Тератом ба семинома
Тератома ба семинома нь үр хөврөлийн эсийн хавдар бөгөөд эдгээр нь ижил төстэй шинж чанартай боловч олон талаараа ялгаатай байдаг. Тератома нь бүх гурван үр хөврөлийн давхаргаас үүссэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан сайн бүрхүүлтэй хавдар боловч семинома нь үр хөврөлийн гуурсан хоолойн үр хөврөлийн эсийн хучуур эдээс үүсдэг. Энэ нийтлэл нь эдгээр хоёр нэр томъёоны ялгааг онцолсон болно.
Тератом
Дээр дурьдсанчлан энэ нь бүх гурван үр хөврөлийн эсийн давхаргаас гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан сайн бүрхүүлтэй хавдар юм. Үүнийг боловсорч гүйцсэн, боловсорч гүйцээгүй гэж ангилдаг бол сүүлийнх нь хорт хавдартай байдаг. Насанд хүрэгчдийн бүх тератомууд нь 12-оос доош насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь биологийн хувьд хортой байдаг.
Төрөлхийн хавдар гэж тооцогддог тул төрөх үед илэрдэг. Гэхдээ заримдаа хавдар нь насанд хүртлээ илрээгүй байдаг. Альфа фето уураг их хэмжээгээр нэмэгдсэн байж болзошгүй.
Микроскопоор харахад тератома нь соматик ялгааг харуулж, бүх гурван үр хөврөлийн давхаргын элементүүдийг агуулдаг; эндодерм, мезодерм ба эктодерм. Энэ нь тархи, амьсгалын замын болон гэдэсний салст бүрхэвч, мөгөөрс, яс, арьс, шүд эсвэл үсийг агуулж болно.
Ургийн хувьд тэдгээр нь аюултай биш боловч ховор тохиолдолд бөөнөөр нөлөөлж, судас хулгайлж, улмаар урагт зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Удирдлагад хавдрыг мэс заслын аргаар бүрэн тайрах үйл ажиллагаа орно. Хорт тератомын хувьд мэс заслын дараа хими эмчилгээ хийдэг.
Семинома
Төмсөгний хамгийн их эмчилдэг, эдгэрдэг хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн үрийн сувгийн үр хөврөлийн хучуур эдээс үүсдэг. Төмсөг дэх үр хөврөлийн хавдрын 50% нь семинома байдаг. Хэрэв өндгөвчний хэсэгт тохиолдвол дисгерминома, харин төв мэдрэлийн системд герминома гэж нэрлэгддэг.
Эмнэлзүйн хувьд өвчтөн төмсөгний масс, төмсөгний хатингиршил, төмсөгний өвдөлт, нугалам руу үсэрхийлсний дараа нурууны өвдөлтөөр илэрдэг.
Судалгааны үр дүнд шүлтлэг фосфатазын өндөр түвшин, хүний chorionic gonadotropin ихэссэн. Сонгодог семиномад сийвэнгийн альфа фето уураг нэмэгддэггүй.
Макроскопоор энэ нь махлаг, дэлбээтэй масс шиг харагдаж байна. Хавдар нь зүссэн гадаргуугаас товойж, цусархаг хэсгүүд харагдаж болно.
Микроскопоор сонгодог семинома нь эсийн мембран, төв цөм, тод цөм, их хэмжээний гликоген агуулсан тунгалаг цитоплазмтай, үрийн гуурсан хоолойн анхдагч эр бэлгийн эстэй төстэй жигд том дугуй эсүүдийн үүрээр тодорхойлогддог.
Бусад сортуудад хоёрдогч сперматоциттой төстэй хавдрын эсүүд боловсорч гүйцсэнээр тодорхойлогддог эр бэлгийн эсүүд орно. Анапластик сенома нь илүү плеоморф бөгөөд митозын тоо өндөртэй байдаг.
Бараг бүх тохиолдлуудад уушгины цахирмаа арилгах мэс засал орно. Мөн хавдар нь туяа эмчилгээ болон хими эмчилгээнд маш мэдрэмтгий бөгөөд эхний үе шатанд амьд үлдэх хувь нь >90% байдаг.
Тератом ба семинома хоёрын ялгаа нь юу вэ?
• Тератома нь үр хөврөлийн бүх гурван давхаргаас гаралтай, сайн бүрхэгдсэн хавдар бөгөөд семинома нь үрийн хоолойн үр хөврөлийн хучуур эдээс гаралтай.
• Тератома сайн капсултай.
• Тератомын хувьд хоргүй ба хорт хавдрын ялгаа нь эд эсийн төлөвшил, байршил, өвчтөний нас зэрэгтэй холбоотой байдаг бол семинома нь эрт үе шатанд хамгийн эмчилж, эдгэрдэг хорт хавдар юм.
• Альфа фето уургийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн тератоматай холбоотой байдаг.
• Тератомын эмчилгээ нь хавдрыг бүрэн мэс заслын аргаар тайрахыг багтаадаг бол семинома нь бараг бүх тохиолдлуудад inguinal orchidectomy шаардлагатай байдаг.
