Гол ялгаа - Артрит ба карпаль туннелийн хам шинж
Үе мөчний үрэвслийг үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлж, улмаар өвдөж, тахир дутуу болох, үе мөч хавагнах, хөших зэрэг болно. Нөгөөтэйгүүр, бугуйн хонгилын хам шинж нь бугуйн дунд мэдрэлийг хавчихтай холбоотой нийтлэг мононевропати юм. Тодорхойлолтод дурдсанчлан артрит нь нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний үрэвсэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь системийн шинж чанартай байдаг. Харин бугуйн хонгилын хам шинж (CPS) нь бугуйн хонгил доторх дунд мэдрэлийн шахалтаас үүдэлтэй хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд үүнтэй холбоотой үрэвсэл байхгүй. CPS нь системийн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ бол үе мөчний үрэвсэл ба CPS хоёрын гол ялгаа юм.
Артрит гэж юу вэ?
Үе мөчний үрэвслийг үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлж, улмаар өвдөж, тахир дутуу болох, үе мөч хавагнах, хөших зэрэг болно. Энэ нь халдвар, гэмтэл, дегенератив өөрчлөлт, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Төрөл бүрийн үе мөчний үрэвслийг ангилал тус бүрийн онцлог шинж чанарын дагуу тодорхойлсон.
Остеоартрит
Остеоартрит бол үе мөчний хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь генетик, бодисын солилцоо, биохими, биомеханик хүчин зүйлсийн цогц харилцан үйлчлэлийн улмаас үе мөчний мөгөөрсний гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь мөгөөрс, яс, шөрмөс, мениск, синовиум, капсулд нөлөөлдөг үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг.
Ихэвчлэн 50 наснаас өмнө остеоартрит өвчнөөр өвчлөх нь ховор боловч сонсогдоогүй тохиолдол биш юм. Нас ахих тусам ирээдүйд остеоартрит өвчнөөр өвчлөх магадлалыг харуулсан гэрлийн шинжилгээний зарим нотолгоо гарч ирнэ.
Урьдчилах хүчин зүйлс
- Таргалалт
- Удамшил
- Polyarticular OA нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог
- Хиперхөдөлгөөн
- Ясны сийрэгжилт
- Гэмтэл
- Төрөлхийн үе мөчний дисплази
Клиникийн онцлог
- Хөдөлгөөн ба/эсвэл үйл ажиллагаа алдагдсан механик өвдөлт
- Шинж тэмдэг нь аажмаар эхэлж, даамжирдаг
- Богино хугацааны өглөөний үений хөших
- Функциональ хязгаарлалт
- Crepitus
- Яс томрох
Мөрдөн байцаалт ба удирдлага
Цусны шинжилгээнд ESR ихэвчлэн хэвийн байдаг ч CRP түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. Рентген туяа нь хэвийн бус, зөвхөн дэвшилтэт өвчний үед. MRI нь эрт үеийн мөгөөрсний гэмтэл болон менискийн нулимсыг ажиглах боломжтой.
Остеоартрит өвчнийг эмчлэх явцад рентген зураглалыг бус шинж тэмдэг, хөгжлийн бэрхшээлийг эмчлэх зорилготой. Өвдөлт, зовлон зүдгүүр, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулж, өвчтөнд зохих боловсрол олгох нь өвчний эмчилгээ болон түүний үр нөлөөг дагаж мөрдөхийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Ревматоид артрит
Ревматоид артрит нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг үрэвсэлт артрит юм. Энэ нь үрэвсэлт тэгш хэмтэй полиартритаар илэрдэг. Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин бөгөөд IgG ба цитрулинжуулсан циклик пептидийн эсрэг эсрэгбие үүсдэг.
Ревматоид артритын ердийн шинж тэмдэг нь 30-аас 50 насны өвчтөнд хэдэн долоо хоног, сараар үргэлжилдэг дэвшилтэт, тэгш хэмтэй, захын полиартрит юм. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь гар (метакарпофаланги, проксимал интерфаланг) ба хөл (метатарсофалангеаль) жижиг үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлын талаар гомдоллодог. Дистал фаланга хоорондын үе нь ихэвчлэн хамгаалагдсан байдаг.
Шуурхай өвчний оношийг эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн хийж болно. Шинж тэмдгийг арилгахад NSAID болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хэрэв синовит 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл 80-120 мг метилпреднизолоныг булчинд суулгаж тайвшруулахыг хичээ. Хэрэв синовит дахин давтагдах юм бол өвчнийг өөрчилдөг хэрх өвчний эсрэг эм (DMARDs) хэрэглэх талаар бодох хэрэгтэй.
Спондилоартрит
Спондилоартрит гэдэг нь гэр бүлийн бөөгнөрөл бүхий нуруу, захын үе мөчний нөлөөлөлд өртөж, 1 төрлийн HLA антигентэй холбоотой хэд хэдэн эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг хамтын нэр томъёо юм. Анкилозын спондилит, псориаз артрит, реактив артрит, цусан суулганы дараах реактив артрит, энтеропатик артрит энэ ангилалд багтдаг.
