Үндсэн ялгаа – Атерома ба атеросклероз
Судасны хатуурал нь артерийн судасны хананд өөхөн хуримтлал үүсэхээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Атеросклерозын үр дүнд үүссэн эдгээр өөх тосны ордуудыг атерома гэж нэрлэдэг. Энэ бол атерома ба атеросклерозын гол ялгаа юм. Атеросклероз нь зүрх, тархи, захын судасны өвчлөлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байгаа тул нас баралт, өвчлөлийн түвшин бусад өвчнөөс давж гардаг.
Судасны хатуурал гэж юу вэ?
Судасны хатуурал нь артерийн хананд өөхөн хуримтлал үүсэх замаар тодорхойлогддог артерийн эмгэг юм. Атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн хүчин зүйл, хавсарсан өвчин байдаг. Эдгээр хувь нэмэр оруулах хүчин зүйлсийг үндсэндээ өөрчлөх боломжтой хүчин зүйлүүд болон өөрчлөгддөггүй хүчин зүйлүүд гэж хоёр ангилалд хувааж болно.
Хувиргах хүчин зүйлс
- Гиперлипидеми
- Цусны даралт ихсэлт
- Чихрийн шижин
- Үрэвсэл
- Тамхи татах
Өөрчлөх боломжгүй хүчин зүйлс
- Генетик гажиг
- Гэр бүлийн түүх
- Нас нэмэгдэх
- Эрэгтэй хүйс
Судас хатуурлын эмгэг жам
“Гэмтлийн хариу үйлдэл” нь дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг артерийн хананд тохиолдож буй эмгэгийн үйл явдлуудтай нэгтгэснээр энэ нөхцлийн эмгэг жамыг тайлбарладаг хамгийн түгээмэл таамаглал юм. Энэхүү таамаглал нь атерома үүсэх долоон үе шаттай механизмыг санал болгодог.
- Судасны нэвчилт, лейкоцитын наалдац, тромбоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эндотелийн гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдал.
- Судасны хананд липидийн хуримтлал – LDL болон түүний исэлдсэн хэлбэрүүд нь маш ихээр хуримтлагддаг өөхний төрөл юм.
- Моноцитууд эндотелид наалддаг - эдгээр моноцитууд дараа нь интима руу шилжиж, хөөс эс эсвэл макрофаг болж хувирдаг.
- Тромбоцит наалдац
- Гэмтлийн голомтод хуримтлагдсан ялтас, макрофаг болон бусад төрлийн эсүүд нь янз бүрийн химийн зуучлагчдыг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөөвөрлөгчөөс эсвэл цусны эргэлтийн прекурсоруудаас гөлгөр булчингийн эсийг цуглуулж эхэлдэг.
- Бүртгэгдсэн гөлгөр булчингийн эсүүд нь эсийн гаднах матрицын бодисыг нэгтгэж, Т эсийг гэмтсэн судас руу татах явцад үрждэг.
- Липид нь эсийн гадна болон эсийн дотор (макрофаг ба гөлгөр булчингийн эс дотор) хуримтлагдан атерома үүсгэдэг.
Судас хатуурлын морфологи
Судас хатуурлын морфологийн хоёр шинж тэмдэг нь өөхөн судал болон атерома байдаг.
Өөхний судал нь липидээр дүүрсэн хөөсөрхөг макрофаг агуулдаг. Эхэндээ тэдгээр нь жижиг шар толбо хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд дараа нь тэдгээр нь нэгдэж, ихэвчлэн 1 см орчим урт судал үүсгэдэг. Тэдгээр нь гадаргуугаас хангалттай өргөгддөггүй тул хөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгал тасалддаггүй. Хэдийгээр өөхний судал нь атером руу шилжиж болох боловч ихэнх нь аяндаа алга болдог. Эрүүл нялх хүүхэд, өсвөр насныхны гол судаснууд ч мөн ийм өөхөн судалтай байж болно.
