CLL болон SLL-ийн гол ялгаа нь CLL нь хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн цус, ясны чөмөгт хуримтлагддаг Ходгины бус лимфомын нэг төрөл бөгөөд SLL нь хэвийн бус В эсүүд хуримтлагддаг Ходгины бус лимфомын нэг төрөл юм. ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд.
Лимфома нь дархлааны тогтолцооны тэмцэгч эс болох лимфоцитуудыг халдварласнаар эхэлдэг хорт хавдар юм. Эдгээр эсүүд нь лимфийн зангилаа, дэлүү, тимус, ясны чөмөг болон биеийн бусад хэсгүүдэд байдаг. Ерөнхийдөө лимфомын үед лимфоцитууд өөрчлөгдөж, хяналтгүй ургадаг. Лимфома хоёр үндсэн төрөл байдаг: Ходжкин бус ба Ходкин. CLL ба SLL нь Ходжкины бус хоёр төрлийн лимфома юм.
CLL (Архаг лимфоцитын лейкеми) гэж юу вэ?
Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь цус, ясны чөмөгний хорт хавдар юм. CLL-д хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн цус, ясны чөмөгт хуримтлагддаг. Архаг лимфоцитын лейкемийн архаг гэсэн нэр томъёо нь энэ өвчин нь ихэвчлэн илүү удаан хөгждөгтэй холбоотой юм. Лимфоцит гэдэг нэр томъёо нь ихэвчлэн өртдөг эсийн төрлийг (лимфоцит гэж нэрлэдэг цагаан эсийн бүлэг) заадаг. CLL нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь Ходкины бус лимфомын нэг төрөл юм.
CLL-тэй гэж оношлогдсон олон хүмүүст эхлээд шинж тэмдэг илэрдэггүй. CLL-ийн нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь томрох, өвдөхгүй тунгалагийн зангилаа, ядрах, халуурах, хэвлийн зүүн дээд хэсэгт өвдөх (дэлүү томорсны улмаас), шөнө хөлрөх, турах, цус алдах, хөхөрсөн, өндөр температур, цус багадалт, амьсгал давчдах, арьс цайрах, байнга халдвар авах.
Зураг 01: CLL
Ихэнх тохиолдолд CLL-ийн тодорхой шалтгааныг мэддэггүй. Гэхдээ энэ нь цус үүсгэдэг эсийн ДНХ-ийн мутацитай холбоотой байх магадлалтай. Энэ нь CLL-ийн гэр бүлийн түүх, дунд болон түүнээс дээш насны, цагаан арьст эрэгтэйчүүд, Зүүн Европ эсвэл Оросын еврейчүүдийн төрөл төрөгсөд зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг дагаж мөрдөх магадлал өндөр байдаг.
Түүгээр ч зогсохгүй CLL-ийг цусны шинжилгээ, CT, PET гэх мэт дүрслэлийн шинжилгээ, ясны чөмөгний биопси, тунгалагийн зангилааны биопси, генетикийн шинжилгээгээр оношлох боломжтой. Цаашилбал, CLL-ийн эмчилгээнд хими эмчилгээ (флударабин, ритуксимаб), туяа эмчилгээ, үүдэл эс эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, хавдсан дэлүү арилгах мэс засал, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, халдварыг бууруулах вирусын эсрэг эм, цус сэлбэх, иммуноглобулин орлуулах эмчилгээ, эм тарих зэрэг орно. цусны цагаан эсийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг гранулоцит өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF) гэж нэрлэдэг.
SLL (жижиг лимфоцитын лимфома) гэж юу вэ?
Жижиг лимфоцитын лимфома (SLL) нь хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн тунгалагийн зангилаанд хуримтлагддаг Ходкины бус лимфомын нэг төрөл юм. Энэ нь бас удаан хөгжиж буй хорт хавдар юм. Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. SLL нь ихэвчлэн өндөр настнуудад ажиглагддаг (оношлогдсон дундаж нас нь 65). SLL-ийн шинж тэмдгүүд нь хүзүү, суга, цавинд өвдөлтгүй хавдах, ядрах, шалтгаангүйгээр турах, халуурах, шөнө хөлрөх, гэдэс хавдах, эмзэглэх, дүүрэх, амьсгал давчдах, амархан хөхөрсөн, арьсны гэмтэл байж болно.
SLL-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь цус үүсгэдэг эсийн ДНХ-ийн мутацитай холбоотой байж болох юм. SLL-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өндөр нас, гэр бүлийн түүх, сул дархлаа (ХДХВ-ийн халдвар), урьд өмнө нь хими эмчилгээ хийлгэсэн, тодорхой пестицидтэй удаан хугацаагаар өртсөн, гэрт нь радонтой байх зэрэг орно.
Зураг 02: SLL
Түүгээр ч зогсохгүй биеийн үзлэг, тунгалгийн зангилааны биопси, ясны чөмөгний сорил (ясны чөмөг сорох, биопси) зэрэг шинжилгээгээр SLL-ийг оношлох боломжтой. Цаашилбал, SLL-ийг хими эмчилгээ, моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ (алемтузумаб, брентуксимаб, ибритумумаб тиксетан, обинутузумаб), туяа эмчилгээ, зорилтот эмийн эмчилгээ (акалабрутининиб, ибрутиниб, дувелисиб, идеалалисиб) болон үүдэл эсийн эмчилгээ зэргээр эмчилж болно.
CLL болон SLL хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- CLL болон SLL нь хоёр цусны хорт хавдар юм.
- Эдгээр нь Ходжкин бус төрлийн лимфома юм.
- Хорт хавдрын аль алинд нь В эсүүд нөлөөлдөг.
- Хоёр хавдар нь цус үүсгэгч эсийн ДНХ-ийн мутациас шалтгаалсан байх магадлалтай.
- Тэд удаан өсч байна.
- Хоёр хавдар нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг.
- Хими эмчилгээ, цацраг туяа, үүдэл эсийн эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой.
CLL болон SLL хоёрын ялгаа юу вэ?
CLL нь хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн цус болон ясны чөмөгт хуримтлагддаг Ходжкиний бус лимфомын нэг төрөл бөгөөд SLL нь хэвийн бус В эсүүд тунгалгийн зангилаанд ихэвчлэн хуримтлагддаг Ходгкин бус лимфомын нэг төрөл юм. Тиймээс энэ нь CLL ба SLL хоёрын гол ялгаа юм. Цаашилбал, CLL-тэй хүн нэг шоо миллиметрт 5000 гаруй моноклональ лимфоцит байх болно (мм3). Нөгөөтэйгүүр, SLL-тэй хүн нэг шоо миллиметрт 5000-аас бага моноклональ лимфоцит байх болно (мм3).
Дараах хүснэгтэд CLL болон SLL хоорондын ялгааг нэгтгэн харуулав.
Хураангуй – CLL ба SLL
CLL болон SLL нь Ходкины бус хоёр төрлийн лимфома юм. CLL-д хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн цус, ясны чөмөгт хуримтлагддаг бол SLL-д хэвийн бус В эсүүд ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд хуримтлагддаг. Энэ бол CLL болон SLL хоорондын ялгааны хураангуй юм.
