Аденокарцинома ба хавтгай эсийн хорт хавдар
Аденокарцинома ба хавтгай эсийн хорт хавдар нь хоёр төрлийн хорт хавдар юм. Эдгээр нь ижил төстэй байж болох ч эсийн түвшинд ялгаатай байдаг. Зарим аденокарцинома нь маш их инвазив байдаг бол зарим нь тийм биш юм. Хавтгай эсийн хорт хавдрын хувьд энэ нь тийм биш юм. Энэ хоёр хавдар нь ихэвчлэн эд эсийн гадаргуу дээр байдаг. Аль аль нь эпителийн эсийн хорт хавдар юм. Хорт хавдар нь эсийн хяналтгүй хуваагдлыг дэмждэг хэвийн бус генетикийн дохиололтой холбоотой гэж үздэг. Прото-онкоген гэж нэрлэгддэг энгийн өөрчлөлттэй генүүд байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эдгээр өөрчлөлтийн механизм нь тодорхой ойлгогдоогүй байна. Хоёр цохилтын таамаглал нь ийм механизмын жишээ юм. Хорт хавдрын инвазив байдал, тархалт, өвчтөний ерөнхий үр дүнгээс хамааран аденокарцинома болон хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын аль алинд нь туслах эмчилгээ, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, эдгэрэх, хөнгөвчлөхийн тулд мэс заслын тайрах шаардлагатай.
Аденокарцинома
Аденокарцинома нь булчирхайлаг эдтэй хаана ч тохиолдож болно. Аденокарцинома нь булчирхайлаг эдийн хяналтгүй хэвийн бус тархалт юм. Булчирхай нь хучуур эдийн хучуур эдээс үүсдэг. Булчирхай нь дотоод шүүрлийн эсвэл гадаад шүүрэл юм. Дотоод шүүрлийн булчирхай нь шүүрэлээ шууд цусны урсгал руу гаргадаг. Гадны шүүрлийн булчирхай нь сувгийн системээр дамжуулан шүүрлээ эпителийн гадаргуу дээр гаргадаг. Гадаад шүүрлийн булчирхай нь энгийн эсвэл нарийн төвөгтэй байж болно. Энгийн гадаад шүүрлийн булчирхай нь эпителийн гадаргуу дээр нээгддэг богино салаагүй сувгаас бүрддэг. Жишээ нь: арван хоёр нугасны булчирхай. Нарийн төвөгтэй булчирхай нь суваг бүрийн эргэн тойронд салаалсан сувгийн систем ба ацинар эсийн зохион байгуулалттай байж болно. Жишээ нь: хөхний эд. Гистологийн шинж чанараар булчирхайг хоёр төрөлд хувааж болно. Хоолойн булчирхай нь ихэвчлэн салаалсан сувгийн систем бөгөөд тэдгээрийн сохор төгсгөлүүд нь шүүрэлтэй байдаг. Ацинар булчирхай нь суваг бүрийн төгсгөлд булцуулаг эсийн бүтэцтэй байдаг. Гипофиз пролактинома нь дотоод шүүрлийн хорт хавдрын жишээ юм. Хөхний аденокарцинома нь гадаад шүүрлийн хорт хавдрын жишээ юм. Аденокарцинома нь цус, лимфээр дамждаг. Элэг, яс, уушиг болон хэвлийн гялтан нь үсэрхийлсэн хуримтлалтай байдаг.
Хавтгай эсийн хорт хавдар
Хавтгай эсийн хучуур эд нь арьс, хошного, ам, амьсгалын жижиг зам болон бусад зарим газарт байдаг. Хурдан хуваагдаж, шинэчлэгдэж байгаа эдүүд хорт хавдарт илүү өртөмтгий байдаг. Иймд эдгээр хорт хавдар нь хавтгай эсээр бүрхэгдсэн хэсэгт илэрдэг. Эдгээр хорт хавдар нь маш тод харагддаг бөгөөд үүнийг орхигдуулж болохгүй. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь хатуу, өргөгдсөн ирмэг бүхий шарх хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр хорт хавдар нь хэвийн бус пигментаци, сорвины эд, энгийн шарх хэлбэрээр эхэлдэг. Хурдан хуваагддаг захын эсүүдтэй удаан эдгэрдэггүй шарх нь хавтгай эсийн хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн тамхичдын уруул дээр байдаг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд цус, лимфийн урсгалаар тархах нь ховор боловч орон нутгийн эд эсийг их хэмжээгээр устгадаг. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь кератоакантоматай андуурч болно. Кератоакантома нь хурдан ургадаг, хоргүй, өөрөө арилдаг, кератин бөглөрөлтэй, томорсон гэмтэл юм.
Шархны ирмэгийн биопсиг микроскопоор шалгахад хорт хавдрын эсүүд илэрч болно. Оношлогооны дараа орон нутгийн нийт тайралт нь ихэвчлэн эдгэрдэг.
Аденокарцинома ба хавтгай эсийн хорт хавдар хоёрын ялгаа юу вэ?
• Аденокарцинома нь булчирхайлаг эдтэй хаана ч тохиолдож болох ба хавтгай хучуур эдийн хавдар нь ихэвчлэн арьсны гадаргуу дээр үүсдэг.
• Аденокарцинома нь булчирхайгаас үүсдэг бол хавтгай хучуур эдүүдийн хавдар нь хавтгай хавтгай эсүүдээс үүсдэг.
• Аденокарцинома нь ихэвчлэн үсэрхийлдэг бол хавтгай эсийн хорт хавдар нь ховор үсэрхийлдэг.
• Орон нутгийн тайралт нь ихэвчлэн хавтгай эсийн хорт хавдрыг эдгээдэг бол аденокарциномад тийм биш байж болно.
Мөн уншина уу:
Хорт хавдар ба меланома хоёрын ялгаа
