1-р 2-р ба 3-р зэргийн зүрхний блок хоорондын ялгаа

2024 Зохиолч: Alex Aldridge | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 13:45

1^st 2^nd ба 3^{rd зэрэгтэй зүрхний блокийн гол ялгаа нь 1-р зэргийн зүрхний блокуудад SA зангилаанаас үүссэн бүх цахилгаан импульс нь ховдол руу дамждаг боловч цахилгаан үйл ажиллагааны тархалт удааширч байгаа нь PR интервалын уртасгасан шинж чанартай байдаг. Зарим p долгионы ховдол руу тархах чадваргүй болох нь зүрхний 2-р зэргийн блокуудын онцлог шинж юм. Тосгуурт үүсдэг P долгионы аль нь ч зүрхний 3-р зэргийн блок дахь ховдол руу дамждаггүй.}

Зүрхний дамжуулалтын систем нь SA зангилаа, AV зангилаа, түүний боодол, баруун боодлын салааны блок, зүүн салааны блок зэрэг хэд хэдэн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Зүрхний бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг энэ дамжуулалтын системд гэмтэл гарсан тохиолдолд. Нэг, хоёр, гуравдугаар зэргийн зүрхний блок гэж гурван үндсэн төрөл байдаг.

1^{st зэрэгтэй зүрхний блок гэж юу вэ?}

SA зангилаанаас үүссэн бүх цахилгаан импульс нь ховдол руу дамждаг боловч цахилгаан идэвхжилийн тархалт удааширч байгаа нь PR интервалын уртассанаар илэрхийлэгддэг.

Зураг 01: 1-р зэргийн зүрхний блокийн зүрхний цохилт

Зүрхний 1-р зэргийн бөглөрөл нь ихэвчлэн хоргүй эмгэг боловч титэм судасны өвчин, цочмог хэрэхийн кардит, дигоксины хордлогын улмаас үүсдэг.

2^{nd Зүрхний блок гэж юу вэ?}

П долгионы зарим хэсэг нь ховдол руу тархаж чадахгүй байх нь зүрхний 2-р зэргийн блокийн шинж тэмдэг юм. 2^{nd градусын зүрхний блокийн гурван үндсэн төрөл байдаг.}

Мобитц төрөл 1

PR интервал аажмаар нэмэгдэж, эцэст нь P долгион ховдол руу тархаж чадахгүйд хүрдэг. Үүнийг Венкебах үзэгдэл гэж бас нэрлэдэг.

Мобитц төрөл 2

Зураг 02: Зүрхний 2-р зэргийн түгжрэлийн зүрхний цохилт

PR интервал нь ямар ч хэлбэлзэлгүйгээр ижил хэвээр байх боловч үе үе Р долгион нь ховдол руу хийлгүйгээр алга болдог.

Гурав дахь бүлэг нь 2-3 дамжуулсан P долгион бүрт байхгүй P долгион байдгаараа онцлогтой

Mobitz төрлийн 2 ба гурав дахь бүлэг нь эмгэг төрүүлэгч сортууд юм.

3^{rd Зүрхний блок гэж юу вэ?}

Тосгуурт үүссэн P долгионы аль нь ч ховдол руу дамждаггүй. Ховдолын агшилт нь дотоод импульс үүсгэх замаар явагддаг. Тиймээс P долгион болон QRS цогцолборын хооронд ямар ч хамаарал байхгүй.

Зураг 03: 3-р зэргийн зүрхний блокийн зүрхний цохилт

Эдгээр блокууд нь шигдээсээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд тэдгээр нь зөвхөн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Архаг бөглөрөл нь түүний боодлын фиброзтой холбоотой байх магадлалтай.

1^st 2^nd болон 3^{rd зэрэгтэй зүрхний түгжрэлийн хооронд ямар ялгаа байна вэ ?}

Бүх нөхцөл байдал нь зүрхний дамжуулах системийн доголдолтой холбоотой

1^st 2^nd ба 3^{rd зэргийн зүрхний блокийн ялгаа нь юу вэ ?}

SA зангилаанаас үүссэн бүх цахилгаан импульс нь зүрхний 1-р блок дахь ховдол руу дамждаг боловч цахилгаан идэвхжилийн тархалт удааширч байгаа нь PR интервалын уртассанаар илэрхийлэгддэг. Зүрхний 2^nd-д байх үед p долгионы зарим хэсэг нь ховдол руу тархаж чадахгүй байгаа нь 2-р зэргийн зүрхний блокуудын онцлог шинж юм. Тосгуурт үүссэн P долгионы аль нь ч зүрхний блокийн 3-р зэргийн ховдол руу дамждаггүй. Энэ нь 1^st 2^nd болон 3^{rd Зүрхний түгжрэлийн гол ялгаа юм.}

Тойм – 1-р 2-р ба 3-р зэргийн зүрхний блок

Зүрхний бөглөрөл нь зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны согогийн улмаас хоёрдогч байдлаар үүсдэг.1-р зэргийн зүрхний блокуудад SA зангилаанаас үүссэн бүх цахилгаан импульс нь ховдол руу дамждаг боловч цахилгаан үйл ажиллагааны тархалт удааширч байгаа нь PR интервалын уртасгасан шинж чанартай байдаг. Зарим p долгионы ховдол руу тархах чадваргүй болох нь зүрхний 2-р зэргийн блокуудын онцлог шинж юм. Тосгуурт үүссэн P долгионы аль нь ч зүрхний 3-р зэргийн блок дахь ховдол руу дамждаггүй. Энэ нь 1^st 2^nd болон 3^{rd Зүрхний түгжрэлийн зэргийн ялгаа юм.}