Үндсэн ялгаа – Уушигны хорт хавдар ба сүрьеэ
Уушгины хорт хавдар нь уушгины эдэд үүссэн хорт хавдар бөгөөд биеийн бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Сүрьеэ нь сүрьеэгийн микобактероор үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин юм. Хоёр нөхцөл байдал нь уушгинд нөлөөлдөг боловч өөр өөр эмгэгтэй байдаг. Уушигны хорт хавдар ба сүрьеэгийн гол ялгаа нь уушигны хорт хавдар нь уушгины хорт хавдар боловч сүрьеэ нь архаг халдвар юм. Энэ нийтлэлээр дамжуулан энэ ялгааг нарийвчлан тодруулъя.
Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ?
Уушигны хорт хавдар нь уушигны эд эсийн хэвийн бус, хяналтгүй өсөлт юм. Тамхи татах нь уушигны хорт хавдрын нэг номерын эрсдэлт хүчин зүйл юм. Уушигны хорт хавдрын гистологийн нийтлэг хэлбэрүүд нь жижиг эсийн хорт хавдар ба жижиг эсийн хорт хавдар (хавтгай эсийн хорт хавдар, аденокарцинома, гуурсан хоолойн цулцангийн хавдар, том эсийн хорт хавдар) юм. Уушигны хорт хавдар нь орон нутагт тархаж, алслагдсан эдэд үсэрхийлдэг. Энэ нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил паранеопластик синдром үүсгэдэг. Уушигны хорт хавдрыг биопси, гистологийн оношилгоотой зөв үнэлэх шаардлагатай. CT шинжилгээ нь хавдрын тархалтыг үнэлэхэд ашиглагддаг (үе шат). Уушигны жижиг эсийн хорт хавдрыг хими эмчилгээ хийдэг. Гэрээнд жижиг эсийн хорт хавдрыг хими эмчилгээтэй хавсарч мэс заслын аргаар эмчилж болно. Цацрагийн эмчилгээг уушигны хорт хавдрын хоёр хэлбэрт хэрэглэж болно. Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд эмчлэх боломжгүй.
Сүрьеэ гэж юу вэ?
Сүрьеэ нь микобактерийн төрөл зүйлээр үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин юм. Энэ нь уушгинд голчлон нөлөөлдөг боловч биеийн бусад эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болно. Сүрьеэ нь өвчтэй хүний амьсгалын замын шүүрлээр дамждаг. Өвчин үүсгэгч гол хүчин зүйлүүд нь дархлаа дарангуйлах, эрүүл ахуй, амьдралын нөхцөл муу байдаг. Сүрьеэгийн нян макрофаг гэх мэт биеийн дархлааны механизмыг эсэргүүцдэг эдэд үржиж болно. Энэ нь казеацийн үхжилээр тодорхойлогддог гранулом үүсэх шалтгаан болдог. Хожим нь уушгинд хөндий үүсэх шалтгаан болдог. Сүрьеэгийн хөндийгөөс бусад тохиолдолд бронхопневмони, гялтангийн шүүдэсжилт, эмпием, бронхоэктаз, уушигны фиброз зэрэг нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Өвчтөнүүд архаг ханиалга (гурван долоо хоногоос дээш), цэр, цус алдалт, амьсгалын замын бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Оройн халууралт (халуурах), шөнө хөлрөх, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь энэ өвчинд түгээмэл тохиолддог.
Сүрьеэ нь хүчилд тэсвэртэй толбо (AFB), өсгөвөр, полимеразын гинжин урвал (ПГУ) гэх мэтээр оношлогддог. Аденозин деаминазын шинжилгээ, гамма интерфероны шинжилгээ, Манту тест, дүрслэл нь оношлогоонд туслах бусад судалгаанууд юм.. Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ байдаг бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид юм. Тэсвэртэй сүрьеэгийн халдварыг эмчлэх өөр антибиотикууд байдаг. БЦЖ вакциныг шинэ төрсөн хүүхдэд хүнд хэлбэрийн халдвар болон тархсан халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
Уушигны хорт хавдар, сүрьеэгийн ялгаа нь юу вэ?
Тодорхойлолт:
Уушигны хорт хавдар нь уушигны эд эсийн хэвийн бус, хяналтгүй өсөлт юм.
Сүрьеэ нь микобактерийн төрөл зүйлээр үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин юм.
Эмгэг судлал:
Уушгины хорт хавдар нь уушгины хорт хавдар юм.
Сүрьеэ бол архаг халдвар юм.
Харилцах чадвар:
Уушгины хорт хавдар нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй.
Сүрьеэ нэг хүнээс нөгөөд амьсгалын замын дуслаар дамжих боломжтой.
Эрсдлийн хүчин зүйлс:
Тамхи татах, асбест, уушгины сорви зэрэг нь уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.
Дархлаа сулрах, хоол тэжээлийн дутагдал, орон сууцны муу нөхцөл зэрэг нь сүрьеэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм.
Оношлогоо:
Уушгины хорт хавдрыг биопси болон гистологийн шинжилгээгээр оношилдог.
Сүрьеэ нь цэрний AFB, өсгөвөрлөх, ПГУ-аар оношлогддог.
Эмчилгээ:
Уушгины хорт хавдрыг хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмчлэх боломжгүй байдаг.
Сүрьеэ нь сүрьеэгийн эсрэг урт хугацааны эмчилгээгээр эмчилдэг бөгөөд зохих ёсоор эмчилдэг.
