Гурвалсан ханцуйвч болон эргүүлэгч ханцуйвчийн гол ялгаа нь гурвалжин ханцуйвч нь нэг булчин, эргүүлэх ханцуйвч нь мөрөнд байрлах булчин, шөрмөсний бүлэг юм.
Гурвалжин ханцуйвч нь гурван булчингийн утаснаас тогтсон том булчин юм. Эдгээр нь урд, хойд болон завсрын булчингийн утаснууд юм. Эргэдэг ханцуйвч нь дөрвөн булчингаас бүрддэг булчин юм. Эдгээр нь супраспинатус булчин, нугасны доод булчин, терений жижиг булчин, нугасны доорх булчин юм. Гурвалсан ханцуйвч болон эргүүлэх ханцуйвч хоёулаа мөрний эргэлт, булаалт, тогтвортой байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дельтоид ханцуйвч гэж юу вэ?
Гурвалжин ханцуйвч нь мөрний дугуй хэлбэрийг бүрдүүлдэг гурвалжин булчин юм. Энэ нь гурван булчингийн утаснаас бүрдэнэ. Эдгээр нь урд эсвэл эгэмний утас, арын буюу scapular утас, завсрын буюу акромиал утас юм. Тэдгээрийг мөн урд талын гурвалжин, арын дельта, хажуугийн эсвэл дунд дельта гэж нэрлэдэг. Дельта хэлбэрийн ханцуйвч нь мөрний үеийг хулгайлж, тогтворжуулах боломжийг олгодог. Мөн мөрний бусад хөдөлгөөн, эргэлтийг хөнгөвчилдөг. Урд талын дельтоидууд нь цээжний булчингуудыг мөрийг нугалахад хүргэдэг. Цээжний булчин нь цээжинд байрладаг зузаан булчин юм. Урд талын дельта нь мөн ясны доорх ястай ажилладаг бөгөөд humerus-ийг эргүүлдэг. Арын дельтоидууд нь мөрийг сунгах боломжийг олгодог. Infraspinatus булчин ба жижиг булчингууд (эргэдэг ханцуйвч дахь) нь мөн мөрийг сунгах, эргүүлэх зорилгоор арын дельтоидуудтай ажилладаг. Хажуугийн гурвалжингууд нь эргүүлэх үед мөрийг хулгайлдаг.
Зураг 01: Гурвалжин ханцуйвч
Гурвалсан ханцуйны гэмтэл нь булчингийн элэгдэл, урагдал, өөхний хатингаршил, энтесопати зэргээс үүсдэг. Дельтоид ханцуйвчийн урагдал нь ихэвчлэн мөрний мултрал эсвэл эргэлтийн ханцуйвчийн нулимсаас үүсдэг. Өөх тосны хатингаршил нь хөгшрөлт, мөрний хэрэглээ, шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдал, булчингийн дистрофи зэрэг орно. Энтезопати нь мөрөн дэх механик ачаалалтай холбоотой байдаг.
Rotator Cuff гэж юу вэ?
Эргэдэг ханцуйвч нь мөрний булчин, шөрмөсний хэсэг юм. Эдгээр нь мөрөнд тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эргэдэг ханцуйвч нь мөрөнд хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог бөгөөд мөрний үений тогтвортой байдлыг хангадаг. Скапулохумерийн булчингууд нь гөлгөр ясыг далдуур холбодог долоон булчинг агуулдаг. Эдгээр долоон булчингаас дөрвөн булчин нь эргэлтэт ханцуйвчийг бүрдүүлдэг. Үүнд: supraspinatus булчин, infraspinatus булчин, teres minor булчин, subscapularis булчин. Дөрвөн булчингууд нь мөрөнд эргэлт хийх боломжийг олгодог. Эдгээр булчингууд нь scapula-аас эхэлж, humerus-ийн толгойтой холбогддог. Энэ нь мөрний үений ханцуйвчийг үүсгэдэг. Тиймээс энэ нь хулгайлах, дотоод эргэлт, мөрний гаднах эргэлт зэрэг олон функцийг гүйцэтгэдэг.
Зураг 02: Эргэдэг ханцуйвч
Эргэдэг ханцуйвчийн гэмтэл нь хүчээр татах хөдөлгөөн эсвэл толгой дээрх хөдөлгөөнөөс үүсдэг. Ийм гэмтэл нь тамирчид, хүндийн өргөлт, регби тоглогч, теннисчин, хурдан боулингийн тамирчин, гал сөнөөгчид ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь булчин шөрмөсний элэгдэлд хүргэдэг. Хамгийн их гэмтдэг булчин бол супраспинат булчин юм.
Дельтоид ба Эргэдэг ханцуйвчийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Дельтоид ханцуйвч болон эргүүлэх ханцуйвч нь мөрөнд байрладаг хоёр булчин юм.
- Тэд мөрний тогтворжилт, эргэлт, булаалт болон бусад хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.
Дельтоид ба Эргэдэг ханцуйвчийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Хэдийгээр хоёулаа мөрөнд байрладаг булчингууд боловч гурвалжин ханцуйвч нь нэг булчин, харин эргүүлэх ханцуйвч нь дөрвөн булчин, шөрмөсөөс бүрддэг. Энэ бол дельтоид ба эргүүлэгч ханцуйвчийн хоорондох гол ялгаа юм. Түүнчлэн дельтоид ханцуйвчийн гэмтэл нь ихэвчлэн булчингийн элэгдэл, нулимс, өөхний хатингаршил, энтесопати зэргээс үүсдэг. Гэхдээ эргэдэг ханцуйвчийн гэмтэл нь голчлон хүчээр татах хөдөлгөөн эсвэл толгой дээрх хөдөлгөөнөөс үүсдэг.
Доорх инфографик нь гурвалжин ба эргэдэг ханцуйвчийн ялгааг хүснэгт хэлбэрээр нэгтгэн харуулав.
Хураангуй – Deltoid ба Rotator Cuff
Гурвалжин ханцуйвч нь мөрний дугуй хэлбэртэй гурвалжин хэлбэртэй том булчин юм. Эргэдэг ханцуйвч нь мөрний булчин, шөрмөсний бүлэг юм. Дельта хэлбэрийн ханцуйвч нь гурван төрлийн булчингийн утаснаас бүрддэг нэг булчин бөгөөд эргэдэг ханцуйвч нь scapulohumeral булчингийн дөрвөн төрлийн булчингаас бүрддэг. Тиймээс энэ нь дельтоид ба эргүүлэгч ханцуйвчийн хоорондох гол ялгаа юм. Дельта хэлбэрийн ханцуйвч болон эргүүлэх ханцуйвч хоёулаа мөрний үений хөдөлгөөн, тогтвортой байдлыг хангадаг. Булчингийн гэмтэл хоёулаа мөрний арын хэсэгт өвдөж, гараа өргөхөд хэцүү, мөрөндөө чангална. Ийм гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга бол сайн амрах, зөв байрлалаа хадгалах, сунгалтын дасгал хийх, бага зэргийн дасгал хийх явдал юм.