Анкилозын спондилитийн эмнэлзүйн онцлог;
- Нуурууны өвдөлт
- Нэг эсвэл хоёр өгзөг өвдөж байна
- Нуруу нугалах үед нурууны лордозыг барих
Өвчний менежментийн үед шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг сайжруулах NSAID-уудыг тогтмол хэрэглэх, нуруу нугасны өвчлөл, байрлал, цээжний тэлэлтийг хадгалахад чиглэсэн өглөөний дасгал хийх шаардлагатай байдаг.
Зураг 01: Үе мөчний үрэвсэл
Псориатик артритын эмнэлзүйн онцлог;
- Моно- эсвэл олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистал фаланга хоорондын артрит
- Үе мөчний үрэвсэл
Буруу хонгилын хам шинж гэж юу вэ?
Энэ нь бугуйн дунд мэдрэл хавчуулснаас үүдэлтэй нийтлэг мононевропати юм. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн ямар нэгэн суурь өвчинтэй холбоогүй ч карпаль туннелийн хам шинж нь дараах нөхцлүүдийн нэг илрэл байж болно.
- Гипотиреодизм
- Жирэмслэлт (ялангуяа гурав дахь гурван сард)
- Акромегали
- Ревматоид өвчин
Клиникийн онцлог
- Шөнийн цагаар гар болон/болон шуу хорсох. Өвдөлт нь ихэвчлэн газар нутгаа алддаг
- Нүүрний булчингийн сулрал, сульдах
- Бугуйн хамгийн их гулзайлтын идэвхгүй байдал нь өвдөлтийг өдөөдөг
- Бугуйны нугалах хэсгийг товших үед хорсох мэдрэмж төрдөг
Зураг 02: Carpal tunnel syndrome
Удирдлага
- Стероид тарилга эсвэл оосор зүүх нь хөнгөн тохиолдолд шинж тэмдгийг багасгах боломжтой
- Бугуйн хонгилыг мэс заслын аргаар дарах нь эцсийн эмчилгээ юм
- Жирэмсэн үед өвчин өөрөө аяндаа арилдаг
Үе мөчний үрэвсэл ба карпаль туннелийн хам шинжийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
Хоёр нөхцөл байдал нь хүндрэлтэй өвдөлт, таагүй байдал дагалддаг
Үе мөчний үрэвсэл ба карпаль туннелийн хам шинжийн ялгаа юу вэ?
Артрит ба карпаль туннелийн хам шинж |
|
| Үе мөчний үрэвсэл нь өвдөлт ба/эсвэл тахир дутуу болох, үе мөч хавагнах, хөших зэрэгт хүргэдэг үе, үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлж болно. | Энэ нь бугуйн дунд мэдрэл хавчуулснаас үүдэлтэй нийтлэг мононевропати юм. |
| Шалтгаан | |
| Үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний үрэвсэлээс үүдэлтэй. | Карпаль туннелийн хам шинж нь бугуйн хонгилоор дамжих үед дунд мэдрэл шахагдсанаас болдог. |
| Өвчний төрөл | |
| Үе мөчний үрэвсэл нь системийн өвчин юм | Карпал туннелийн хам шинж нь системийн өвчин биш боловч гипотиреодизм, ревматоид артрит, акромегали зэрэг системийн өвчний илрэл байж болно. |
| Эмнэлзүйн онцлог | |
| Үе мөчний үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд байгаа хувилбараас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ үе мөчний өвдөлт, хавдар, эмзэглэл, өглөө хөших зэрэг нь үе мөчний үрэвслийн ихэнх хэлбэрт тохиолддог нийтлэг шинж тэмдэг юм. |
Бугуйн хонгилын хам шинжийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь, · Шөнийн цагаар гар болон/болон шуу хорсох. Өвдөлт нь ихэвчлэн газар нутгаа алддаг · Булчингийн булчин сулрах, сулрах · Бугуйн хамгийн их идэвхгүй гулзайлт нь өвдөлтийг өдөөдөг · Бугуйны нугалах хэсгийг товших үед хорсох мэдрэмж гарна |
| Удирдлага | |
| Стероидууд болон DMARDS нь үе мөчний өвчнийг эмчлэх үндсэн хэрэгсэл юм. | Хэдийгээр стероидууд нь карпаль туннелийн синдромын шинж тэмдгийг багасгаж чаддаг ч эцсийн эмчилгээ нь мэдрэлийг мэс заслын аргаар дарах явдал юм |
Товч мэдээлэл – Артрит ба карпаль туннелийн хам шинж
Үе мөчний үрэвсэл нь өвдөлт ба/эсвэл тахир дутуу болох, үе мөч хавагнах, хөших зэрэгт хүргэдэг үе, үе мөчний үрэвсэл гэж тодорхойлж болно. Энэ бол бугуйн дунд мэдрэлийг хавчихтай холбоотой нийтлэг мононевропати юм. Хэдийгээр үе мөчний үрэвсэл нь системийн өвчин боловч карпаль туннелийн синдром нь системийн өвчин биш юм. Энэ бол хоёр эмгэгийн ялгаа юм.
Артрит ба карпаль туннелийн хам шинжийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Артрит ба карпаль туннелийн хам шинжийн ялгаа эндээс PDF хувилбарыг татаж авна уу.
