Үндсэн ялгаа – Цист ба полип
Полип нь салст бүрхэвчийн гадаргуугаас дээш ургаж макроскопоор харагдахуйц бүтэц үүсгэдэг масс юм. Цист нь шингэн эсвэл хагас хатуу материалаар дүүрсэн хучуур эдээр бүрхэгдсэн хөндийгөөс бүрдсэн зангилаа юм. Цист ба полип гол ялгаа нь цист нь шингэнээр дүүрсэн хөндийтэй байдаг бол полипууд нь шингэнээр дүүрсэн хөндийгүй байдаг. Эдгээр эмгэгийг зохицуулах, эмчлэхийн тулд цист ба полип хоёрын ялгааг тодорхой мэдэх нь чухал.
Полип гэж юу вэ?
Салст бүрхүүлийн дээгүүр ургаж, макроскопоор харагдахуйц бүтэц үүсгэх массыг полип гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн салст бүрхэвчтэй тодорхой ишээр бэхлэгддэг.
Ихэнх тохиолдолд полип нь хоргүй хавдар боловч хорт полип ч байж болно. Хамрын салст бүрхэвч зэрэг үрэвслийн полипууд нь хавдаргүй байдаг.
Бүдүүн гэдэсний полип
Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчээс цухуйсан эдийн хэвийн бус өсөлтийг бүдүүн гэдэсний полип гэж нэрлэдэг. Эдгээр полипууд нь дан эсвэл олон байж болох ба тэдгээрийггэх мэт хэд хэдэн хэлбэрээр олж болно.
- Дэвстэй полип
- Хавтгай полип
- Суурсан полип
Полипийн диаметр хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэлбэлзэж болно.
Бүдүүн гэдэсний полипыг гистологийн шинж чанараар нь аденома, гамартома гэх мэт төрөл бүрийн ангилалд хуваадаг.
Бүдүүн гэдэсний полип үүсэхтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгүүд:
Спорадик аденома
Аденома нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын урьдал гэмтэл юм. Эхэндээ тэдгээр нь хоргүй хавдар мэт харагддаг ч диспластик өөрчлөлтүүд илэрснээр хорт хавдар болж болно.
Бүдүүн гэдэсний полип гарсан тохиолдолд хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг
- 1.5 см-ээс их диаметртэй,
- Олон, суумал эсвэл хавтгай,
- Виллоз бүтэцтэй хүнд хэлбэрийн дисплази, хавсарсан хавтгай метаплазитай.
Хэрэв хорт хавдар өөрчлөгдөх эрсдэл өндөр байвал гэдэс доторх хавдрыг арилгахын тулд колоноскопи хийдэг. Тэднийг устгасны дараа ч байнгын хяналт шаардлагатай.
Шулуун гэдсээр цус алдалт нь шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний полипуудын хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Проксимал гэмтэл нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Суурсан шүдтэй аденома
Хоргүй гиперпластик полип (HPS), уламжлалт шүдтэй аденома (TSA) болон хорт хавдраас өмнөх суумал шүдтэй аденома (SSA) энэ ангилалд багтдаг. Эдгээр гэмтэл нь хучуур эдийн давхаргын хөрөөний шүдний харагдах байдлаас шалтгаалан бусдаас ялгаатай байдаг. SSA болон TSA-г дурангийн аргаар тайрахыг зөвлөж байна.
3. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь дэлхий даяар зонхилон тохиолдох гурав дахь хорт хавдар юм.
Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь,
- Сул баас
- Шулуун гэдэсний цус алдалт
- Цус багадалтын шинж тэмдэг
- Tenesmus
- Хэвлийн болон шулуун гэдсээр тэмтрэгдэх масс
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд дараах судалгааг хийдэг
- Колоноскопи -алтан стандарт
- Дотоод гэдэсний хэт авиан болон аарцагны MRI
- Давхар тодосгогч барийн бургуй
Өвчнийг удирдахад олон талт багийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай. Ихэнх өвчтөнүүдэд гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэс заслын аргаар тайрч авдаг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хавдрын байршлаас хамааран өөр өөр байдаг ба өвчний тавилан нь үе шат, үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна.
Зураг 01: Умайн полип
Цөсний хүүдий полип
Цөсний хүүдий полип нь элэг цөсний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл илэрдэг. Эдгээр полипууд нь үрэвслийн шинж чанартай бөгөөд холестерины ордуудыг агуулдаг. Тэдний ихэнх нь жижиг, хоргүй байдаг. Хорт хавдар бас байж болно. Хэрэв полипын хэмжээ 10 см-ээс их байвал тэдгээр нь хортой байж болно. Холецистэктоми нь эдгээрийг эмчлэхийг зөвлөж байна.
Ходоодны полип
Энэ өвчин нь харьцангуй ховор бөгөөд ихэнхдээ шинж тэмдэггүй байдаг. Том хэмжээний гэмтэл нь цус багадалт эсвэл цус багадалт үүсгэдэг. Гэмтлийн оношийг дурангийн шинжилгээгээр хийж болно. Полипэктоми нь полипийн гистологи зэргээс хамаарч хийгдэж болно. Том эсвэл олон тооны полип илэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Хамрын полип
Эдгээр полипууд нь нарийн ишээр хамрын салстад наалдсан дугуй, гөлгөр, зөөлөн, хагас тунгалаг, цайвар бүтэцтэй. Эдгээр нь ихэвчлэн харшилтай эсвэл васомотот риниттэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тэдгээрийн дотор шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофиль, мононуклеар эсүүд их хэмжээгээр олддог. Хамрын полип нь хамрын бөглөрөл, амт, үнэр алдагдах, амаар амьсгалах шалтгаан болдог. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хамрын дотоод стероид хэрэглэдэг.
