Үндсэн ялгаа – Зүрхний судасны шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад
Сэроз перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдахыг перикардийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг. Перикардийн хөндийд зөвхөн бага хэмжээний шингэн байгаа тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааны хүчин чадлыг саатуулдаггүй. Гэвч хэрэв перикардийн шүүдэсжилтийн үндсэн шалтгааныг арилгахгүй бол перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдсаар байна. Үүний үр дүнд зэргэлдээх зүрхний тасалгаанууд шахагдаж, зүрхний шахах үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ хүнд үеийг зүрхний тампонад гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр перикардийн шүүдэсжилтийн үед зүрхний шахах чадвар өөрчлөгддөггүй ч зүрхний тампонад шахах чадвар ихээхэн буурдаг. Энэ бол перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоёрын гол ялгаа юм.
Пикардийн шүүдэсжилт гэж юу вэ?
Сэроз перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдахыг перикардийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь ихэвчлэн цочмог перикардитын өмнөх үетэй холбоотой байдаг.
Клиникийн онцлог
- Зөөлөн бөгөөд холын зүрхний чимээ
- Оройн цохилтын шинж чанар өөрчлөгдсөн
- Эхний үе шатанд үрэлтийн үрэлт үүсч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг
- Заримдаа шингэний хуримтлал зүүн уушигны суурийг шахаж болно. Энэ нь зүүн мөрний доод хэсэгт цохиулах үед уйтгартай дуу гарахад хүргэдэг.
Мөрдөн байцаалт
- ЭКГ – синусын тахикарди бүхий бага хүчдэлийн QRS цогцолбор ажиглагдаж болно
- Цээжний рентген зурагт том бөмбөрцөг эсвэл лийр хэлбэртэй зүрх харагдаж байна
- Эхокардиографи нь перикардийн шүүдэсжилтийг оношлох хамгийн найдвартай судалгаа юм
- Зүрхний CT, перикардийн биопси, перикардиоцентез зэрэг нь ихэвчлэн хийгддэг бусад судалгаанууд юм.
Зураг 01: Зүрхний зүрхний шүүдэсжилтийн эхокардиографийн зураг
Эмчилгээ
Үндсэн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Ихэвчлэн перикардийн шүүдэсжилт аяндаа арилдаг.
Зүрхний тампонад гэж юу вэ?
Ийцсэн перикардийн уутанд их хэмжээний шингэн хуримтлагдан перикардийн шүүдэсжилт үүсэх үед энэ нь зэргэлдээх ховдолуудыг шахаж, ховдолын дүүргэлтийг тасалдуулж, зүрхний шахах үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ үзэгдлийг зүрхний тампонад гэж нэрлэдэг.
Клиникийн онцлог
- Эрүүний венийн даралт ер бусын ихэссэн
- Зүрхний гаралт аймшигтай буурч байна
- Систолын даралт ойролцоогоор 10ммМУБ-аар буурсан байна
Перкардийн шүүдэсжилтийг оношлоход ашигладаг ижил төрлийн судалгааг зүрхний тампонад оношлоход ашиглаж болно.
Зураг 02: Зүрхний тампонад
Эмчилгээ
- Хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулах, ховдолд үзүүлэх эсэргүүцлийн даралтыг арилгахын тулд перикардиоцентез хийх шаардлагатай
- Перикардийн шүүдэсжилт үүсэх магадлал өндөр байгаа тохиолдолд зүрхний тампонатын үе шат хүртэл улам дорддог. Энэ процесс нь перикардийн уутанд хуримтлагдсан шингэний чөлөөт урсгалыг перикардийн хөндийд нүх үүсгэн зэргэлдээх эд эс рүү хөнгөвчилдөг.
Пикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Перкардийн уутанд шингэн хуримтлагдах нь хоёр өвчний эмгэгийн үндэс болдог
- ЭКГ, цээжний рентген зураг, эхокардиографи бүхий ижил бүлгийн судалгааг перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонадыг тодорхойлоход ашиглаж болно.
Пикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоёрын ялгаа юу вэ?
Перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад |
|
| Перикардийн шүүдэсжилт нь перикардийн сероз уутанд (зүрхний эргэн тойрон дахь уут) шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. | Зүрхний тампонад гэдэг нь зүрхний булчинд шингэн хуримтлагдаж, зүрхний шүүдэсжилт үүсгэж, зүрхийг шахаж зүрхний шахах үйл ажиллагааг алдагдуулахыг хэлнэ. |
| Шахлах | |
| Ховдолын шахах үйл ажиллагаа алдагдаагүй. | Ховдолын шахах үйл ажиллагаа алдагдсан. |
| Зорилтот үзэгчид | |
|
Перкардийн шүүдэсжилтийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь,
|
Зүрхний тампонадын эмнэлзүйн илрэлүүд,
|
| Эмчилгээ | |
| Үндсэн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Ихэвчлэн перикардийн шүүдэсжилт аяндаа арилдаг. | Перикардиоцентез ба перикардийн фнестрация нь нийтлэг эмчилгээний аргууд юм. |
Хураангуй – Перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад
Сэроз перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдахыг перикардийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг. Зэргэлдээ зүрхний камеруудыг шахах чадвартай их хэмжээний шингэн перикардийн уутанд хуримтлагдвал зүрхний тампонад гэж нэрлэдэг. Перикардийн шүүдэсжилтийн үед зүрхний шахах чадвар нөлөөлдөггүй, харин зүрхний тампонадаар зүрхний шахах чадвар буурдаг. Үүнийг перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоёрын гол ялгаа гэж үзэж болно.
Прикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонадын PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоорондын ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
