эндометрийн үед хоосон Graafian follicle нь шар бие болон хувирдаг бөгөөд эндометрийн зузаан нь ихэвчлэн 5 мм байдаг. Тиймээс энэ нь пролифератив ба нууцлаг эндометрийн хоорондох чухал ялгаа юм. Түүгээр ч зогсохгүй пролифератив эндометрийн үед умайн булчирхай нь усны шүүрлийг ялгаруулдаггүй. Нөгөөтэйгүүр, шүүрлийн эндометрийн хэсэгт умайн булчирхай нь усархаг шүүрлийг ялгаруулдаг.
Доорх инфографик нь пролифератив болон шүүрлийн эндометрийн ялгааг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – Пролифератив ба нууцлаг эндометрийн
Эндометрийн эд нь стероид бэлгийн даавруудад мэдрэмтгий бай бөгөөд бүтцийн шинж чанарыг өөрчлөх чадвартай. Endometrium нь умайн хамгийн дотоод хэсэг юм. Түүний бүтэц, зузаан нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өөр өөр байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстроген нь пролифератив эндометрийн өсөлтөд нөлөөлдөг. Суперовуляци хийсний дараа прогестерон нь эндометрийн шүүрлийн өсөлтөд нөлөөлдөг. Иймээс энэ нь пролифератив болон шүүрлийн эндометрийн хоорондох гол ялгаа юм.
