Үндсэн ялгаа – Булчингийн дистрофи ба Миастения Гравис
Биеийн хөдөлгөөн нь булчингууд болон тэдгээрийг удирддаг мэдрэлийн механизмуудын хамтын ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Тиймээс эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аливаа эвдрэл, уналт нь хүний хөдөлгөөнийг ноцтойгоор бууруулдаг. Миастения гравис ба булчингийн дистрофи өвчний үед биеийн хөдөлгөөнд ийм хязгаарлалт байдаг. Булчингийн масс аажмаар буурч, улмаар булчингийн хүч чадал буурах нь булчингийн дистрофигийн онцлог шинж юм. Нөгөөтэйгүүр, миастения гравис нь мэдрэлийн булчингийн уулзвараар импульс дамжуулахыг хориглодог эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун эмгэг юм. Хоёр эмгэгийн гол ялгаа нь миастения грависын үед асуудал нь мэдрэл-булчингийн уулзварын түвшинд байдаг бол булчингийн дистрофид гэмтэл нь булчинд байдаг.
Булчингийн дистрофи гэж юу вэ?
Булчингийн масс аажмаар буурч, улмаар булчингийн хүч чадал буурах нь булчингийн дистрофигийн онцлог шинж юм. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь генетикийн мутаци, ялангуяа дистрофины генийн өөрчлөлт гэж үздэг. Булчингийн дистрофи олон төрөл байдаг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь Дюшений булчингийн дистрофи юм.
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:
- Булчин хөших
- Хүч чармайлт гаргахад хүндрэлтэй
- Ухаан алхах
- Тэнцвэргүйдэл
- Сурахад бэрхшээлтэй
Хоцорсон илрэлүүдэд:
- Амьсгалын булчингийн сулралын улмаас амьсгалын дутагдал
- Хөдөлгөөнгүй
- Зүрхний асуудал
- Булчин шөрмөс богиносох
Мөрдөн байцаалт
Ихэвчлэн булчингийн биопсиг булчингийн дистрофи эмгэгийн хувилбарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
Зураг 01: Булчингийн дистрофи
Эмчилгээ
- Тодорхой эмчилгээ байхгүй, зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг
- Булчингийн дистрофи өвчнийг эмчлэх генийн эмчилгээ улам ихсэж байна
- Үрэвслийг дарахын тулд кортикостероид зэрэг эм өгдөг
- ACE дарангуйлагч ба бета хориглогч нь зүрхний хүндрэлийг эмчлэхэд тустай
- Физик эмчилгээг эмийн эмчилгээний нэмэлт болгон өгч болно
Мястениа Гравис гэж юу вэ?
Myasthenia gravis нь мэдрэлийн булчингийн уулзвараар импульс дамжуулахыг хориглодог эсрэгбие үүсэх замаар тодорхойлогддог аутоиммун эмгэг юм. Эдгээр эсрэгбие нь синапсын ан цавын Ach рецепторуудтай холбогддог тул тэдгээр рецепторуудтай синаптик ан цав дахь Ach-ийг холбохоос сэргийлдэг. Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс тав дахин их өртдөг. Ревматоид артрит, SLE, аутоиммун тиреоидит зэрэг бусад аутоиммун эмгэгүүдтэй ихээхэн холбоотой байдаг. Тимус гиперплази нэгэн зэрэг ажиглагдсан.
