MDR болон XDR-сүрьеэгийн гол ялгаа нь ОЭДС нь сүрьеэгийн эсрэг 1-р зэргийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн нянгаас шалтгаалдаг бол XDR-сүрьеэ нь хоёуланд нь тэсвэртэй сүрьеэгийн бактериас шалтгаалдагт оршино. Сүрьеэгийн эсрэг эхний болон хоёрдугаар эгнээний эмүүд.
Сүрьеэ (сүрьеэ) нь уушгины ноцтой халдварт өвчин юм. Энэ нь Mycobacterium tuberculosis хэмээх нянгийн улмаас амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчин юм. Ханиалгах, найтаах үед агаарт ялгарах жижиг дуслуудаар дамжин хүнээс хүнд халдварладаг. Сүрьеэ өвчнийг ихэвчлэн 6-12 сарын хугацаанд бактерийн эсрэг эмийг хослуулан эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч сүрьеэ нь эмэнд тэсвэртэй нянгийн омгууд нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор үхлийн гол өвчин хэвээр байна. MDR болон XDR-TB нь эмэнд тэсвэртэй бактерийн омгийн улмаас эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хоёр төрөл юм.
Олон төрлийн сүрьеэ гэж юу вэ?
MDR-сүрьеэ (олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ) нь сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр зэрэглэлийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн нянгийн улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн сүрьеэгийн эмчилгээг изониазид, рифампин, пиразинамид, этамбутол гэсэн дөрвөн төрлийн сүрьеэгийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Сүрьеэгийн эсрэг сүрьеэгийн нэг хэлбэр нь изониазид, рифампин зэрэг сүрьеэгийн эсрэг хамгийн хүчтэй эмүүдийн дор хаяж хоёрыг эмчлэхэд тэсвэртэй бактериас үүдэлтэй сүрьеэгийн (сүрьеэ) халдварын нэг хэлбэр юм. Сүрьеэгийн нянгийн зарим омог генетикийн өөрчлөлтөөр стандарт эмэнд тэсвэртэй болсон. Иймээс эмэнд тэсвэртэй байдлын зарим механизмд эмэнд саад болох липидийн цогц молекулууд бүхий эсийн хана, эмийг өөрчлөх, идэвхгүйжүүлэх ферментүүд, эмийн гадагшлах систем, аяндаа үүсдэг мутаци орно.
Зураг 01: MDR-TB
Одоогийн байдлаар олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн тохиолдлын дийлэнх нь Бээжингийн удамд хамаарах сүрьеэгийн нянгийн нэг омогтой холбоотой байна. Буруу эмчилгээ хийвэл олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хөгжил, тархалтад хүргэдэг олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн халдвар хурдасдаг. ОЭТ-сүрьеэгийн эмчилгээнд 1-р үеийн эмээс хамаагүй бага үр дүнтэй, илүү хоруу чанартай, илүү үнэтэй бактерийн эсрэг 2-р үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
XDR-TB гэж юу вэ?
XDR-Сүрьеэ (эмэнд их тэсвэртэй сүрьеэ) нь сүрьеэгийн эсрэг эхний болон хоёрдугаар үеийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн бактериас үүдэлтэй. Олон эмэнд дасалтай сүрьеэтэй (ОЭТ-Сүрьеэ) өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн буруу эмчилгээнээс болж XDR-сүрьеэгийн омгууд үүссэн. ОЭД-сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг 2-р эгнээний эмүүдийг буруу хэрэглэсэн эсвэл буруу удирдаж, үр дүнгүй болох үед XDR-сүрьеэ үүсч болно. XDR-сүрьеэ үүсгэдэг сүрьеэгийн нянгийн зарим омгууд нь Евро-Америк, Төв Ази, Бээжингийн удамд хамаардаг.
Зураг 02: XDR-TB
Эмэнд дасалтай сүрьеэгийн нянгийн ашигладаг зарим механизмд эмэнд саад болох липидийн нарийн молекул бүхий эсийн хана, эмийг өөрчлөх, идэвхгүйжүүлэх фермент, бодисын солилцооны удаашрал, эмийн гадагшлах систем зэрэг орно. XDR-сүрьеэгийн эмчилгээний нэг эмчилгээний горимд претоманид, бедаквилин, линезолидыг хослуулан хэрэглэдэг. Үүнээс гадна БЦЖ вакцин нь XDR-сүрьеэгийн эсрэг үр дүнтэй.
MDR болон XDR-TB-ийн ижил төстэй талууд юу вэ?
- MDR болон XDR-TB нь эмэнд тэсвэртэй нянгийн омгийн улмаас эмэнд тэсвэртэй хоёр төрлийн сүрьеэ юм.
- Сүрьеэгийн нянгийн омгууд нь MDR болон XDR-сүрьеэгийн аль алиныг нь үүсгэдэг изониазид, рифампин зэрэг нэгдүгээр зэрэглэлийн эмэнд тэсвэртэй.
- Эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хоёр хэлбэр нь сүрьеэгийн эмийг буруу хэрэглэснээс, буруу хэрэглэснээс болж үр дүнгүй болдог.
- Эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хоёр төрөл нь дэлхий даяар сүрьеэгийн улмаас нас баралтыг хурдасгаж, дэлхийн хэмжээнд асар их дарамт үүсгэдэг.
MDR болон XDR-TB-ийн ялгаа нь юу вэ?
ОЭДС нь сүрьеэгийн эсрэг 1-р үеийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн нянгаас үүдэлтэй бол XDR-сүрьеэ нь сүрьеэгийн эсрэг 1-р болон 2-р үеийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн бактериас үүдэлтэй.. Тиймээс энэ нь MDR болон XDR-TB-ийн гол ялгаа юм. Цаашилбал, ОЭД-сүрьеэгийн өвчлөл нь Бээжингийн удамд хамаарах сүрьеэгийн нянгийн нэг омогтой холбоотой байдаг. Нөгөөтэйгүүр, XDR-сүрьеэгийн тохиолдол нь Евро-Америк, Төв Ази, Бээжингийн удамд хамаарах сүрьеэгийн нянгийн зарим омгуудаас шалтгаалж байна.
Доорх инфографик нь MDR болон XDR-TB-ийн ялгааг зэрэгцүүлэн харьцуулах зорилгоор хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.
Хураангуй – MDR ба XDR-TB
MDR болон XDR-TB нь эмэнд тэсвэртэй бактерийн омгийн улмаас эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хоёр төрөл юм. ОЭД-сүрьеэ нь сүрьеэгийн эсрэг 1-р үеийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн нянгаас шалтгаалдаг бол XDR-сүрьеэ нь сүрьеэгийн эсрэг 1-р болон 2-р үеийн эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн нянгаар үүсгэгддэг. Энэ бол MDR болон XDR-TB-ийн гол ялгаа юм.
