Үндсэн ялгаа - Лейкеми ба олон миелома
Цусны хавдар ба олон миелома хоёрын гол ялгаа нь лейкеми нь ясны чөмөг болон дэлүү, тунгалагийн зангилаа зэрэг цус үүсгэгч бусад эрхтнүүд нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл хэвийн бус лейкоцит (цагаан эс) үүсгэдэг цусаар төрсөн хорт хавдар юм.) харин олон миелома нь цуснаас гаралтай хорт хавдрын тусгай төрөл бөгөөд хэвийн бус плазмын эсүүд үржиж, ясны чөмөг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай зэрэг цус үүсгэгч эрхтнүүдэд нэвчдэг. Гэсэн хэдий ч олон миеломын үед хэвийн бус плазмын эсүүд заримдаа цус руу урсаж, плазмын эсийн лейкеми үүсгэдэг.
Цусны хорт хавдар гэж юу вэ?
Цусны хорт хавдар буюу цагаан эсийн хэвийн бус өсөлт нь ямар ч төрлийн цагаан эсээс үүдэлтэй байж болно.
- Лимфоцитууд – Лимфоцитын лейкеми
- Миелоцит - Миелоцитын лейкеми
- Эозинофил – Эозинофил лейкеми
Эдгээр хорт хавдар нь цочмог эсвэл архаг байж болох ба цусны цагаан эсийн боловсорч гүйцсэн аль ч үе шатыг төлөөлж болно (жишээлбэл, тэсрэлт - цочмог лимфобластик лейкеми). Цочмог лимфобластик лейкеми нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог бол архаг миелоид лейкеми нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр хорт хавдрын явцын хурд өөр өөр байж болно. Лейкеми нь удамшлын мутациас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь аяндаа эсвэл цацраг туяа, химийн хорт бодис зэрэг гадны өдөөлтөөр үүсдэг. Лейкемийн илрэл нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг. Хэвийн бус цусны эсүүд хурдан үрждэг тул ясны чөмөгний хэвийн эсийн шугам дарангуйлагдаж, тэдгээр эсүүд багасдаг (цус багадалт үүсгэдэг улаан эсийн шугам буурч, ялтас багасдаг). Хэвийн бус эсүүд дэлүү, элэг, тунгалгийн булчирхай зэрэг цус үүсгэгч бусад эрхтэнд нэвтэрч болно. Өвчин хүндэрсэн үед тархи, уушиг, төмсөг зэрэг цус үүсгэдэггүй бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Илтгэл нь өвөрмөц бус байдаг тул олон миелома ихэвчлэн хожуу оношлогддог.
Цусны микроскопоор хийсэн энгийн т рхэц нь хэвийн бус эсийг харуулж, оношийг гаргах болно. Урсгалын цитометр, дархлааны гистохими зэрэг дэвшилтэт аргуудыг ашиглан илүү нарийвчилсан оношийг хийж болно. Бүх өвчтөнд өвчний цар хүрээг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмчилгээг хослуулан хэрэглэхээс гадна шаардлагатай бол дэмжих, хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг. Урьдчилан таамаглал нь үндсэн генетик мутаци болон хавдрын төрлөөс хамаарна.
Олон миелома гэж юу вэ?
Олон миелома буюу сийвэнгийн эсийн хэвийн бус тархалт нь хэвийн бус сийвэнгийн эсүүдээс ялгардаг пара-уургийн улмаас сийвэнгийн кальцийн хэмжээ ихсэх, цусны зузаан нэмэгдэх зэрэг эмгэгийн спектртэй холбоотой байдаг. Мөн эдгээр өвчтөнүүдэд сийвэнгийн эсүүд ясны чөмөгт нэвчсэн үед ясны чөмөг дарангуйлдаг. Эцсийн эцэст тэд олон шалтгааны улмаас бөөрний дутагдалд орж болно.
Олон миелома өвчний оношийг цусны шинжилгээ (ийлдэсний уургийн электрофорез, ийлдэсгүй каппа/ламбда гэрлийн гинжин хэлхээний шинжилгээ), шээсний уургийн электрофорез, ясны чөмөгний шинжилгээ, ясны рентген шинжилгээгээр хийдэг. Олон миелома эдгэршгүй боловч эмчлэх боломжтой. Стероид, хими эмчилгээ, талидомид эсвэл леналидомид зэрэг дархлалыг сайжруулах эм, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэргээр ремиссия үүсгэж болно. Ясны хуримтлалаас үүдэлтэй өвдөлтийг багасгахын тулд цацраг туяа эмчилгээг заримдаа хэрэглэдэг.
Цусны хавдар ба олон миелома хоёрын ялгаа юу вэ?
Цусны хорт хавдар ба олон миелома өвчний тодорхойлолт
Цусны хорт хавдар: Цусны хорт хавдар нь ясны чөмөг болон бусад цус үүсгэгч эрхтнүүд нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл хэвийн бус лейкоцитын тоог ихэсгэдэг цуст хавдар юм.
Олон миелома: Олон миелома нь цуснаас гаралтай хорт хавдрын онцгой төрөл бөгөөд хэвийн бус плазмын эсүүд үржиж, ясны чөмөг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай зэрэг цус үүсгэгч эрхтнүүдэд нэвчдэг.
Цусны хорт хавдар ба олон миелома өвчний шинж чанар
Эмгэг физиологийн үндэслэл
Цусны хорт хавдар: Лейкеми нь лимфоцит, миелоцит зэрэг цусны цагаан эсийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг.
Олон миелома: Миеломыг сийвэнгийн эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Насны хуваарилалт
Цусны хорт хавдар: Цусны хавдар ямар ч насныханд тохиолдож болно.
Олон миелома: Миелома нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Хүндрэлүүд
Цусны хавдар: Цусны хавдар нь ихэвчлэн бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, парапротейнеми үүсгэдэггүй.
Олон миелома: Миелома нь бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, парапротеинеми үүсгэдэг.
Оношлогоо
Цусны хавдар: Цусны хорт хавдар нь цусны зураг, урсгалын цитометр, дархлааны гистохимийн шинжилгээгээр оношлогддог.
Олон миелома: Миелома нь сийвэнгийн уургийн электрофорез, ийлдэсгүй каппа/ламбда гэрлийн гинжин хэлхээний шинжилгээ), ясны чөмөгний шинжилгээ, шээсний уургийн электрофорез, ясны рентген шинжилгээгээр оношлогддог.
Эмчилгээ
Цусны хорт хавдар: Цусны хорт хавдарыг химийн туяагаар эмчилдэг.
Олон миелома: Миеломыг стероидууд болон талидомид эсвэл леналидомид зэрэг дархлалыг зохицуулагч бодисоор эмчилдэг.
Урьдчилан таамаглах
Цусны хорт хавдар: Цусны хорт хавдар нь хувьсах прогнозтой. Зарим төрлийн лейкемийг эмчлэх боломжтой.
Олон миелома: Миелома ерөнхийдөө таамаглал муутай бөгөөд эдгэршгүй гэж үздэг.
Зургийн зөвшөөрөл: "Цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг" Микаэль Хаггстрем – Ашигласан бүх зургууд нь нийтийн эзэмшилд байдаг. (Нийтийн эзэмшилд) Commons-ээр дамжуулан Blausen Medical Communications, Inc. - OTRS-ээр хандивласан, тасалбарыг үзнэ үү. дэлгэрэнгүйг. (CC BY 3.0) Commons
