CLL болон олон миелома хоёрын гол ялгаа нь CLL (Архаг лимфоцитын лейкеми) нь ясны чөмөг дэх В эс гэж нэрлэгддэг лимфоцитын тодорхой төрөлд үүсдэг цусны хорт хавдар бөгөөд олон миелома нь цусны хорт хавдар юм. халдварын хариуд В эсээс гаралтай цусны цагаан эс болох сийвэнгийн эсүүдэд.
Цусны хорт хавдрын ихэнх нь ясны чөмөгөөс эхэлдэг гематологийн хорт хавдар юм. Ясны чөмөг бол цусны эсүүд үүсдэг газар юм. Цусны хорт хавдар нь хэвийн бус өсөн нэмэгдэж буй цусны эсийн хэвийн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, халдвартай тэмцэж, шинэ цусны эс үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Цусны хорт хавдрын үндсэн төрлүүд нь лейкеми (CLL), Ходжкины бус лимфома, Ходжкины лимфома, олон миелома юм.
CLL (Архаг лимфоцитын лейкеми) гэж юу вэ?
Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь ясны чөмөгний В эсүүдэд үүсдэг цусны хорт хавдар юм. Энэ нь барууны орнуудад лейкемийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг (ACS) 2021 онд CLL-ийн ойролцоогоор 21250 тохиолдол бүртгэгдсэн гэж тооцоолсон. CLL удаан хөгжих хандлагатай байна. Ихэвчлэн лимфоцитийн лейкеми нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрөлд үүсдэг лейкеми юм. CLL нь B эс гэж нэрлэгддэг ясны чөмөгт тодорхой төрлийн лимфоцитэд үүсдэг. Эрүүл В эсүүд нь биеийг халдвартай тэмцэхэд тусалдаг бол лейкемийн В эсүүд халдвартай ижил аргаар тэмцэж чадахгүй.
Зураг 01: CLL
CLL-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гэр бүлийн түүх, нас (CLL-ийн дундаж нас 70), төрөх үед тогтоосон хүйс (эрэгтэйчүүд CLL илүү их өвчилдөг), үндэс угсаа (Хойд Америк, Европт амьдардаг хүмүүс, Азид амьдардаг хүмүүст бага тохиолддог), Агент Улбар шар өнгийн хордлого (Agent Orange нь Вьетнамын дайнд хэрэглэгддэг химийн бодис бөгөөд CLL-ийн өндөр тохиолдолтой холбоотой) ба моноклональ В эсийн лимфоцитоз (моноклональ В эсийн лимфоцитоз нь CLL болж хувирах лимфоцитын түвшинг нэмэгдүүлдэг).
CLL-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн халдвар авах, цус багадалт, цус алдалт, хөхөрсөн хөхөрсөн, өндөр температур, шөнө хөлрөх, хүзүү, суга, цавины булчирхай хавдсан, гэдэс хавдаж, таагүй болох, санамсаргүйгээр жин хасах зэрэг орно.. Энэ эмгэгийг гэр бүлийн түүх, хавдсан булчирхайг шалгах биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний биопси, лимфийн зангилааны биопси, дүрсний шинжилгээ (рентген, хэт авиан, CT) болон генетикийн шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Цаашилбал, CLL-ийн эмчилгээний сонголтууд нь хими эмчилгээний эм (флударабин, циклофосфамид, ретуксимаб), туяа эмчилгээ, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, цус сэлбэх, иммуноглобулин орлуулах эмчилгээ, гранулоцитын колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF), эсийг шилжүүлэн суулгах зэрэг орно.
Олон миелома гэж юу вэ?
Олон миелома нь халдварын хариуд В эсээс гаралтай цагаан эс болох плазмын эсүүдэд үүсдэг цусны хорт хавдар юм. Плазмын эсүүд нь эсрэгбие үүсгэх чадвартай тул дархлааны системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон миелома өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст хэвийн бус сийвэнгийн эсүүд үржиж, эрүүл цусны эсийг хэвийн бусаар шахдаг. Бодит шалтгаан тодорхойгүй байна. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь нас (45-аас доош насны хүмүүсийг хөгжүүлэх), төрөх үед тогтоосон хүйс (эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг), арьсны өнгө, үндэс угсаа (хар арьстнууд илүү их зовж байдаг), цацраг туяа (рентген туяанд өртөх), жин (илүүдэл жинтэй хүмүүс эрсдэл өндөр байдаг), гэр бүлийн түүх.
Зураг 02: Олон миелома
Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь ясны өвдөлт, дотор муухайрах, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, оюун санааны мананцар, ядрах, байнга халдвар авах, турах, хөл сулрах, мэдээ алдах, хэт их цангах зэрэг байж болно. Түүнчлэн олон миелома нь цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ясны чөмөгний шинжилгээ, дүрсний шинжилгээ (рентген, MRI, CT, PET сканнер) болон генетикийн шинжилгээгээр оношлогддог. Цаашилбал, эмчилгээний сонголтууд нь зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, хими эмчилгээний эм (циклофосфамид, этопозид, доксорубицин, липосомаль доксорубицин, мелфалан, бендамустин), кортикостероидууд, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, цацраг туяа эмчилгээ (рентген гэх мэт өндөр хүчин чадалтай туяа) багтана..
CLL болон олон миелома хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- CLL болон олон миелома нь цусны хорт хавдрын үндсэн хоёр төрөл юм.
- Хорт хавдарын аль алинд нь гэр бүлд тохиолдох эмгэгүүд байдаг ба эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү өвчлөх магадлалтай.
- Хоёр хавдар нь өндөр настнуудад хамгийн их тохиолддог.
- Тэд халуурах, ядрах, байнга халдвар авах, шалтгаангүй турах, хоолны дуршил буурах, ясны алдагдал, тунгалагийн зангилаа хавдсан, хэвийн бус хөхрөлт, цус алдалт зэрэг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.
- Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэргээр эмчлэх боломжтой.
CLL болон олон миелома хоёрын ялгаа юу вэ?
CLL нь ясны чөмөгний В эс гэж нэрлэгддэг лимфоцитын тодорхой төрөлд үүсдэг цусны хорт хавдар бол олон миелома нь цусны цагаан эс болох плазмын эсүүдэд үүсдэг цусны хорт хавдар юм. халдварын хариу урвал. Тиймээс энэ нь CLL ба олон миелома хоёрын гол ялгаа юм. Цаашилбал, хэрэв өвчтөн эцэг эх нь CLL-тэй бол CLL үүсэх эрсдэл 6 дахин их байдаг. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв өвчтөн эцэг эх нь олон миеломатай бол олон миелома үүсэх эрсдэл 2 дахин их байдаг.
Доорх инфографик нь CLL болон олон миелома хоёрын ялгааг хүснэгт хэлбэрээр харуулж байна.
Хураангуй – CLL ба олон миелома
CLL болон олон миелома нь цусны хорт хавдрын үндсэн хоёр төрөл юм. CLL нь ясны чөмөг дэх В эс гэж нэрлэгддэг лимфоцитын тодорхой төрөлд үүсдэг бол олон миелома нь халдварын хариуд В эсээс гаралтай цусны цагаан эс болох плазмын эсүүдэд үүсдэг. Энэ нь CLL болон олон миелома хоёрын гол ялгаа юм.
