Гол ялгаа – Нейрофибром ба Шваннома
Шваномма ба нейрофиброма нь мэдрэлийн эдээс үүсдэг хавдар юм. Нейрофибром ба Шваннома хоёрын гол ялгаа нь нейрофиброма нь Schwann эс, фибробласт гэх мэт өөр өөр төрлийн эсүүдээс бүрддэг бол шваннома нь зөвхөн Schwann эсийг агуулдаг.
Нейрофиброма нь нэг төрлийн шинж чанартай мэдрэлийн бүрхүүлийн хоргүй хавдар юм. Нөгөө талаас Schwannomas нь захын мэдрэлээс үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг бөгөөд ялгах янз бүрийн үе шатанд Schwann эсүүд байдгаараа онцлогтой.
Нейрофиброма гэж юу вэ?
Нейрофиброма нь мэдрэлийн бүрхүүлийн хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь шванноматай харьцуулахад илүү олон төрлийн шинж чанартай бөгөөд фибробласт гэх мэт перинураль эсүүдтэй холилдсон неопластик Шванн эсүүдээс тогтдог.
Нейрофиброма нь тусгаарлагдсан гэмтэл эсвэл нейрофиброматозын хоёрдогч хэлбэрээр илэрч болно. Хавдрын өсөлтийн хэлбэрээс хамааран невромыг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг.
Арьсны өнгөц мэдрэлийн эмгэг
Эдгээр нь ихэвчлэн иштэй байдаг ба дан эсвэл олон байж болно.
Сарнисан нейрофиброма
Энэ төрөл нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн нейрофиброматозтой холбоотой байдаг ба арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөн товруу хэлбэрийн гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог.
Plexiform Neurofibromas
Plexiform neurofibromas нь биеийн өнгөц эсвэл гүн бүтцэд үүсдэг.
Зураг 01: Нейрофибром
Нейрофибромын морфологи
Нутагшсан арьсны нейрофиброма нь арьсан доорх өөхөн давхаргад илэрдэг. Эдгээр нь нарийн тодорхойлогдсон гэмтэл бөгөөд ихэвчлэн бүрхэгдсэн байдаг. Сарнисан нейрофиброма нь ихэнх талаараа орон нутгийн арьсны нейрофиброматай төстэй байдаг. Тэдний арьсны гэмтлээс ялгагдах зүйл бол өсөлтийн нэвчдэс хэлбэр юм. Эсийн цуглуулга байдаг тул Мейснерийн биетэй төстэй дүр төрх байдаг. Plexiform neurofibromas нь мэдрэлийн фасцикулын дотор ургаж, холбогдох аксонуудыг хавчуулж, тэлэх болно.
Хэрэв нейрофиброма нь нейрофиброматозтой холбоотой бол өвчтөнүүд бусад шинж чанартай байж болно, жишээлбэл,
- Сурахад бэрхшээлтэй
- хорт өөрчлөлт
- Сколиоз
- Фибродисплази
Неврофибромын шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Шваннома гэж юу вэ?
Шваннома нь захын мэдрэлээс үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг бөгөөд ялгах янз бүрийн үе шатанд Schwann эсүүд байдгаараа онцлогтой.
Шваннома нь 2-р хэлбэрийн нейрофиброматозын үед ажиглагдаж болно. Эдгээр хавдар нь NF2 генийн мутацитай холбоотой болох нь тогтоогдсон.
Морфологи
Шваннома нь мэдрэлд нэвтэрдэггүй, сайн зааглагдсан, бүрхэгдсэн масс юм. Эдгээр нь Антони А ба Антони В гэгддэг сул, өтгөн эдийг агуулдаг. Өөр нэг онцлог шинж чанар нь палисаджсан цөмийн бүсүүдийн хооронд байрладаг цөмийн зэвсгээс ангид бүс болох Верокэй биетүүд юм.
Зураг 02: Schwannoma
Клиникийн онцлог
- Ихэнх шинж тэмдэг нь тархи, нугас зэрэг зэргэлдээх байгууламжууд дарагдсанаас болдог. Дарагдсан хэсгээс шалтгаалж гавлын дотоод даралт ихсэх, янз бүрийн мэдрэлийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно.
- Шванномын дийлэнх нь тархины тэнхлэгийн өнцөгт үүсдэг. Нүүрний мэдрэл, вестибулококлеар мэдрэл, гялбааг залгиурын мэдрэл зэрэг амин чухал мэдрэлүүд энэ бүсээс үүсдэг. Иймээс эдгээр мэдрэлийг шахах нь гавлын мэдрэлийн саажилтыг үүсгэдэг. Чих шуугих, сонсгол муудах нь акустик мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Хавдрыг мэс заслын аргаар тайрах нь эцсийн эмчилгээ юм.
Нейрофибром ба Шваннома хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хоёулаа мэдрэлийн эдэд үүсдэг хоргүй хавдар.
- Нейрофиброматозтой хүчтэй холбоотой байдаг
- Хавдрыг мэс заслын аргаар тайрах нь хоёр төрлийн хавдрыг бүрэн эмчлэх арга юм.
Нейрофибром ба Шваннома хоёрын ялгаа юу вэ?
Нейрофиброма vs Schwannoma |
|
| Нейрофиброма нь мэдрэлийн бүрхүүлийн хоргүй хавдар юм. | Шваномма нь захын мэдрэлээс үүсдэг хоргүй хавдрын бүлэг бөгөөд ялгах янз бүрийн үе шатанд Schwann эсүүд байдгаараа онцлогтой. |
| Зохиол | |
| Эдгээр нь Schwanommas-аас илүү олон төрлийн шинж чанартай бөгөөд фибробласт гэх мэт перинураль эсүүдтэй холилдсон неопластик Schwann эсүүдээс тогтдог. | Шваномууд нь ялгах янз бүрийн үе шатанд Schwann эсээс бүтдэг. |
| Эмнэлзүйн онцлог | |
|
Хэрэв нейрофиброма нь нейрофиброматозтой холбоотой бол өвчтөнүүд бусад шинж чанартай байж болно, жишээлбэл,
|
|
Хураангуй – Schwanommas vs Neurofibromas
Шваномма ба нейрофиброма нь мэдрэлийн эдээс үүсдэг хавдар юм. Schwanommas нь зөвхөн Schwann эсийг агуулдаг боловч нейрофибромууд нь Schwann эсүүд болон фибробластуудыг багтаасан өөр өөр төрлийн эсийг агуулдаг. Энэ бол нейрофиброма ба Schwanommas хоёрын гол ялгаа юм.
