Гол ялгаа – Шууд ба Шууд бус билирубин
Билирубин нь гемоглобины катаболик бүтээгдэхүүн юм. Билирубин нь хоёр үндсэн хэлбэрээр байдаг; коньюгат ба коньюгат бус билирубин. Билирубины солилцоо нь ихэвчлэн элгэнд явагддаг. Билирубин нь элгэнд нийлээгүй хэлбэрээр орж, улмаар бодисын солилцооны зарим өөрчлөлтийн дараа коньюгат хэлбэрт шилждэг. Холбогдсон билирубинийг шууд билирубин гэж нэрлэдэг ба холбоогүй билирубинийг шууд бус билирубин гэж нэрлэдэг. Шууд билирубин буюу билирубиний нэгдмэл хэлбэр нь уусах чадварыг нэмэгдүүлдэг ковалентаар өөрчлөгдсөн билирубин юм. Энэ нь элгэнд явагддаг глюкуроны хүчилтэй нэгдэх урвалтай холбоотой юм. Шууд бус билирубин нь бусад химийн нэгдлүүдтэй холбогддоггүй, нийлдэггүй билирубиний төрөл юм. Шууд бус билирубин нь билирубиний нийтлэг тээвэрлэгч уураг болох альбуминтай холбогддог. Шууд болон шууд бус билирубин хоёрын гол ялгаа нь шууд билирубин нь глюкуроны хүчилтэй нийлдэг билирубин бөгөөд шууд бус билирубин нь элгэнд нийлдэггүй бөгөөд зөөгч уураг альбуминтай холбогддог.
Шууд билирубин гэж юу вэ?
Шууд билирубин нь ковалентаар өөрчлөгдсөн шууд бус билирубин юм. Энэхүү ковалент өөрчлөлт нь билирубиний хоруу чанарыг бууруулж, уусах чадварыг нэмэгдүүлэх зорилгоор хийгддэг. Билирубиний уусах чадварыг нэмэгдүүлснээр билирубин ялгарах үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Глюкуроны хүчилтэй билирубин нэгдэх нь дараах байдлаар явагдана. UDP глюкоз нь билирубиныг глюкуроны хүчилтэй холбох эхлэлийн нэгдэл болгон ашигладаг.
Шууд билирубиний хэвийн хэмжээ 0.1-0.3 мг/дл эсвэл 1.0-5.1 ммоль/л хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв ийлдэс дэх шууд билирубины хэмжээ хязгаараас дээш байвал түүнийг шууд гипербилирубинеми гэж нэрлэдэг. Үүний шууд шалтгаан нь цөсний чулуу, цөсний хүүдий хавдар, роторын хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж болон зарим эм юм.
Зураг 01: Шууд билирубин үүсэх
Удамшлын эмгэг, ферментийн дутагдал нь ийлдэс дэх шууд билирубиний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Шууд билирубин нь цөстэй нийлж, гэдэс рүү илгээгдэж, гадагшилдаг. Хэдийгээр гипербилирубинемийн нөхцөлд билирубин нь шээсээр ялгардаг. Энэ тохиолдолд шээс улаан өнгөтэй болдог.
Шууд бус билирубин гэж юу вэ?
Шууд бус билирубин буюу холбоогүй билирубин нь гемоглобины шууд задралын бүтээгдэхүүн юм. Энэ бол өөрчлөгдөөгүй билирубиний төрөл юм. Хэвийн нөхцөлд ийлдэс дэх шууд бус билирубиний түвшин ойролцоогоор 0.2-0.7 мг/дл эсвэл 3.4-11.9 ммоль/л байх ёстой.
Шууд бус билирубин нь липидэд уусдаг. Тиймээс энэ нь липофиль шинж чанартай байдаг. Шууд бус билирубин нь усанд уусдаггүй бөгөөд өндөр гидрофобик шинж чанартай байдаг. Шууд бус билирубин нь сийвэнгийн мембраныг амархан даван туулж чаддаг. Шууд бус bilirubin-ийн хоруу чанар өндөр, ялангуяа мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Тиймээс шууд бус билирубин нь илүү уусдаг, хоргүй хэлбэрт хувирдаг бөгөөд энэ нь хавсарсан хэлбэр юм. Шууд бус альбумин нь билирубиныг тээвэрлэх гол уураг болох альбуминтай холбоотой байдаг.
Ийлдэс дэх шууд бус билирубиний хэмжээ ихсэх нь эритробластозын цус задрал ихсэх (Erythroblastosisfetalis), хадуур эсийн цус багадалт, элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал зэрэг хэд хэдэн шалтгааны улмаас, зарим эмийн нөлөөгөөр шалтгаалж болно.
Шууд ба шууд бус билирубин хоёрын ижил төстэй зүйл юу вэ?
- Хоёулаа гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн болох билирубиний хэлбэр юм.
- Хоёулаа элэгний шинжилгээнд биохимийн нэгдлүүдийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлт нь гипербилирубинеми үүсгэдэг.
Шууд ба шууд бус билирубин юугаараа ялгаатай вэ?
Шууд билирубин ба Шууд бус билирубин |
|
| Шууд билирубин буюу билирубиний нэгдмэл хэлбэр нь уусах чадварыг нэмэгдүүлсэн ковалентаар өөрчлөгдсөн билирубин юм. | Шууд бус билирубин нь бусад химийн нэгдэлд холбогддоггүй, нийлдэггүй билирубин юм. |
| Өөрчлөлт | |
| Шууд билирубин нь ковалент байдлаар өөрчлөгддөг бөгөөд ферментийн урвалаар глюкуроны хүчилтэй нэгддэг. | Аливаа ковалент өөрчлөлт нь шууд бус билирубиныг өөрчилдөггүй. |
| Уусах чадвар | |
| Шууд билирубин нь усанд уусах чадвараа нэмэгдүүлдэг. | Шууд бус билирубин нь усанд бага уусдаг ба липидэд илүү уусдаг. |
| Тээвэрлэгч уураг | |
| Тээвэрлэгч уураг шаарддаггүй | Тээвэрлэхэд альбуминтай холбоотой |
| Хордуулалт | |
| Шууд билирубин нь хор багатай. | Шууд бус билирубин илүү хортой. |
Хураангуй – Шууд ба Шууд бус билирубин
Шууд ба шууд бус билирубин нь ийлдэс дэх билирубиний хоёр хэлбэр юм. Тэдгээрийг элэгний үйл ажиллагааны сорилын нэг хэсэг болгон хэмждэг. Шууд билирубин нь илүү уусдаг, хор багатай бөгөөд билирубиний нэгдмэл хэлбэр юм. Шууд билирубин нь глюкуроны хүчилтэй нэгддэг. Шууд бус билирубин нь билирубиний нэгдмэл бус хэлбэр юм. Энэ нь маш хортой бөгөөд усанд бага уусдаг. Тиймээс тээвэрлэх зорилгоор альбуминтай холбогддог. Шууд болон шууд бус билирубиний түвшин нэмэгдэж байгаа нь бодисын солилцооны эмгэг, элэгтэй холбоотой өвчин эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь шууд ба шууд бус билирубин хоёрын ялгаа юм.
PDF Шууд болон Шууд бус билирубин татаж авах
Та энэ нийтлэлийн PDF хувилбарыг татаж аваад офлайн зорилгоор ашиглах боломжтой. PDF хувилбарыг эндээс татаж авна уу Шууд ба шууд бус билирубин хоорондын ялгаа