Цист гэж юу вэ?
Шингэн болон хагас хатуу материалаар дүүрсэн хучуур эдээр бүрхэгдсэн хөндийгөөс тогтсон зангилааг уйланхай гэнэ. Бидний тааралддаг ихэнх уйланхай нь тунгалаг, саарал, гялалзсан, гөлгөр мембранаар бүрхэгдсэн, тунгалаг шингэнээр дүүрсэн байдаг. Элэг, бөөр, уушиг зэрэг хэд хэдэн эрхтэнд янз бүрийн эмгэгийн шалтгааны улмаас уйланхай үүсдэг. Хүний биед гарч болох уйланхайн зарим нь,
- Гидатидын уйланхай
- Бөөрний уйланхайт өвчин
- Элэгний фиброцист өвчин
- Уушигны уйланхай
- Цөсний цист
- Бейкерийн уйланхай
- Sebaceous уйланхай
- Пилар уйланхай
гидатидын уйланхай
Гидатидын уйланхай нь хүн нохойн туузан хорхой болох Echinococcus granulosus-ийн завсрын эзэн болдог гидатик өвчний үед үүсдэг. Насанд хүрсэн өт нь гэрийн болон зэрлэг нохойн гэдсэнд амьдардаг. Хүн нохойтой шууд харьцах эсвэл нохойны ялгадасаар бохирдсон хоол хүнс, уснаас халдвар авдаг. Амьсгалын дараа хорхойн экзоцист нь гэдэсний хананд нэвтэрч, цусаар дамжин элэг болон бусад эрхтэнд ордог. Зузаан ханатай, удаан ургадаг цист үүсдэг. Энэхүү цистийн дотор шимэгчийн авгалдайн үе шат цаашдын хөгжил явагдана. Элэг бол энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл эрхтэн юм. Хамгийн их ажиглагддаг эмнэлзүйн илрэлүүд нь
- Шарлалт (цөсний сувгийн даралтаас үүдэлтэй)
- Хэвлийн өвдөлт
- Эозинофилтэй холбоотой халууралт
- Цээж ялгарах (гуурсан хоолойд цист урагдсаны улмаас)
- Уушгины архаг буглаа
- Фокусын таталт (тархинд байгаа цистийн улмаас)
- Бүсэлхий нурууны өвдөлт ба гематури
Судалгаанаас үзэхэд захын эозинофили болон гидатидын нэмэлт бэхэлгээний шинжилгээ эерэг гарч болзошгүй. Хэвлийн хөндийн рентген зураг дээр уйланхайн гадна бүрхүүлийн шохойжилтыг харж болно.
Зураг 02: Дунд хэсгийн бронхоген уйланхайн бичил зураг
Удирдлага
- Альбендазол 10мг/кг нь цистийн хэмжээг багасгана.
- Цоолох, соролт, тарилга, дахин сорох(ХООС) хийж болно
- Нарийн зүү соролтыг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг
Бөөрний уйланхайт өвчин
Бөөрний уйланхай өвчин нь удамшлын, хөгжлийн болон олдмол эмгэг юм. Бөөрний цист өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг доор жагсаав.
- Насанд хүрэгчдийн олон уйланхайт өвчин
- Хүүхдийн (аутосомын рецессив) олон уйланхайт өвчин
- Солитар уйланхай
- Уйланхайтай мэдрэлийн өвчин
Элэгний фиброцист өвчин
Эдгээр эмгэгүүд нь элэгний уйланхай эсвэл фиброз үүсгэдэг. Элэгний поликистик өвчин нь бөөрний олон уйланхайт өвчний нэг хэсэг болдог. Элэгний уйланхайт өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг ч заримдаа хэвлийгээр өвдөж, сунадаг.
Цист ба полип хоёрын ялгаа юу вэ?
Цист ба полип |
|
| Цист гэдэг нь шингэн эсвэл хагас хатуу материалаар дүүрсэн хучуур эдээр бүрхэгдсэн хөндийгөөс тогтсон зангилаа юм. | Полип гэдэг нь салст бүрхүүлийн дээгүүр ургаж макроскопоор харагдахуйц бүтэц үүсгэдэг масс юм. |
| Шингэнээр дүүрсэн хөндий | |
| Цист нь шингэнээр дүүрсэн хөндийтэй байдаг. | Полипууд нь шингэнээр дүүрсэн хөндийгүй. |
Хураангуй – Цист ба полип
Эхэндээ дурьдсанчлан уйланхай нь шингэн эсвэл хагас хатуу материалаар дүүрсэн хучуур эдээр бүрхэгдсэн хөндийгөөс тогтсон зангилаа ба полип нь салст бүрхүүлийн гадаргуугаас дээш ургаж макроскопоор харагдахуйц бүтэц үүсгэдэг масс юм. Тиймээс цист ба полип хоёрын ялгаа нь шингэнээр дүүрсэн хөндий байгаа явдал юм. Нөхцөл байдал бүрийг тодорхой тодорхойлох нь өвчтөнийг удирдахад чухал юм.
Cyst vs Polyp-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Цист ба полип хоёрын ялгааг эндээс PDF хувилбараар татаж авна уу.
