Гипогликеми ба Гипергликеми
Гипогликеми болон Гипергликеми нь цусан дахь сахарын түвшинтэй холбоотой байдаг. Гипогликеми нь бууралт, гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Илүүдэл инсулин нь гипогликеми үүсгэдэг бол дутагдал нь гипергликеми үүсгэдэг.
Гипогликеми гэж юу вэ?
Гипогликеми нь ийлдэс дэх глюкозын хэмжээ буурах явдал юм. Энэ нь удаан хугацаагаар өлсгөлөн, инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, сульфаниламидыг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа тохиолдож болно. Биохимийн гипогликеми нь ийлдэс дэх глюкозын хэмжээ нэг децилитрт 50 миллиграммаас бага байвал тодорхойлогддог. Гипогликеми нь нойрмоглох, эрч хүчгүй болох, биеийн ерөнхий сулрал, эвшээх, хараа муудах, толгой эргэх, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цусан дахь сахарын огцом бууралт нь хий үзэгдэл үүсгэж, тархийг бүрмөсөн гэмтээж болно. Инсулин ууж буй чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эмчилгээ: Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл чихэрлэг ундаа уух, хоол идэх нь шинж тэмдгийг намдаана. Цусан дахь сахарын огцом бууралт нь эмнэлэгт хэвтэх, глюкозын бэлдмэлийг судсаар тарих шаардлагатай. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих нь чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд хялгасан судасны цусыг (хурууны хатгалт) ашигладаг глюкометр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай гэр ахуйн хэрэгсэл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом хэлбэлзэж байвал амь насанд аюултай тул жолоодох, хүнд машин жолоодох, нисэх онгоц, усанд шумбах, усанд сэлэх зэрэг өндөр эрсдэлтэй ажлыг өөрчлөх шаардлагатай.
Гипергликеми гэж юу вэ?
Гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Биохимийн хувьд энэ нь санамсаргүй цусан дахь глюкозын түвшин нэг децилитр тутамд 200 миллиграммаас дээш байхаар тодорхойлогддог. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. 12 цагийн өлсгөлөнгийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 1 децилитр тутамд 120 миллиграмм, цусан дахь сахарын хэмжээ 200 миллиграммаас дээш байвал чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижин нь хэт их цангах, өлсөх, байнга шээх шалтгаан болдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ хангалттай өндөр байсан ч эсэд нэвтэрдэггүй тул тархинд илүү их хоол хүнс авахын тулд өлсгөлөнгийн дохио өгдөг. Глюкозыг бөөрөөр шүүдэг. Байнга шээх нь системээс их хэмжээний усыг гадагшлуулж, шингэн алдалт, цангахад хүргэдэг.
Эмчилгээ: Цусан дахь сахарын хэмжээг метформин, сульфаниламид, гликлазид, глипизид, глимепирид, акарбоз зэрэг эмүүд болон инсулины тусламжтайгаар бууруулж болно. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар юм. Нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээг харгалзан бета эсүүдээс инсулин ялгаруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгаа нь чихрийн шижингийн кетоацидозыг үүсгэдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, кетон биеийн түвшин нэмэгддэг. Ухаан алдагдах, хий үзэгдэл, ацетон үнэртэх амьсгал нь түүний байгааг илтгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээг инсулин тариагаар түргэн бууруулах, ацидозын алдагдлыг нөхөхийн тулд судсаар шингэн сэлбэх, эмчлэхэд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Гипогликеми ба гипергликеми хоёрын ялгаа юу вэ?
• Гипогликеми нь буурч, гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.
• Илүүдэл инсулин нь гипогликеми үүсгэдэг бол дутагдал нь гипергликеми үүсгэдэг.
• Гипогликемийн эмчилгээнд глюкоз шаардлагатай байдаг бол гипергликемид сахар бууруулах эм шаардлагатай.
• Аль аль нь тархинд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
