Гипогликеми ба Чихрийн шижин
Гипогликеми ба чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын түвшинтэй холбоотой нөхцөл юм. Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг өвчин бөгөөд гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Гэсэн хэдий ч гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Энэ нийтлэлд гипогликеми болон чихрийн шижин өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярих болно, тэдгээрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан, судалгаа, оношлогоо, прогноз, түүнчлэн тэдэнд шаардлагатай эмчилгээ/менежментийн явцыг онцлон харуулах болно.
Чихрийн шижин гэж юу вэ?
Чихрийн шижин нь шинж тэмдгийн сонгодог гурвалаар тодорхойлогддог; Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хэт их цангах, хэт их өлсөх, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Хоёр төрлийн чихрийн шижин байдаг; чихрийн шижин (DM) ба чихрийн шижингүй чихрийн шижин (DI). Чихрийн шижингүй чихрийн шижин нь чихрийн шижин шиг цусан дахь сахарын түвшинтэй холбоогүй байдаг. Чихрийн шижин нь глюкозын хүлцэл алдагдсанаас эхэлдэг. Энэ бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх алтан боломж юм. Дараа нь шинж тэмдгийн үе шат, дараа нь хүндрэл гардаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь жижиг, том судаснуудтай холбоотой байдаг. Том артериудтай холбоотой хүндрэлүүд нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, захын судасны өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс тав дахин их тохиолддог. Олон хүн чимээгүй байна. Чихрийн шижин өвчний улмаас нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь судасны өвчин юм. Тархины цус харвалт хоёр дахин их тохиолддог. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдээс илүү судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага байдаг ч чихрийн шижин нь хүйсийн давуу талыг арилгадаг. Жижиг артериудтай холбоотой хүндрэлүүд нь нефропати, ретинопати, мэдрэлийн эмгэг юм. Нефропати нь уураг алдагдах, цусны даралт ихсэх, архаг явцтай өвчний үед бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг. Ретинопати нь харалган байдлыг үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний улмаас харалган болох нь ховор бөгөөд урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Нүдний эмчийн үзлэгийг тогтмол хийх шаардлагатай. Нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалт, жижиг аневризм, жижиг шигдээс нь ретинопатийн үед илэрдэг. Мэдрэлийн эмгэг нь бээлий, оймсны төрлийн парестези, автономит невропати, мононеврит мультиплекс, мэдрэхүйн полиневропати, моторт полиневропати зэрэг шинж чанартай байдаг. Энэ нь хавтгай хөл, шарх, үе мөч өвдөхөд хүргэдэг.
Чихрийн шижин хоёр төрөл байдаг; 1 ба 2 төрөл. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодид үүссэн инсулины дутагдал эсвэл үр нөлөөг бууруулснаас үүсдэг. 1-р хэлбэрийн DM нь насанд хүрээгүй боловч аль ч насанд тохиолдож болно. Энэ нь инсулины дутагдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөнд инсулин байнга хэрэгтэй байдаг бөгөөд кетоацидоз, жин хасах хандлагатай байдаг. Энэ нь бусад аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг. Ижил ихрүүдэд тохирол 30% байдаг. 4 чухал ген байдаг. 1-р хэлбэрийн DM нь цочмог кетоацидоз, эсвэл удаан үргэлжилсэн нойргүйдэл, давтагдах халдвар хэлбэрээр илэрдэг. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед өвчтөний биеийн байдал муудаж, шингэн алдалт, хэт их агааржуулалт, полиурик, цангадаг. Хурдан үйлчилдэг инсулин ба судсаар хийх шингэн нь цочмог үе шатыг эмчилдэг. Нормогликемийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай. Гипогликеми нь инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм.
2-р хэлбэрийн DM олон газар тахлын түвшинд зонхилж байгаа бололтой. Энэ өсөлтийн нэг хэсэг нь үнэн хэрэгтээ илүү сайн оношлогдож, урт наслалт сайжирсантай холбоотой. Австралийн зарим бүс нутагт 25-аас дээш насны хүмүүсийн 7% нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Ази, эрэгтэй, хөгшин хүмүүст илүү их тархалт ажиглагдаж байна. Ихэнх 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 40-өөс дээш насныхан байдаг ч залуу хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь нэмэгдсээр байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тохиолдлын илрэл, халдвар, гипогликеми, кетоацидоз хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнд ихэвчлэн инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Сульфонамид, бигуанид, азид, акарбоз зэрэг амны хөндийн гипогликемийн эмүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Амны хөндийн гипогликеми, хооллолт, амьдралын хэв маягийн зохицуулалт хангалттай үр дүн өгөхгүй бол инсулины эмчилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) гэж юу вэ?
Гипогликеми нь хялгасан судасны цусан дахь сахарын хэмжээ бага буюу 50 мг/дл-ээс бага байдаг. Гипогликемийн шинж тэмдэг (эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) нь сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх, ядрах, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Гипогликемийн эмчилгээ (эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) нь чихэрлэг ундаа ууж, глюкозын уусмалыг судсаар эсвэл амаар тарих явдал юм.
Гипогликеми болон чихрийн шижин өвчний ялгаа нь юу вэ?
• Гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ багатай байдаг бол чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
• Гипогликеми нь толгой эргэх, хараа муудах, ядрах шалтгаан болдог бол чихрийн шижин нь полиури, полидипси, полифаги үүсгэдэг.
• Чихрийн шижин өвчнийг амны хөндийн гипогликемийн эм, инсулин, гипогликемийг амны хөндийн сахар эсвэл судсаар глюкозоор эмчилдэг.
Та мөн унших сонирхолтой байж магадгүй:
