Гол ялгаа – Саажилт ба Дөрвөлжингийн
Параплегия ба квадриплеги нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс үүдэлтэй саажилтын хоёр нөхцөл юм. Paraplegia нь T1 түвшнээс доош нуруу нугасны гэмтлийн улмаас биеийн доод мөчдийн (бэлхүүсээс доош) саажилт юм. Нөгөө талаас квадриплегия нь умайн хүзүүний нугасны хэсгүүдэд гэмтэл учруулсны дараа их бие, түүний дотор бүх дөрвөн мөчний саажилт юм. Энэ бол саажилт болон дөрвөлжингийн гол ялгаа юм.
Параплеги гэж юу вэ?
Параплегия нь T1-ээс доош нугасны гэмтэлийн улмаас биеийн доод мөчдийн саажилт юм. Саажилттай хүмүүс гар, гартаа бүрэн хяналт тавьдаг. Доод мөчдийн саажилтын зэрэг нь нурууны гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Зарим өвчтөнд мэдрэхүйн болон моторын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль алинд нь гэмтэл учруулдаг бол заримд нь зөвхөн бага зэргийн мэдрэхүйн эмгэгүүд илэрдэг. Онцлох чухал баримт бол саажилттай өвчтөний хөл нь ихэвчлэн эрүүл байдаг бөгөөд эмгэг нь тархи эсвэл нугасны аль нэгэнд байдаг бөгөөд энэ нь хөлөө зохих ёсоор удирдаж чаддаггүй.
Зарим нөхцлөөс шалтгаалсан параплеги нь түр зуурын шинжтэй байж болно. Тиймээс гэмтлийн дараа шууд параплеги оношлох нь ухаалаг үйлдэл биш юм.
Параплегийн шалтгаан
- Гэмтэл
- Иатроген шалтгаан
- Цус харвалт
- Төрсний дараах цус алдалт эсвэл тархи, нугасны цусны урсгалыг бууруулдаг бусад шалтгаанууд
- Аутоиммун эмгэг
- Удамшлын шалтгаан
- Менингит, энцефалит эсвэл төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад халдварууд
- Зэргэлдээх бүтцэд тархи, нугасыг шахаж буй аливаа хавдар, эмгэгийн эмгэгүүд.
Зураг 01: Параплеги
Параплегийн өвчтөнд үзүүлэх нөлөө
- Параплеги нь өвчтөний сэтгэхүйд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч хүний хувьд эмчилгээний явцад өвчтөний бие, сэтгэл, нийгмийн сайн сайхан байдалд анхаарах нь чухал.
- Мэдрэхүй алдагдах нь механик гэмтэл авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Дархлаа сулрах нь хоёрдогч халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Параплегийн эмчилгээ
- Ихэнх тохиолдолд параплеги бүрэн эдгэрэхийг хүлээх боломжгүй.
- Боломжтой бол гэмтлийн голомт дахь хэв гажилтыг засах мэс заслын арга хэмжээ авна.
- Тромбоз болон оппортунист халдварыг багасгахын тулд антикоагулянтууд болон урьдчилан сэргийлэх эмүүдийг тус тус өгнө.
- Физик эмчилгээ
Квадриплегия гэж юу вэ?
Quadriplegia нь умайн хүзүүний нугасны хэсгүүдэд гэмтэл учруулсаны улмаас их бие зэрэг дөрвөн мөчний саажилт юм. Параплегитай адил квадриплегийн үед гар хөл нь ихэвчлэн эрүүл байдаг ба асуудал нь төв мэдрэлийн системд оршдог.
Шалтгаан
- Гэмтэл
- Иатроген шалтгаан
- Тархи нугасыг шахдаг хавдар болон бусад эмгэгийн ургалтууд
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварууд
- Төрөлхийн шалтгаан
Quadriplegia-ийн биед үзүүлэх нөлөө
- Сэтгэцийн тогтворгүй байдал
- Шээсний болон баасанд шээс задгайрах
- Хоёрдогч халдварууд
- Архаг өвдөлт
- Спастик ба фасцикуляци
- Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал
- Жин нэмэх
Саажилттай эсвэл дөрвөлжин өвчтэй өвчтөнийг хэрхэн арчлах вэ?
- Давсагны менежмент – Өвчтөн эхлээд давсагаа хянах чадваргүй байдаг ба энэ нь шээс ялгаруулах чадваргүй болдог. Эцсийн эцэст өвчтөн хэвлийн даралтыг тохируулах замаар давсагны рефлекс хоосолтыг бий болгодог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд давсаг нь бүрэн хоосордоггүй бөгөөд энэ нь шээсийг саатуулдаг. Энэ нь шээсний замын халдвар, бөөрний архаг дутагдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гэдэсний үйл ажиллагаа – Өвчин эхэлсний дараа шууд давсагны агуулгыг гараар нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Өвчтөн цаг хугацааны явцад рефлекс хоосордог.
- Арьс арчилгаа – Үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй хэвтрийн шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол эргүүлэх, цэвэрлэж байх нь маш чухал юм.
- Доод мөч – Идэвхгүй физик эмчилгээ нь агшилт үүсэхээс сэргийлдэг. Баклофен зэрэг булчин сулруулагчийг хэрэглэснээр булчингийн суналт болон фасцикуляцийг багасгах боломжтой.
- Нөхөн сэргээлт – Өнөө үед өртсөн хүмүүст өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа бие даан хийх боломжийг олгох тусгай байгууламжууд байдаг. Энэ нь өвчтөний өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм.
Параплеги болон дөрвөлжингийн хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Энэ хоёр нөхцөл нь төв мэдрэлийн систем гэмтсэнээс болж гар, их биеийг хянах чадваргүй болдог.
- Параплеги болон дөрвөлжингийн аль аль нь өвчтөний сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг.
Параплеги болон дөрвөлжингийн ялгаа нь юу вэ?
Параплегик ба Квадриплегик |
|
| Параплегия нь T1-ээс доош нугасны гэмтэлийн улмаас биеийн доод мөчдийн (бэлхүүсээс доош) саажилт юм. | Quadriplegia нь умайн хүзүүний нугасны хэсгүүдэд гэмтэл учруулсны дараа их бие зэрэг дөрвөн мөчний саажилт юм. |
| Нөлөөлөлд өртсөн бүс | |
| Зөвхөн доод мөчид (бүсэлхийнээс доош) өртдөг. | Их биеийг оролцуулаад бүх дөрвөн мөч гэмтсэн. |
| Шалтгаан | |
| Параплегия нь ихэвчлэн T1 түвшнээс доош нурууны сегментүүдэд нөлөөлсөн гэмтлийн улмаас үүсдэг. | Дөрвөлжинг нь умайн хүзүүний нугасны хэсгүүдэд нөлөөлсөн гэмтлийн улмаас үүсдэг. |
Хураангуй – Саажилттай ба Дөрвөлжинтэй
Параплегия нь тархи, нугасны гэмтэлийн дараа T1-ээс доош биеийн доод мөчдийн саажилт юм. Квадриплегиа нь тархи эсвэл нугасны умайн хүзүүний хэсгүүдэд гэмтэл учруулсаны улмаас дээд болон доод мөчдийн саажилт юм. Энэ бол параплеги ба квадриплегийн гол ялгаа юм. Хэдийгээр эдгээр эмгэгийг ихэнх тохиолдолд эмчлэх боломжгүй ч өвчтөнүүдийн амьдралын түвшинг эрс сайжруулж, ирээдүйгээ найдвараар харах итгэлийг өгөх боломжтой.
Paraplegic vs Quadriplegic-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Параплеги ба квадриплегигийн ялгаа
