Үндсэн ялгаа – CML ба CLL
Цусны хорт хавдарыг энгийн хэллэгээр цусны хорт хавдар гэж тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр лейкемийн гарал үүсэл нь янз бүрийн цусны эсүүдийг үүсгэдэг урьдал үүдэл эсүүд байрладаг ясны чөмөгт тохиолддог. CML (Архаг миелоид лейкеми) ба CLL (Архаг лимфоцитын лейкеми) нь ясны чөмөгний үүдэл эсийн хэвийн бус байдлаас болж үүсдэг лейкемийн хоёр төрөл юм. CML нь миелопролифератив неоплазмын гэр бүлийн гишүүн бол CLL нь В эсийн клональ тэлэлтээс үүдэлтэй лейкемийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. CML-д хорт эсүүд нь гранулоцитууд эсвэл миелоцитууд байдаг бол CLL-д лимфоцитууд нь хорт хавдрын шинж чанартай цусны эсүүд юм. Энэ бол CML болон CLL хоёрын гол ялгаа юм.
CML гэж юу вэ?
CML (Архаг миелоид лейкеми) нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог миелопролифератив неоплазмуудын гэр бүлийн гишүүн юм. Энэ нь Филадельфийн хромосом байгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд цочмог лейкемиас илүү удаан явцтай байдаг.
Клиникийн онцлог
- Шинж тэмдгийн цус багадалт
- Хэвлийн дотор таагүй мэдрэмж
- Жин хасах
- Толгой өвдөх
- Хөхөрсөн ба цус алдалт
- Лимфаденопати
Зураг 01: Филадельфийн хромосом үүсэх
Мөрдөн байцаалт
- Цусны тоо – Гемоглобин бага эсвэл хэвийн байна. Тромбоцитууд бага, хэвийн эсвэл ихэссэн байдаг. WBC-ийн тоо нэмэгдсэн.
- Цусны хальсанд боловсорсон миелоид прекурсорууд байгаа эсэх
- Ясны чөмөгний соролт дахь миелоид прекурсорууд ихэссэнээр эсийн чанар нэмэгдсэн.
Удирдлага
CML-ийн эмчилгээний эхний эм бол тирозин киназын дарангуйлагч Иматиниб (Гливек) юм. Хоёр дахь шатны эмчилгээнд гидроксиуреа, альфа интерферонтой хими эмчилгээ, аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэрэг орно.
CLL гэж юу вэ?
CLL (Архаг лимфоцитын лейкеми) нь лейкемийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Жижиг В лимфоцитуудын клональ тэлэлт нь энэ эмгэгийн үндэс болдог.
Клиникийн онцлог
- Шинж тэмдэггүй лимфоцитоз
- Лимфаденопати
- Чөмөгний дутагдал
- Элэгний спленомегали
- В-шинж тэмдэг
Мөрдөн байцаалт
- Цусан дахь лейкоцитийн хэмжээ маш өндөр байгаа нь цусны шинжилгээнд ажиглагддаг
- Тэвдэг эсийг цусны хальснаас харж болно
Зураг 02: Архаг лимфоцитийн лейкеми (CLL)
Удирдлага
Эмчилгээг хүндрэлтэй органомегали, цус задралын үе, ясны чөмөг дарангуйлдаг. Ритуксимабыг флударабин болон циклофосфамидтай хослуулан хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх нь гайхалтай.
CML болон CLL хоёрын ижил төстэй байдал юу вэ?
CML болон CLL хоёулаа удаан тархдаг хорт хавдар юм
CML болон CLL хоёрын ялгаа юу вэ?
CML ба CLL |
|
| CML нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог миелопролифератив неоплазмуудын гэр бүлийн гишүүн юм. Энэ нь Филадельфийн хромосом байгаагаар тодорхойлогддог. | CLL нь лейкемийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Жижиг В лимфоцитуудын клональ тэлэлт нь энэ эмгэгийн үндэс болдог. |
| Хорт хавдрын эсүүд | |
| Гранулоцитууд нь хорт хавдрын эсүүд юм. | Лимфоцитууд нь хорт хавдрын эсүүд юм. |
| Эмнэлзүйн онцлог | |
|
CML-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь, · Шинж тэмдгийн цус багадалт · Хэвлийн таагүй мэдрэмж · Жин хасах · Толгой өвдөх · Хөхөрсөн, цус алдалт · Лимфаденопати |
CLL-ийн эмнэлзүйн онцлог нь, · Шинж тэмдэггүй лимфоцитоз · Лимфаденопати · чөмөгний дутагдал · Элэгний спленомегали · В-шинж тэмдэг |
| Оношлогоо | |
|
· Гемоглобин бага эсвэл хэвийн байна. · Тромбоцитууд бага, хэвийн эсвэл ихэссэн. WBC-ийн тоо нэмэгдсэн. · Цусны хальсанд боловсорсон миелоид прекурсорууд байдаг. · Ясны чөмөгний соролт дахь миелоид прекурсорууд ихэссэнээр эсийн чанар нэмэгдсэн. |
Цусан дахь лейкоцитийн хэмжээ маш өндөр байгаа нь цусны тооллогоор илэрдэг. Цусны хальсанд толботой эсүүд ажиглагдаж болно. |
| Удирдлага | |
| Эмчилгээг хүндрэлтэй органомегали, цус задралын үе, ясны чөмөг дарангуйлдаг. Ритуксимабыг флударабин болон циклофосфамидтай хослуулан хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх нь гайхалтай. | CML-ийн эмчилгээний эхний эм бол тирозин киназын дарангуйлагч Иматиниб (Гливек) юм. Хоёр дахь шатны эмчилгээнд гидроксиуреа, альфа интерферонтой хими эмчилгээ, аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэрэг орно. |
Хураангуй – CML ба CLL
CML буюу архаг миелоид лейкеми нь насанд хүрэгчдийн дунд ихэвчлэн тохиолддог лейкемийн төрөл юм. Нөгөөтэйгүүр, архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь лейкемийн өөр нэг төрөл бөгөөд эмгэгийн үндэс нь В лимфоцитын клональ тэлэлтийн хэвийн бус байдал юм. CML болон CLL-ийн гол ялгаа нь CML-д гранулоцитууд нь хорт хавдар, харин лимфоцитууд нь CLL-ийн хорт эсүүд байдаг.
CML ба CLL-ийн PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу CML болон CLL хоорондын ялгаа
