Үндсэн ялгаа – Ишемийн ба цусархаг харвалт
Цус харвалт нь тархины цусан хангамж тасалдсаны улмаас тархины үйл ажиллагаа доголдохыг хэлнэ. Ишемийн харвалтын үед энэ тасалдал нь судасны бөглөрөлтэй холбоотой байдаг бол цусархаг цус харвалтын үед тархины цусны эргэлтийн судас гэмтэж, эсийн гаднах орон зайд цус урсаж, мэдрэлийн эд эсийг хүчилтөрөгч гэх мэт амин чухал хүчин зүйлээс хасдаг.. Тиймээс ишемийн харвалтын үед нэг буюу хэд хэдэн тархины судас гэмтсэн цусархаг цус харвалтаас ялгаатай нь тархины судаснууд бүрэн бүтэн байдаг. Энэ нь цус харвалтын хоёр сортын гол ялгаа юм.
Ишемийн харвалт гэж юу вэ?
Ишемийн харвалт нь тархины судас бөглөрсний улмаас тархины цусан хангамжийн хоёрдогч саатал юм. Тархины цус харвалтуудын дийлэнх нь ишемийн харвалт байдаг.
Ишемийн харвалтын шалтгаан
Тромбоз ба эмболи
Тосгуурын фибрилляци ба хэм алдагдал нь тромби үүсэх, улмаар эмболизаци үүсэх нь цус харвалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Судасны янз бүрийн газар нутагт нэгэн зэрэг тохиолдох шигдээс нь зүрхний эмболийн харвалтын тод илрэл юм.
- Hypoperfusion
- Том артерийн нарийсал
- Жижиг судасны өвчин
Ишемийн харвалтын эмнэлзүйн онцлог
- Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран биеийн янз бүрийн хэсэгт моторын хяналт, мэдрэмж алдагддаг.
- Харааны өөрчлөлт ба дутагдал
- Дизартри
- Ухаан алдах
- Нүүр унжсан
Зураг 01: Ишемийн харвалт
Удирдлага
Ишемийн харвалтын эмчилгээний алтан стандарт эмчилгээ бол tPA-ийн эмчилгээ юм. Үүнээс гадна тархины гэмтсэн судаснуудад хуримтлагдсан нөжрөлтийг арилгахын тулд механик тромбоэктоми хийдэг.
Цусархаг харвалт гэж юу вэ?
Цусархаг харвалтын үед тархины цусан хангамж алдагдах нь судас, судас гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Аневризмтай, сул ханатай цусны судаснууд хагарч, гавлын хөндийн дотор цус алдалт үүсгэдэг.
Цусархаг харвалтын шалтгаан
- Тархины дотоод цус алдалт
- Субарахноид цус алдалт
Эдгээр цус алдалт нь гэмтэл, аневризмын урагдал, артери-венийн гажиг гэх мэт байж болно.
Цусархаг харвалтын эмнэлзүйн онцлог
- Субарахноид цус алдалтын үед дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, гэрэл зураг авахуулах зэрэг гэнэт хүчтэй толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно
- Ишемийн харвалтын үед ажиглагдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цусархаг харвалтын үед ч ажиглагдаж болно.
Удирдлага
Цусархаг харвалтын үед мэс заслын арга хэмжээ ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Тархины эдийг ивэрхийлэх, мэдрэлийн эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гавлын дотоод даралтыг нэн даруй зогсоох шаардлагатай.
Зураг 02: Цусархаг харвалт
Мөрдөн байцаалт
Тархины цус харвалт оношлохын тулд дараах судалгааг хийдэг
- MRI
- CT
- Тархины ангиографи
- Эхокардиограм
- Гүрээний хэт авиан
Ишемийн болон цусархаг харвалтын хооронд ямар төстэй зүйл байдаг вэ?
- Тархины цусны хангамж энэ хоёр төрлийн цус харвалтанд алдагддаг
- Тархины цус харвалтын оношилгоонд MRI, CT, тархины ангиографи, зүрхний эхо, гүрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
- Дараах эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь цус харвалтын хоёр хэлбэрийн аль алинд нь ажиглагдаж байна
- Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран биеийн янз бүрийн хэсэгт моторын хяналт, мэдрэмж алдагддаг.
- Харааны өөрчлөлт ба дутагдал
- Дизартри
- Ухаан алдах
- Нүүр унжсан
Ишемийн болон цусархаг харвалтын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Ишемийн харвалт ба цусархаг харвалт |
|
| Ишемийн харвалт нь тархины судас бөглөрсний улмаас тархины цусан хангамж алдагдахыг хэлнэ. | Цусархаг харвалтын үед тархины цусан хангамж муудах нь судас эсвэл судас гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. |
| Судасны гэмтэл | |
| Судас гэмтээгүй | Судас гэмтсэн |
| Шалтгаан | |
|
Ишемийн харвалт нь,
| Аневризмын урагдал, артерийн судасны гажиг, гэмтэл нь цусархаг харвалтын гол шалтгаан болдог. |
Товч мэдээлэл – Ишемийн ба цусархаг харвалт
Тархины цусан хангамж алдагдахыг цус харвалт гэж нэрлэдэг. Ишемийн харвалт нь тархины судас бөглөрсний улмаас тархины цусан хангамж алдагдахыг хэлдэг бол цусархаг цус харвалт нь судас хагарснаас тархины цусны хангамж алдагдахыг хэлдэг. Тиймээс цусны судаснууд нь зөвхөн цусархаг цус харвалтаар гэмтдэг бөгөөд ишемийн цус харвалтанд өртдөггүй. Энэ бол эдгээр хоёр нөхцлийн ялгаа юм.
Ишеми ба цусархаг харвалтын PDF хувилбарыг татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. Ишемийн болон цусархаг харвалтын хоорондох ялгаа PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу.
