Үндсэн ялгаа – Варикоцеле ба төмсөгний хорт хавдар
Варикоцел болон төмсөгний хорт хавдар хоёулаа төмсөгний дотор бөөгнөрөл хэлбэрээр үүсдэг ч эдгээр хоёр эмгэгийн хооронд ялгаа бий. Варикоцел ба төмсөгний хорт хавдрын гол ялгаа нь төмсөгний хорт хавдар нь төмсөгний хорт хавдрын өсөлт бөгөөд варикоцеле нь хорт хавдаргүй бөгөөд төмсөгний судлууд (пампиниформ plexus) өргөссөний улмаас үүсдэг. Төмсөгний хорт хавдрын нийтлэг хэлбэр нь семинома ба тератома юм.
Варикоцеле гэж юу вэ?
Варикоцеле нь төмсөгний пампини хэлбэрийн венийн зангилааны тэлэлтээс үүдэлтэй хөвчрөлийн хаван юм. Өргөтгөл нь аяндаа эсвэл төмсөгний венийн проксимал бөглөрөлөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь тэмтрэлтээр "хорхойн уут" мэдрэмж төрүүлдэг. Варикоцели нь зүүн талдаа түгээмэл байдаг. Заримдаа хоёр талын варикоцеле үүсч болно. Варикоцеле нь ахмад настнуудтай харьцуулахад залуу хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Варикоцел нь хор хөнөөлгүй гэдгийг мэддэг ч удаан үргэлжилсэн варикоцел нь эрэгтэйчүүдэд үргүйдэлд хүргэдэг.
Варикоцеле нь бөөрний судас, улмаар төмсөгний венийн бөглөрөл үүсгэдэг бөөрний эсийн хорт хавдар зэрэг проксимал венийн бөглөрлийн анхны илрэл байж болно. Тиймээс варикоцелийг эмч зөв үнэлэх шаардлагатай. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй, харин scrotum-ийн хорссон мэдрэмж, хүндийн мэдрэмж төрж болно. Эмчилгээ нь төмсөгний судсыг мэс заслын аргаар холбодог бөгөөд энэ нь бага зэргийн мэс заслын үйл ажиллагаа юм.
Семиномагийн бичил зураг
Төмсөгний хорт хавдар гэж юу вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь гистологийн хэд хэдэн төрөлтэй байдаг. Тэдгээрийн дотроос тератома, семинома нь хамгийн түгээмэл сортууд юм. Төмсөгний хорт хавдар нь харьцангуй залуу насныханд ажиглагддаг боловч заавал биш. Төмсөгний хорт хавдар нь эр бэлгийн эс хүндрэх, төмсөгний хатуу бөөгнөрөл, хурц өвдөлт, уйтгартай өвдөх зэрэг олон өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хорт хавдар нь scrotum-д хязгаарлагдах үед илэрсэн бол энэ нь сайн таамаглалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь scrotum-ийн гадна талд аль хэдийн тархсан бол дахилт өндөр байдаг. Өвдөлт нь төмсөгний хорт хавдраас ялгарах шинж тэмдэг биш бөгөөд бусад олон хоргүй нөхцөл байдал нь ижил төстэй эмнэлзүйн дүр төрхийг үүсгэдэг. Тиймээс төмсөгний хавдрыг үгүйсгэхийн тулд төмсөгний аливаа бөөгнөрөлийг сайтар судлах хэрэгтэй.
Хорт хавдар үүсэх магадлалтай бөөгнөрөл нь бүдүүн гэдэсний хэт авианы шинжилгээгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч биопси, гистологи нь эцсийн оношийг өгөх болно. Төмсөгний хорт хавдраар олон төрлийн даавар ялгардаг. Эдгээр гормонууд нь хорт хавдрын төрлийг илрүүлэх биомаркер болдог. Зарим жишээ нь альфа-фетопротейн, хүний chorionic gonadotropin ("жирэмсний даавар"), LDH-1 юм. Хорт хавдар оношлогдсоны дараа алслагдсан болон орон нутгийн тархалтыг тодорхойлохын тулд үе шатыг тогтоох шаардлагатай. Үүнийг CT/MRI сканнер хийдэг. Үе шатнаас хамаарч эмчилгээг тогтооно. Орхиэктоми нь төмсөгийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал бөгөөд өвчний эхний үе шатанд ч эдгэрдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнд даавар арилгах эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээ дууссаны дараа дахилтыг илрүүлэхийн тулд байнгын хяналт шаардлагатай.
Варикоцел ба төмсөгний хорт хавдар юугаараа ялгаатай вэ?
Варикоцел ба төмсөгний хорт хавдрын тодорхойлолт
Варикоцеле: Варикоцеле нь төмсөгний пампини хэлбэрийн зангилааны тэлэлт юм.
Төмсөг: төмсөгний хорт хавдар нь төмсөгний анхдагч хавдрын өсөлт юм.
Варикоцеле болон төмсөгний хорт хавдрын онцлог
Танилцуулга
Варикоцеле: Варикоцел нь уутны хорхой үүсгэдэг бөгөөд тэмтрэлтээр харахад зөөлөн байдаг.
Төмсөг: Төмсөгний хорт хавдар нь тэмтрэлтээр үүсэхэд хэцүү бөгөөд төмсөг мэдрэх чадваргүй болдог.
Насны бүлэг
Варикоцеле: Варикоцел аль ч насныханд тохиолдож болно.
Төмсөг: Төмсөгний хорт хавдар нь залуу насанд түгээмэл тохиолддог.
Хүндрэлүүд
Варикоцеле: Варикоцел нь үргүйдэл үүсгэдэг.
Төмсөг: төмсөгний хорт хавдар нь алс холын эрхтнүүдэд тархдаг.
Эмчилгээ
Варикоцеле: Варикоцелийг төмсөгний судсыг боох мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Төмсөг: Төмсөгний хорт хавдрыг орхиэктоми болон дааврын тайрах эмчилгээгээр эмчилдэг.
Урьдчилан таамаглах
Варикоцеле: Варикоцеле нь илүү сайн тавилантай байдаг.
Төмсөг: Төмсөгний хорт хавдар нь варикоцелтэй харьцуулахад харьцангуй муу прогнозтой байдаг. Эрт илрүүлбэл таамаглал илүү сайн.
Зургийн зөвшөөрөл: "Gray1147" Хенри Вандайк Картер – Хенри Грэй (1918) Хүний биеийн анатоми. (Нийтийн домэйн) Commons-ээр дамжуулан Нефроны "Семинома" - Өөрийн бүтээл. (CC BY-SA 3.0) Commons-р
