Цусны хорт хавдар ба миелома
Цусны хавдар, миелома нь цусны эсийн хорт хавдар юм. Хоёулаа нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Аль аль нь хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дэмжих тусламж шаарддаг. Гэсэн хэдий ч лейкеми болон миелома хоёрын хооронд тодорхой ялгаа байдаг бөгөөд үүнийг энд дэлгэрэнгүй авч үзэх бөгөөд эмнэлзүйн шинж чанар, шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, судалгаа, оношлогоо, таамаглал, тохиолдол бүрт шаардлагатай эмчилгээг тус тусад нь тайлбарлах болно.
Цусны хорт хавдар
Цусны хорт хавдар нь цусны эсийн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Лейкемийн дөрвөн төрөл байдаг. Эдгээр нь цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ), цочмог миелоид лейкеми (AML), архаг лимфоцитын лейкеми (CLL), архаг миелоид лейкеми (CML) юм. Ихэнх лейкеми нь тодорхой генетикийн мутаци, устгал эсвэл шилжүүлэн суулгах замаар эхэлдэг.
Цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ) нь лимфобластуудын (боловсорч гүйцээгүй лимфоцит) неопластик пролифераци хэлбэрээр илэрдэг. ДЭМБ-ын ангилал нь Б лимфоцитын лейкеми ба Т лимфоцитын лейкеми гэж хуваагддаг. Дархлалын хувьд БҮХ нь Т эс БҮГД, В эс БҮГД, Нул-эс БҮХ, нийтлэг БҮХ гэж ангилагдана. Тэдний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь чөмөгний дутагдалтай холбоотой байдаг. Бага гемоглобин, халдвар, цус алдалт, ясны өвдөлт, үе мөчний үрэвсэл, дэлүү томрох, тунгалгийн булчирхай томрох, тимус томрох, гавлын мэдрэлийн саажилт зэрэг нь БҮХ-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Zoster, CMV, улаанбурхан, кандидоз нь БҮХ өвчтөнүүдэд тохиолддог нийтлэг халдвар юм. Антибиотик эмчилгээ, вакцинжуулалтаар халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ангижрах, бэхжүүлэх, сэргээхэд чиглэсэн хими эмчилгээ нь БҮХ-ийг удирдах чухал алхам юм. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь БҮХ-ийг удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цочмог миелоид лейкеми (AML) нь чөмөгний миелоид элементүүдээс гаралтай неопластик пролифераци юм. Энэ бол маш хурдан хөгжиж буй хорт хавдар юм. AML-ийн таван төрөл байдаг. Эдгээр нь генетикийн гажигтай AML, олон удамшлын дисплази бүхий AML, AML миелодиспластик хам шинж, тодорхой бус удамшлын AML, ангилалгүй AML юм. Цус багадалт, халдвар, цус алдалт, цусны судсанд тархсан коагуляци, ясны өвдөлт, судас шахах, том элэг, том дэлүү, тунгалагийн зангилаа томрох, бие сулрах, нойрмоглох, үе мөч өвдөх зэрэг нь AML-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Цус сэлбэх, антибиотик, хими эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах зэрэг тусламж үйлчилгээ нь ердийн эмчилгээний аргууд юм.
Архаг миелоид лейкеми (CML) нь миелоид эсийн хяналтгүй тархалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь лейкемийн 15% -ийг эзэлдэг. Энэ нь эдгээр өвчний нийтлэг шинж чанартай миело-пролифератив эмгэг юм. Жин хасах, тулай, халуурах, хөлрөх, цус алдах, хэвлийгээр өвдөх, цус багадалт, том элэг, дэлүү зэрэг нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Филадельфийн хромосом нь 9-ээс 22-р хромосомыг шилжүүлсний дараа үүссэн эрлийз хромосом юм. Иматиниб мезилат, гидроксиуреа, аллоген шилжүүлэн суулгах нь түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээний аргууд юм.
Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь жижиг лимфоцитуудын моноклональ тархалт юм. Өвчтөн ихэвчлэн 40-өөс дээш настай байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвддөг. CLL нь лейкемийн 25% -ийг эзэлдэг. Энэ нь аутоиммун цус задрал, халдвар, ясны чөмөгний дутагдалд хүргэдэг. CLL-ийг эмчлэхийн тулд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дэмжих тусламж шаардлагатай.
миелома
Миелома нь ясны чөмөгний сарнисан нэвчдэс, голомтот осетолитик гэмтэл бүхий сийвэнгийн эсийн неопластик пролифераци юм. Сийвэн болон шээсний электрофорез дээр моноклональ иммуноглобулины тууз ажиглагддаг. Миелома өвчний оргил нас нь 70 жил байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өртдөг. Гол хавдрын бүтээгдэхүүнээр миелома гурван төрөл байдаг. Эдгээр нь IgA, IgG, хөнгөн гинжин хэлхээний өвчин юм. Ясны өвдөлт, эмгэгийн хугарал, нойрмоглох, халдвар, амилоидоз, мэдрэлийн эмгэг, цусны хэт наалдамхай байдал нь миелома өвчний гол шинж тэмдэг юм. Адриамицин, блеомицин, циклофосфамид, мелфалан зэрэг нь миелома өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг нийтлэг хослол юм.
Цусны хорт хавдар, миелома хоёрын ялгаа юу вэ?
• Лейкеми нь лимфоцит ба миелоид эсийн хорт хавдар бөгөөд миелома нь сийвэнгийн эсийн хорт хавдар юм.
• Цусны хорт хавдар нь залуу хүмүүст түгээмэл байдаг бол миелома ихэвчлэн 70 жилийн дараа тохиолддог.
• Цусны хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог.
• Миелома нь иммуноглобулинеми байдаг бол лейкемид байхгүй.
Дэлгэрэнгүй унших:
1. Лейкеми ба лимфомагийн ялгаа
2. Ясны хорт хавдар ба лейкемийн ялгаа
3. Хорт хавдар ба меланома хоёрын ялгаа
4. Хөхний хорт хавдар ба фиброаденома хоёрын ялгаа
5. Тархины хавдар ба тархины хорт хавдрын ялгаа