(Атеромын морфологийг “атерома” гарчиг дор авч үзнэ)
Зураг 01: Атеросклерозын үед эндотелийн эмгэгийн үе шат
Судас хатуурлын хүндрэлүүд
Судасны хатуурал голчлон гол судас зэрэг том артери болон титэм артери зэрэг дунд зэргийн артериудад нөлөөлдөг. Хэдийгээр энэ эмгэг процесс нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдох боломжтой боловч атеросклероз нь зүрх, тархи, доод мөчрийг цусаар хангадаг артерийг гэмтээх үед л шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс атеросклерозын гол хүндрэлүүд ньюм.
- Зүрхний шигдээс
- Тархины шигдээс
- Доод мөчний гангрена
- Аортын аневризм
Атерома гэж юу вэ?
Судасны хатуурлын улмаас артерийн хананд үүссэн өөхний хуримтлалыг атерома гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь фиброз бүрхэвчээр бүрхэгдсэн липидийн цөмөөс тогтсон дотны гэмтэл юм.
Атеромын морфологи
Атеросклерозын товруу нь ердийн шаргал цагаан өнгөтэй байдаг ч хавсарсан тромбус байгаа нь товруунд улаан хүрэн өнгөтэй болдог. Тэд артерийн хөндийгөөр цухуйж, судсаар дамжин цусны урсгалыг саатуулдаг. Товруунууд өөр өөр хэмжээтэй байдаг ч тэдгээр нь нэгдэж, судасны хөндийг бүрэн бөглөх чадвартай том масс болж чаддаг.
Зураг 02: Атерома
Атерома гурван үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй:
- Гөлгөр булчин, макрофаг, Т эсүүд
- Коллаген, уян хатан утас, протеогликан агуулсан эсийн гаднах матриц
- Эс доторх болон эсийн гаднах липид
Дээр дурьдсанчлан атерома нь гөлгөр булчингийн эсүүд болон өтгөн коллаген утаснаас бүрдсэн фиброз малгайтай байдаг. Энэ малгайны доор бусад эд эс, хог хаягдлын хамт гэмтсэн хэсэгт хуримтлагдсан өөх тос оршдог. Гэмтлийн захын эргэн тойронд шинэ цусны хялгасан судаснууд гарч эхэлдэг бөгөөд энэ үзэгдлийг неоваскуляризаци гэж нэрлэдэг. Ердийн атероматозын товруунаас ялгаатай нь фиброз атерома нь маш бага хэмжээний өөх тос агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь үндсэндээ фиброз холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүдээс бүрддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд атерома нь аажмаар томорч, шохойждог. Энэхүү шохойжилт нь артерийн ханыг хатууруулж, дасан зохицох чадваргүй болгож, титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Атеромын эмнэлзүйн хувьд чухал эмгэг өөрчлөлтүүд
- Шилэн бүрхүүлийн хагарал, шархлаа эсвэл элэгдэл нь тромбоз үүсгэдэг үндсэн тромбоген бодисуудыг илрүүлдэг.
- товруунд цус алдалт
- Атероэмболизм
- Аневризм үүсэх
Атерома ба атеросклерозын ялгаа юу вэ?
Атерома ба атеросклероз |
|
| Судасны хатуурал нь артерийн судасны хананд өөхөн хуримтлал үүсэхээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. | Судасны хатуурлын үр дүнд артерийн хананд үүссэн өөхний хуримтлалыг атерома гэж нэрлэдэг. |
| Харилцаа | |
| Судасны хатуурал нь эмгэг процесс юм. | Атером нь атеросклерозын бүтээгдэхүүн юм. |
Товч мэдээлэл – Атерома ба атеросклероз
Атерома нь артерийн хананы дотор үүссэн өөхний хуримтлал бөгөөд атеросклероз нь артерийн судасны хананд өөх хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог артерийн эмгэгийн эмгэг юм. Энэ бол атерома ба атеросклерозын үндсэн ялгаа юм. Энд дурьдсанчлан тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас хол байх өөрийгөө хязгаарлах нь атеросклерозын эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол аль болох хурдан арилгах нь урт удаан, эрүүл амьдрахад чухал юм.
Атерома ба атеросклерозын PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Атерома ба атеросклерозын ялгааг эндээс PDF хувилбараар татаж авна уу.