Клиникийн онцлог
- Мөчний ойрын булчин, нүдний гаднах булчин, булцууны булчин суларч байна
- Булчингийн сулралтай холбоотой ядаргаа, хэлбэлзэл байдаг
- Булчин өвдөхгүй
- Зүрх өвддөггүй ч амьсгалын булчингууд өвддөг
- Рефлексүүд бас ядаргаатай
- Диплопи, птоз, дисфаги
Мөрдөн байцаалт
- Ийлдэс дэх ACh-ийн эсрэг рецепторын эсрэгбие
- Эдрофонийн тунг хэрэглэсэн суналтын шинжилгээ нь 5 минут орчим үргэлжилдэг шинж тэмдгүүд түр зуур сайжрахад хүргэдэг
- Зургийн судалгаа
- ESR ба CRP
Зураг 02: Миастения Гравис дахь птоз
Удирдлага
- Пиридостигмин зэрэг антихолинестеразын эмчилгээ
- Антихолинэстеразуудад хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдэд кортикостероид зэрэг дархлаа дарангуйлагч өгч болно
- Гимектоми
- Пласмаферез
- Судсаар тарих иммуноглобулин
Булчингийн дистрофи ба миастения гравис хоёрын ижил төстэй байдал юу вэ?
Хоёулаа өвчтөний хөдөлгөөнийг ноцтой алдагдуулж болзошгүй
Булчингийн дистрофи ба миастения гравис хоёрын ялгаа юу вэ?
Булчингийн дистрофи ба Myasthenia Gravis |
|
| Булчингийн масс аажмаар буурч, улмаар булчингийн хүч буурах нь булчингийн дистрофигийн онцлог шинж юм. | Мястениа гравис нь мэдрэлийн булчингийн уулзвараар импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун эмгэг юм. |
| Согог | |
| Согог булчинд байна | Мэдрэл-булчингийн уулзварт согог байна |
| Эмнэлзүйн онцлог | |
|
Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:
Хоцорсон илрэлүүдэд:
|
Эмнэлзүйн онцлог нь, · Проксимал мөчний булчин, нүдний гаднах булчин, булцууны булчин суларч байна · Булчингийн сулралтай холбоотой ядаргаа, хэлбэлзэл байдаг · Булчин өвдөхгүй · Зүрх нөлөөлдөггүй ч амьсгалын булчингууд нөлөөлж болно · Рефлексүүд бас ядаргаатай · Диплопи, птоз, дисфаги |
| Мөрдөн байцаалт | |
| Ихэвчлэн булчингийн биопсиг булчингийн дистрофи эмгэгийн хувилбарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. |
Мастения грависын сэжигтэй тохиолдолд дараах судалгааг хийнэ. · Сийвэн дэх ACh-ийн эсрэг рецепторын эсрэгбиемүүд · Эдрофони тунгаар хэрэглэх суналтын сорил нь 5 минут орчим үргэлжилдэг шинж тэмдгүүд түр зуур сайжрахад хүргэдэг · Зургийн судалгаа · ESR ба CRP |
| Удирдлага | |
|
· Эцсийн эмчилгээ байхгүй, зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг · Булчингийн дистрофи өвчнийг эмчлэх генийн эмчилгээ улам ихсэж байна · Үрэвслийг дарахын тулд кортикостероид зэрэг эм өгдөг · ACE дарангуйлагч болон бета хориглогч нь зүрхний хүндрэлийг эмчлэхэд тустай · Физик эмчилгээг эмийн эмчилгээний нэмэлт болгон өгч болно |
· Пиридостигмин зэрэг антихолинестеразын эмчилгээ · Антихолинэстеразуудад хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдэд кортикостероид зэрэг дархлаа дарангуйлах эм өгч болно · тимэктоми · Плазмаферез · Судсаар хийх иммуноглобулин |
Товч мэдээлэл – Булчингийн дистрофи ба Миастения Гравис
Булчингийн масс аажмаар буурч, улмаар булчингийн хүч чадал алдагдах нь булчингийн дистрофигийн шинж тэмдэг байдаг бол миастения нь мэдрэлийн булчингийн уулзвараар импульс дамжуулахыг хориглодог эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун эмгэг юм. Булчингийн дистрофийн үед гажиг нь булчинд байдаг бол миастенияд гэмтэл нь мэдрэлийн булчингийн уулзварт байдаг. Энэ бол хоёр эмгэгийн ялгаа юм.
Булчингийн дистрофи ба Myasthenia Gravis-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу: Булчингийн дистрофи ба миастения гравис хоёрын ялгаа
